文丨宋婉睿

婴儿辅食怎么加最科学？

文丨宋婉睿

《中国居民膳食指南2016》明确指出：辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物。而添加辅食后，仍需保证母乳的摄入量。

添加辅食的时间

从2016年起，婴儿的辅食添加起始时间，由之前的4-6个月推迟到6个月之后。但要注意，这一时间是针对怀孕时妈妈均衡而又足月出生的婴儿。如果婴儿是早产儿，那么辅食添加的时间还要推后。如果妈妈是素食主义者，或在孕期长时间贫血的话，婴儿的辅食添加时间就应有所提前。

一般四个月后的婴儿能够满足以下条件时，可以开始添加辅食：婴儿体重增长以及达到出生时的2倍；婴儿在吃完250ml奶后不到4个小时又饿了；婴儿可以坐起来了；婴儿在24小时内能够吃完1000ml或以上的奶；婴儿月龄达6个月。

辅食添加的内容和顺序

4个月—6个月。绿叶蔬菜水

母乳喂养的足月儿，可以从6个月末、7个月初再开始添加糊状食物，但建议从4个月开始给婴儿尝试少量的蔬菜水，尤其是绿叶蔬菜水。婴儿少量喝蔬菜水，可以慢慢适应其微微苦涩的味道，从而增加日后对绿叶蔬菜的接受程度。但不建议给婴儿喝果汁，以免婴儿养成嗜甜的习惯。

6个月—7个月 ，加铁米粉、蔬菜泥（蘑菇，豆类除外）、水果泥、蛋黄

加铁米粉作为婴儿的第一份辅食，可以在6个月末、7个月初的时候添加，如果没有不良反应，可以在米粉中加入少量蔬菜泥，每种蔬菜尝试3天，然后添加另一种蔬菜泥。水果泥尽量选择不十分甜的水果制成，比如苹果、鲜枣等，添加方法与蔬菜泥的添加方法类似。蛋黄的添加要从1/4个蛋黄开始，逐渐增加到1个蛋黄。

8个月，蛋白、植物油、肉泥（鱼虾蟹等除外）、米糊（大豆类除外）、面糊

8个月的时候，可以给婴儿少量添加蛋白、植物油和各种肉泥。植物油，首选富含α-亚麻酸的亚麻籽油与核桃油。橄榄油中必需脂肪酸含量较低，并不是婴儿食用油的最佳之选。肉泥可以先选择较为好消化的鸡肉来制作，逐渐添加猪肉、牛肉、羊肉等。

另外，各种自制杂粮米糊、面糊的尝试，不但能增加婴儿的粪便体积，减少便秘的可能性，更为今后添加各种杂粮粥/面奠定了基础，例如黑米糊、薏米糊等。

9个月，带有小颗粒的厚粥、烂面条、肉末、碎菜、水果片

9个月的婴儿平均已经长出2～4颗牙，这时泥糊状的食物已经不能满足婴儿的牙齿发育。因此该月的辅食添加重点放在增加食物的咀嚼性，也就是说在这个月，要把之前已经添加的食物做得粗一些，比如胡萝卜小米粥、黑米大米粥等都是很不错的选择。

10个月—12个月，软饭、碎面条、馒头、蔬菜片、水果块、动物肝脏、鱼泥、虾泥、大豆类及其制品

进入10个月后，可以逐渐开始尝试“吃饭”了，而且在保证每天1个鸡蛋的同时，可以开始添加动物肝脏、鱼、虾及大豆类等食物。由于这几类食物的致敏性都比较高，因此建议每种食物添加5～7天，且没有便秘、腹泻等不良反应，再添加下一种。豌豆、豆角、蘑菇等蔬菜可以在该月龄尝试添加。

进入12个月后，可以将黄瓜、胡萝卜、苹果等较硬的食物切成条状，来帮助婴儿磨牙，相信不会比磨牙棒的效果差。另外，这段时间也是培养婴儿自己吃饭的好机会哦！

鲜奶、酸奶、奶酪的蛋白质和矿物质远高于母乳，容易增加婴儿肾脏的负担，因此不建议给1岁内婴儿食用。酸奶中的蛋白质由于被乳酸菌分解，相对容易消化，可以在1岁半后，少量给婴儿尝试。鲜奶和奶酪，建议孩子到2岁后，才逐渐少量食用。蜂蜜易感染肉毒杆菌，因此不适合婴儿食用，必要时，可以在1岁半后少量添加。普通豆奶粉、蛋白粉与配方奶成分差别较大，不适合3岁内儿童食用。

辅食添加的原则和方法

由少到多。添加辅食由少到多表现为两点，一方面是添加的辅食种类，最开始从富含铁的糊状食物，如加铁米粉，逐渐增加食物种类，最终达成婴儿饮食多样化的目的。

另一方面，对单一食物的添加量也应由少到多。比如，6-7个月婴儿的嘴往往比较小，准备添加辅食的时候，家长可以先购买一个较小的勺子，大概咖啡勺大小就可以。

添加辅食的第一天，先给婴儿吃1次辅食，每次1勺；第二天，可以增加到2次，每次1勺；第三天2次辅食，每次2勺；以此类推。注意刚开始添加辅食，每天尽量不要超过三次。

由稀到稠，由细到粗。同一种辅食的添加，注意由稀到稠、由细到粗的过渡。比如7个月婴儿，大多仅长出1～2颗牙，有的婴儿甚至没有长牙，咀嚼和消化能力有限，这时给婴儿添加蔬菜泥，需要焯水煮熟后用料理机制成糊，必要时还需要稍微稀释一下；而到9个月后，将蔬菜做熟后直接切碎食用即可。

循序渐进。婴儿对母乳以外的食物存在过敏的可能性。因此建议每次只添加一种新的食物，且由少到多地增加食用量，并持续三天。期间，观察婴儿的口腔、皮肤与排便情况。

如果3天内，没有出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，可以继续添加另外一种新食物。如果添加新食物1～2天内，出现呕吐、腹泻、湿疹等反应，要即刻停止该食物的喂养，待3～7天症状消除后，再次给婴儿由少到多地添加该食物。如果仍出现相同的不良反应，则需及时就医，请医生确诊婴儿是否对该食物过敏。

辅食与母乳的关系

4～6个月内，母乳可以满足婴儿所有的营养需求。6个月后，母乳虽然不能满足婴儿所有的需求，但婴儿仍可以从母乳喂养中获得部分能量。2岁内持续母乳喂养的婴儿，明显比断奶早的婴儿更少生病，而且成年后患慢性病的几率也大大减少。因此，建议有条件的家庭可以将母乳喂养持续到婴儿2岁半以后。

对1岁内婴儿来说，母乳仍然是主食。7-9个月的婴儿每天喝母乳不应少于600ml；10-12个月，母乳量可保持在600ml左右；1-2岁婴儿每天的母乳摄入量应在500ml左右。

6个月后的婴儿，胃容量小，对辅食兴趣少，因此可以选择1-2次上午喂奶时间，先给婴儿母乳，喂个半饱时给婴儿吃1-2勺辅食，然后再继续母乳至全饱。8个月时，辅食可以单独作为一餐，之后过渡到辅食与母乳间隔喂养，一般每天母乳4-6次，辅食2-3次。1岁后，可以将辅食安排在正餐时间，而母乳安排在早起后、早餐和午餐之间、午睡后、晚上睡觉前等时间段。辅食制作要尽量少盐少糖，保持原味哦！

（作者为国家二级公共营养师，食品科学硕士，主要研究营养素与婴儿健康的关系。）