李琼

655000云南省曲靖市第一人民医院

综合护理干预对缓解宫颈癌根治术患者焦虑心理的效果研究

李琼

655000云南省曲靖市第一人民医院

目的：探究对宫颈癌根治术患者运用综合护理干预后在缓解焦虑心理方面取得的临床成效。方法：收治宫颈癌根治术患者60例，随机平分两组。对照组和观察组分别采取常规护理和综合护理干预。从焦虑、抑郁情绪改善及护理满意度两方面入手，针对相关内容进行分析。结果：观察组焦虑、抑郁情绪改善情况明显优于对照组(P＜0.05)；对照组满意度(80%)低于观察组(100%)，P＜0.05。结论：宫颈癌根治术患者运用综合护理干预后，在改善患者焦虑、抑郁情绪的同时，使护理满意度明显提高。

综合护理干预；宫颈癌根治术；焦虑心理

宫颈癌是临床常见的癌症，在女性恶性肿瘤中比较多见，且居于女性生殖器官癌症的第1位[1]。宫颈癌病情较复杂，治疗难度大，为缓解病情进展，必须加强对患者的有效治疗。手术治疗是宫颈癌的主要治疗方法，加强患者术后的有效护理，对于疾病恢复尤为重要。运用综合护理干预后，为了对宫颈癌根治术患者在缓解焦虑心理方面取得的临床成效进行探究，2014年6月-2016年6月收治宫颈癌根治术患者60例，请看以下报告。

资料与方法

2014年6月-2016年6月收治宫颈癌根治术患者80例，随机分两组，即观察组30例和对照组30例。其中观察组年龄55～75岁，平均(65±2.1)岁；对照组年龄60～80岁，平均(70±2.5)岁。在基本资料方面比较，如年龄、性别等，两组差异无统计学意义(P＞0.05)，可以实施相关研究。

纳入标准：①两组均为宫颈癌根治术后患者；②征得所有患者同意。

护理方法：对照组应用常规基础护理，包括用药护理、饮食护理、生活护理、遵医嘱进行常规基础治疗等。观察组患者在此基础上，进行综合护理干预，具体如下。①环境护理：为促进患者疾病恢复，加强对患者治疗过程中的环境护理尤为重要。医院应当根据实际情况，设立相关病房，供部分患者使用。病室内应保持定期开窗通风，保持空气新鲜，同时确保温度适宜。嘱患者家属尽量减少探视，以保证患者充足的休息。②心理护理：患者在疾病的长期影响下，各种不良情绪容易产生，此时加强对患者的心理干预尤为重要。由于不同患者其心理状态存在差异，因此应依据患者的不同情况给予对症干预。良好心态的保持是促进疾病恢复的关键因素之一，应不断对患者积极向上的心态进行鼓励。为患者介绍关于此类疾病的相关知识，并进行详细讲解，可使患者对该类疾病有一定了解，缓解各种不良情绪。治疗过程中家属的关心和鼓励亦十分重要，有利于使患者感受到温暖，使其积极配合治疗。③并发症护理：a.盆腔淋巴囊肿：术后稳定引流管，避免出现引流管变形、阻塞的情况，保证引流通畅。早期活动下肢，促进下肢血液循环，同时注意将肢体抬高，有利于淋巴回流。囊肿较小时，机体可以自行吸收，若囊肿较大，存在压迫下肢的情况时，应当通过芒硝、大黄进行局部组织外敷。外敷效果不明显时，可以通过手术方式进行引流。b.尿潴留：若患者因情绪紧张导致膀胱痉挛出现尿潴留情况时，护士应当加强与患者的沟通，给予相应心理疏导，同时可以帮助患者进行膀胱按摩，从而刺激膀胱肌收缩，促进排尿。若患者排尿严重困难，可通过针灸足三里、三阴交、太冲、合谷的方法促进患者排尿。若因手术原因导致神经功能障碍，术后应当指导患者进行膀胱功能锻炼，使膀胱功能有效恢复。

观察项目：①比较两组患者焦虑、抑郁情绪改善情况；②观察两组护理满意度情况，其评定标准根据我院自行制定的标准，即，0～100分护理满意度评分标准，分3个等级，即不满意、满意和非常满意，其中不满意为＜60分，满意得分60～85分，非常满意得分＞85分。满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

统计学方法：选择SPSS 16.0系统软件作为本文统计分析资料；[n(%)]是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用χ2进行相关分析；(±s)是计量资料的表示方法，检验结果时采用t进行相关分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

焦虑和抑郁自评量表评分情况在两组护理前后的对比：护理后焦虑和抑郁自评量表评分观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组护理满意度方面的比较：观察组患者护理满意度100%，其中非常满意、满意、不满意例数分别为21例、9例、0；对照组满意度80%，上述满意度患者分别为18例、6例、6例。对照组满意度(80%)比观察组(100%)低，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

临床研究显示，目前宫颈癌的致病因素尚不明确，可能与早婚、早育、性生活紊乱及多产有关。也有部分学者认为男性包皮垢中存在胆固醇，经细菌作用后能够形成一定的致癌物质，进而致宫颈癌[2]。该病主要临床表现为阴道流血、经量增多、经期延长、周期缩短、阴道排液等[3]。手术治疗是临床常见治疗方法，为促进患者疾病恢复，必须加强对患者术后的有效护理。

传统早期护理工作中，为患者提供护理服务的主要依据是医嘱，这种情况下护理人员相对较被动，对患者无法进行各个方面的全面护理服务，这对患者疾病的有效恢复是不利的。综合护理干预作为一种新型的护理模式，弥补了传统护理模式的不足，在护理工作中，能够做到让护理人员更加主动地提供护理服务给患者，此外可提供个性化护理，根据不同病情、不同患者的状况，进行对症护理。这对护理工作的顺利进行起到了极大的促进作用，有利于患者疾病恢复。

综上所述，宫颈癌根治术患者运用综合护理干预后在缓解焦虑心理方面可以取得显著临床效果，同时能够有效提高护理满意度，存在显著推广价值。

[1] 韩冬芳,李小妹,周凯娜,等.综合护理干预对缓解宫颈癌根治术患者焦虑心理的效果研究[J].护士进修杂志,2016,31(20):1831-1834.

[2] 孙淑敏.宫颈癌根治术患者的术后护理分析[J].中国医学创新,2011,8(4):140-141.

[3] 徐春梅.宫颈癌根治术后致尿潴留的临床护理探究[J].医学信息,2013,26(6):332-333.

[4] 韩冬芳,李小妹,张苏梅,等.综合护理训练对宫颈癌根治术患者抑郁干预效果的研究[J].中国医学伦理学,2016,29(1):163-166.

Effect of comprehensive nursing intervention on relieving anxiety of patients undergoing radical operation of cervical cancer

Li Qiong
The First People's Hospital of Qujing City,Yunnan Province 655000

Objective:To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention on relieving anxiety in patients with cervical cancer after radical operation.Methods:60 cases of radical resection of cervical cancer were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group and the observation group were given routine nursing and comprehensive nursing intervention.From the two aspects of the improvement of anxiety,depression and nursing satisfaction,we analyzed the related content.Results:The improvement of anxiety and depression in the observation group was significantly better than that in the control group(P＜0.05).The satisfaction of the control group(80%)was lower than that of the observation group(100%),P＜0.05.Conclusion:Comprehensive nursing intervention for patients with cervical cancer undergoing radical operation,not only improving the patients'anxiety,depression,but also improving the satisfaction of nursing significantly.

Comprehensive nursing intervention;Radical operation of cervical cancer;Anxiety Psychology

表1 两组焦虑和抑郁自评量表评分情况比较(±s，分)

表1 两组焦虑和抑郁自评量表评分情况比较(±s，分)

检查指标观察组(n=30) 对照组(n=30) t P焦虑自评量表评分 护理前 48.7±3.7 47.4±6.2 1.235 ＞0.05护理后 31.1±4.2 38.2±5.3 5.253 ＜0.05抑郁自评量表评分 护理前 45.1±3.3 46.1±5.4 1.582 ＞0.05护理后 32.3±6.1 39.2±6.1 4.563 ＜0.05

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.90