马世明

(开封市鼓楼医院 中医耳鼻喉科 河南 开封 475000)

双黄连注射液超声雾化吸入对急慢性咽喉炎患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平的影响

马世明

(开封市鼓楼医院 中医耳鼻喉科 河南 开封 475000)

目的 观察双黄连注射液超声雾化吸入对急慢性咽喉炎患者血清IL-1(白介素-1)、IL-6及TNF-α(肿瘤坏死因子)水平的影响。方法 选取开封市鼓楼医院2015年6月至2016年6月收治的急慢性咽喉炎患者70例，随机数表法分为两组，各35例。对照组予以庆大霉素注射液超声雾化吸入治疗，观察组予以双黄连注射液超声雾化吸入治疗。对比分析两组治疗前后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平变化情况及临床治疗效果。结果 观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双黄连注射液超声雾化吸入可降低急慢性咽喉炎患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平，减轻炎症反应，治疗效果较好。【关键词】 双黄连注射液；超声雾化吸入；咽喉炎

急慢性咽喉炎为呼吸道常见疾病，主要症状为咽喉异物感、鼻咽干燥、恶心、咽喉肿痛。据统计，咽喉炎患者在普通人群中占40%，白领中咽喉炎患者比例更高[1]。对于急慢性咽喉炎，临床常采用度米芬含片、六神丸、银黄滴丸等药物治疗，但效果欠佳。本研究选取70例急慢性咽喉炎患者，观察双黄连注射液超声雾化吸入对急慢性咽喉炎患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取开封市鼓楼医院2015年6月至2016年6月收治的急慢性咽喉炎患者70例，均符合《耳鼻咽喉科诊断学》咽喉炎诊断标准[2]。随机分为两组，各35例。观察组男21例，女14例；年龄17～70岁，平均(43.25±4.15)岁。对照组男20例，女15例；年龄18～68岁，平均(42.96±4.06)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 治疗方法 对照组予以庆大霉素注射液80 000 U+生理盐水20 ml超声雾化吸入治疗，20 min/次，2次/d。观察组予以双黄连注射液20 ml+生理盐水20 ml超声雾化吸入治疗，20 min/次，2次/d。两组疗程均为4周。

1.3 观察指标 抽取患者早晨空腹外周静脉血，离心取上清，采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1、IL-6、TNF-α水平。治疗效果评定标准：治愈，即临床症状消失，咽喉无肿痛；显效，即临床症状消失，存在极少滤泡增生；有效，即临床症状改善，存在少量滤泡增生；无效，即临床症状无改善，存在大量滤泡增生；总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 各项指标 治疗前两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 治疗效果 观察组总有效率97.14%(34/35)高于对照组77.14%(27/35)，差异有统计学意义(χ2=4.590，P<0.05)。见表2。

表1 两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平比较

表2 两组临床治疗效果比较(n，%)

3 讨论

急慢性咽喉炎为咽喉黏膜及淋巴组织弥漫性炎症，可伴有上呼吸道疾病，主要与长期抽烟喝酒、贫血、支气管炎、病毒感染及细菌感染相关[3]。近年来，空气污染加剧、饮食习惯改变使急慢性咽喉炎患者增多，如何安全有效地治疗急慢性咽喉炎成为医务人员亟待解决的难题之一。

庆大霉素主要治疗细菌感染，能和细菌核糖体30s亚基相结合，抑制细菌蛋白质生成。双黄连注射液主要成分有黄芩、连翘、金银花，具有清宣风热、清热解毒功效，常用于发热、咳嗽、咽痛，病毒及细菌引起的上呼吸道感染、肺炎等[4]。临床常用雾化吸入疗法治疗呼吸道疾病，即通过雾化吸入器使药液成雾状，吸入呼吸道，使药物直接作用于病变部位，从而达到抑制呼吸道感染、祛痰消肿效果[5]。本研究观察组采用双黄连注射液超声雾化吸入治疗效果显著，患者临床症状均显著改善。IL-1可使肝脏急性时相蛋白生成，出现发热。IL-6主要有血管内皮细胞、单核巨噬细胞等生成，可强化其他细胞效果。TNF-α具有抗感染、调节免疫功能、抑制肿瘤因子等作用。本研究结果显示，观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组提示双黄连注射液超声雾化吸入可降低急慢性咽喉炎患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平，减少炎症反应，且效果良好。

综上所述，双黄连注射液超声雾化吸入可降低急慢性咽喉炎患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平，减轻炎症反应。

[1] 唐梓轩,税磊.口炎清颗粒联合超声雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效分析[J].西部医学,2015,27(11):1710-1713.

[2] 吴李仲,林全纲,吴祥基.反流性咽喉炎合并幽门螺杆菌感染的临床诊治研究[J].山西医药杂志,2016,45(9):1064-1066.

[3] 柴守范,郭腾飞,冯学武.苏黄止咳胶囊治疗急性咽喉炎疗效观察[J].西部中医药,2015,28(11):84-86.

[4] 张静,赵敏.自拟四七汤加减治疗慢性咽喉炎临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(5):56-57.

[5] 李媛,王世禄,张娇,等.氧气雾化吸入预防气管插管患者咽喉炎的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(16):3711-3712.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.086

2016-11-22)