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产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响

2017-08-07张立敏王金莲

关键词:头位难产产程

张立敏,刘 兰,王金莲

(河北省第七人民医院,河北 定州 073000)

产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响

张立敏,刘 兰,王金莲

(河北省第七人民医院,河北 定州 073000)

目的 探究产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响。方法 选取我院2015年12月到2016年12月我院妇产科门诊收治的头位难产产妇180例作为研究对象,采用随机对照法分为2组,(观察组与对照组)各90例,对照组采用常规护理,观察组采用产程护理干预模式,对两种护理方式对母婴的影响进行分析。结果 经比较,观察组总产程时间、疼痛持续时间及麻木时间均比对照组短,(P<0.05);观察组剖宫产率与不良时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产程护理干预对头位难产产妇分娩结局具有较大作用,改善了母婴预后,值得临床借鉴。

产程护理干预;头位难产产妇;分娩结局

头位难产表示胎儿在盆腔中受阻,应枕后位或胎头俯屈较差,造成难产。本次主要对头位难产产妇开展产程护理,得到了理想效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月到2016年12月我院妇产科门诊收治的头位难产产妇180例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,年龄在20到44岁,平均(27.1±3.2)岁,产妇由100例经产妇与80例初产妇组成;所有产妇均为单胎生育,排除严重心、脑、肺与高血压等疾病;经比对两组在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组进行常规护理,结合产妇产中症状,判断产妇是否出现宫缩乏力等问题,并认真处理。观察组在对照组基础上进行产程护理干预,主要进行心理疏导、体位选择与人工破膜等护理。医护人员向产妇讲解头位难产及分娩知识,加强健康宣传,减轻产妇心理压力,进而促进临床工作的开展;结合产妇分娩情况调整体位,如宫缩乏力患者给予产妇进行膀胱结石体位,并采用腹压模式协助其生产;对于可进行破膜的产妇,开展人工破膜,协助产妇顺利生产。

1.3 指标对比

护理结束后对两组总产程时间、疼痛持续时间、剖宫产例数等进行比较,并使用Apart进行新生儿评分。

1.4 统计学分析

对上述数据应用SPSS 19.0统计学软件进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x± s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组分娩方式比较

经比较发现,观察组总产程时间、疼痛持续时间及麻木时间等均低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),如下表1。

表1 两组产妇分娩情况(±s)

表1 两组产妇分娩情况(±s)

组别 n 总产程时间 疼痛持续时间 麻木持续时间观察组 90 61.2±18.7 26.1±4.4 5.1±2.2对照组 90 76.4±24.6 30.7±6.1 8.3±3.1

2.2 两组剖宫产率及新生不良事件比较

观察组剖宫产28例(31.1%),新生儿窒息1例,新生儿死亡1例;对照组剖宫产68例(75.6%),新生儿窒息15例,新生儿死亡9例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

头位难产患者绝大多数受子宫收缩乏力、新生儿发育异常或骨产道异常引起,一般多见于妊娠晚期。为了改善产妇不良解决,必须结合产妇情况开展护理干预,矫正胎位,提高产妇与新生儿预后效果[2]。

临床相关报道显示,临床分娩使一般会受到产力、产道、产妇精神状态与胎儿四项因素影响,其中产道与胎儿不能改变,因此产力与产妇精神状态对分娩的正常进展具有很大作用。从心理学上分析,绝大多数产妇得知头位难产消息时,就会出现恐惧、紧张等心理,进而丧失了阴道分娩信心,对分娩工作的开展造成了巨大影响。因此,临床护理人员必须及时给予产妇鼓励,并耐心引导产妇,提高产妇分娩自信心,进而配合医务人员顺利完成工作。实际操作中,要求护理人员积极与产妇沟通,了解产妇的心理变化特点,并针对性的制定相应的措施,促进胎儿顺利分娩[3]。同时向产妇间接与产程步骤相关的内容,帮助产妇正确认识阴道分娩,提高分娩信心。此外,产妇体位对产程也具有很大意义,尤其第二产程中,舒适的体位对生产速度与胎儿下降均有很大作用,降低了新生儿窒息率,改善了胎盘循环,同时提高了产妇疼痛耐受力度。

从本次研究结果来看,观察组给予产程护理干预,对照组进行常规护理,护理结束后观察组总产程时间、疼痛持续时间及麻木时间等均低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率及新生不良事件均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,产程护理干预对头位难产产妇分娩解决具有很大作用,减少了不良事件的发生,改善母婴预后,值得临床推广应用。

[1] 隋 健.头位难产的产程护理干预以及对分娩结局的影响[J].中国继续医学教育,2016,2(03):56-57.

[2] 郭玲玲,邬燕平.头位难产产程护理干预对分娩结局的影响[J].中国妇幼健康研究,2016,(07):120-121.

[3] 童亚伟.头位难产的产程护理干预以及对分娩结局的影响[J].中国妇幼卫生杂志,2014,(03):89-90.

本文编辑:吴宏艳

R473.71

B

ISSN.2095-6681.2017.08.49.01

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