孙百坤

【摘要】目的 观察锌硒宝联合黄芪精口服液治疗反复呼吸道感染儿童的免疫力的影响。方法 100例患儿随机分为两组，各50例。治疗组在对照组治疗基础上口服锌硒宝片和黄芪精口服液，每个疗程为1个月，均治疗3个疗程。结果 治疗组总有效率96%，对照组总有效率44%，差别具有统计学意义（P<0.01）；经过增加免疫力治疗后CD3、CD4、CD8淋巴细胞数较治疗前升高，差别有统计学意义（P<0.01）；免疫球蛋白（IgG、IgA）明显高于治疗前，差异有显著性（P<0.01）。结论 锌硒宝联合黄芪精口服液可明显增强机体免疫力。

【关键词】锌硒宝；黄芪精口服液；患儿；反复呼吸道感染

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

多年来儿童反复呼吸道感染（Repeating Respiratory Infection，RRI）一直是儿科常见病、多发病，治疗上多以抗生素及激素治疗，这不仅会进一步降低患儿的免疫力，并使处于发育期患儿带不可逆转的身心影响，严重者甚至危机生命。RRI的发生涉及多方面因素的影响，有学者研究发现，免疫力低对RRI的至关重要，据上原因，我们收集我院2015年1月～2016年1月就诊并接受治疗的RRI患儿101例，并对其免疫指标进行分析，现将结果报道

如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集2015年1月到2016年1月于我院就诊并接受治疗的RRI患儿，纳入及排除标准参照反复呼吸道感染的诊断参考标准[1]，收入符合标准的患儿100例，随机分为治疗组和对照组2组，每组各50例，治疗组资料：男27例，女23例，年龄6个月～6岁，平均（4.10±1.26）岁，病史0.5～6年。对照组50例在各方面与治疗组通过统计学处理处理计算，差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2 处理方法

各入组患儿发病期间出现的呼吸道感染均给予抗感染及对症治疗，除此之外，治疗组口服锌硒宝片和黄芪精口服液。口服剂量：锌硒宝每次2～3片，日3次，饭前嚼服；黄芪精口服液：每次1支，日1次，1个疗程为时1个月，治疗持续3个疗程。

1.3 免疫指标检测方法

在疗程结束时所有入组患者凌晨开始不予进食水，上午8：00采集静脉血5 mL，在1000转/min的离心机下4℃离心10 min，收集上清液标本对事先选定的免疫指标进行

检测。

1.4 治疗效果评判标准

严格遵守RRI诊断标准，显效：治疗结束后半年未出现RRI，有效：治疗结束后RRI发作次数降低超过一半；无效：RRI发作次数能降低至一半以下，病情无好转。

1.5 统计学方法

两组之间用x2检验临床疗效对进行分析，通过t检验分析样本所代表的总体是否有差异。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

差异有统计学意义（x2=17.45，P<0.01）

2.2 经过增加免疫力治疗后血清IgG、IgA、IgM比较

经过治疗各免疫指标水平增加（P<0.01），

与治疗前比较，*P<0.01

2.3 经过增加免疫力治疗后各淋巴细胞数量

经过治疗CD3、CD4、CD8细胞数量上升（P<0.01

3 讨 论

反复上呼吸道感染：反复呼吸道感染（RRTI）是小儿临床呼吸道疾病中较为常见的一种，发病年龄一般在2～6岁，小儿一般在一年内有10次左右的呼吸道感染。导致小儿反复发生呼吸道感染的原因有很多，小儿自身免疫力低下，喂养不当及消化道吸收不良致钙铁锌等元素的缺乏，尤其是锌元素缺乏。在临床工作中极为常见。这一疾病的特点是病情反复发作，迁延难愈，还会导致哮喘、心肌炎、风湿性疾病、肾炎等疾病，因此，对此病的研究意义重大。究其发病原因主要是小儿免疫力降低。机体免疫功能的维持需要体内各种微量元素保持在正常水平，包括铁离子、锌离子、钙离子等对于大部分的功能酶类的合成分泌有不可替代的作用，这些离子构成的辅酶既可以促进T淋巴细胞和B淋巴细胞的合成，又可以促进抗原与抗体的结合。血清正常的锌离子水平是机体免疫功能正常发育、维持的关键[2]。锌硒宝中包含锌、硒、碘蛋白质这三種机体需要的微量元素，这些元素可以增加细胞输氧能力，促进骨骼增长，可以增加细胞输氧能力，其中锌在保证小儿正常身体发育，调节免疫，增强免疫功能发挥着重要作用。 黄芪精口服液中的中药黄芪，有补充人体阳气，补气养血，祛湿除邪，健脾温肺，增加脾脏吞噬细胞功能，提高人体免疫力；加快人体新陈代谢，排出机体废物，可调节人体水电质浓度，促进机体微量元素的吸收，改善身体循环系统，提高患儿免疫力。本次研究表明观察组使用两种药物联合治疗后血红蛋白数量、免疫球蛋白数量明显高于对照组（P<0.05），说明两者联合使用对患者身体有促进作用；临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。黄芪中所提取出的多糖类物质可增强固有免疫中吞噬细胞的吞噬功能，还可以抵御激素的免疫抑制作用，使免疫球蛋白的合成分泌增加[3]。

本次研究结果表明，联合用药可显著改善RRI患者的治疗效果，通过增强锌离子浓度水平可促进免疫系统辅酶的合成，所用中药黄芪精口服液可进一步提高患儿低下的免疫系统功能，使B淋巴细胞所分泌的IgG、IgA水平明显升高，其治疗效果优于常规治疗组患儿（P<0.01），联合治疗方式患儿的依从性较好，并且我们在临床治疗中尚未发现不良反应，相互协同补充，在提高反复上呼吸道感染患儿免疫能力方面效果显著，所以在临床工作中值得推广。

参考文献

[1] 陈慧中.儿童反复呼吸道感染判断条件及反复肺炎诊断思路[J].中国实用儿科杂志，2013，（03）：163-165.

[2] 官正进，胡国华.锌硒宝联合维生素D治疗小儿反复呼吸道感染效果观察[J].中国乡村医药，2016，（11）：34-35.

[3] 谢 敏，吕旭艳.黄芪颗粒治疗小儿反复呼吸道感染（营卫失和型）65例临床疗效分析[J].中医儿科杂志，2015，（04）：20-22.

本文编辑：王 琦