肖文彦

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

药物治疗不稳定型心绞痛患者的护理干预措施及效果观察

肖文彦

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 探讨药物治疗不稳定型心绞痛患者的护理干预措施及效果。方法 选取我院收治不稳定型心绞痛患者78例，收治时间2016年1月～2016年11月，依照随机数表法均分为对照组39例和护理组39例，采用不同护理方法对比各自疗效情况。结果：护理组患者发生心肌梗死症状3例，发生率为5.1%，对照组发生心肌梗死9例，发生率为23.1%，差异具有统计学意义（x2=3.559，P=0.049）。护理组患者临床有效率为97.4%，对照组为74.4%，差异具有显著性（x2=8.571，P=0.000）。结论：临床护理干预措施能有效提高临床冠心病不稳定型心绞痛的治疗情况，效果显著。

不稳定性心绞痛；护理干预；治疗效果；临床观察

近年来，不稳定型心绞痛的发生情况日趋严重，这与社会生活环境的改变以及人们不健康的生活方式密切相关[1]。临床研究显示，该类疾病属于冠心病中较为严重的一类，且多见于中老年人群，发病后主要临床症状包括胸闷、心悸、困乏等，给患者的生命健康以及生活质量的提高带来极大的阻碍[2]。本次研究在临床治疗方案的基础上，给予护理干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究选取我院收治不稳定型心绞痛患者78例，收治时间2016年1月～2016年11月，患者性别分类：男性35例，女性43例。年龄范围60～70岁，均年龄（63.5±2.2）岁。病程范围1～5年，均病程（3.2±1.1）年。将上述患者依照随机数表法均分为对照组和护理组，各39例，采用不同护理方法对比各自疗效情况。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予临床常规护理内容，护理组内容如下。

①心理干预：不稳定型心绞痛发生后病情急、病程长、治疗常规治疗效果显现需要一定时间。多数患者易出现焦急、恐惧，在治疗救护过程中易产生厌烦甚至排斥。因此在执行治疗、护理过程中，医护人员应耐心向患者介绍病情，讲解可能发生的情况以及将要执行的救护内容和必要性。鼓励患者多了解病情相关知识，安抚出现消极情绪的患者，增加患者依从性，利于治疗救护工作的顺利开展。

②生活方式干预：发生不稳定型心绞痛患者多有长期吸烟、酗酒、长期熬夜或不规律饮食等习惯。因此在入院后，医护人员应根据患者病情，对其生活习惯进行针对性干预，包括禁烟禁酒（或控制酒精类饮料的摄入），倡导规律生活，鼓励患者进行适量的有氧活动，提高治疗护理手段提高疾病控制效果。

③饮食指导：患者入院后饮食应强调清淡饮食方式，根据食材选择，降低或控制胆固醇、脂肪酸的每日摄入量。严格控制动物内脏、乳制品的摄入。鼓励患者多摄入高纤维含量食物。忌生冷辛辣，低盐低钠饮食。

1.3 观察指标

统计并分析患者临床病发情况及救护有效性。

1.4 观察指标

本次研究将治疗效果分为显著、有效、无效三个等级，具体如下：①显著：心绞痛发作次数较治疗前减少90%以上，患者心电图基本恢复正常；②有效：患者心绞痛发作次数减少50%～90%，心电图监测情况有所改善，但未恢复正常；③无效：患者治疗后病情无明显改善，甚至出现加重恶化。有效率=痊愈率+有效率。

1.6 统计学方法

研究中数据采用SPSS 19.0为统计分析软件，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理组患者发生心肌梗死症状3例，发生率为5.1%，对照组发生心肌梗死9例，发生率为23.1%，差异具有统计学意义（x2=3.559，P=0.049）。护理组患者临床有效率为97.4%，对照组为74.4%，差异具有显著性（x2=8.571，P=0.000）。

表1 两组患者临床救护效果统计分析

3 讨 论

临床冠心病患者常见不稳定型心绞痛，是该类疾病多发症状之一，主要是由于患者血浆内低密度脂蛋白LDL含量异常，导致代谢功能及过程出现紊乱，引发心肌损伤。调查显示，目前常规治疗不稳定型心绞痛以β受体拮抗剂的使用为主，亦有采用硝酸酯类或钙离子拮抗剂作为主要治疗药物的方案，但是临床效果差强人意，不能为医者及患者所接受。

本次研究以常规治疗方案为基础，联合临床护理内容，对发生不稳定型心绞痛的冠心病患者进行救护，效果显著。护理组中心肌梗死发生率为5.1%，发生例数为3例；对照组中心肌梗死发生率为23.1%，高于护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时护理组临床护理干预有效率为97.4%，显著高于对照组74.4%，差异具有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，适宜合理的临床护理干预措施，可提高控制及降低患者病发，提高冠心病不稳定型心绞痛的救治情况，值得临床广泛借鉴和深入研究。

[1] 焦红玉.预见性护理在45例不稳定型心绞痛患者护理中的效果分析[J].贵阳中医学院学报,2014,36(5):111-113.

[2] 喻 南.预见性护理对不稳定型心绞痛患者的临床效果及满意度影响[J].国际护理学杂志,2014,7(5):1097-1098,1099.

[3] 管晓君.优质护理在不稳定型心绞痛患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,12(8).

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.08.57.02