李博?李维军

【摘要】 目的 探讨耳穴贴压疗法防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 80例反复呼吸道感染患儿， 简单随机分组法分为治疗组和对照组， 各40例。两组均采用基础西医治疗， 治疗组加用耳穴贴压疗法进行治疗。对比两组疗效。结果 治疗组的总有效率95%明显高于对照组75%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 耳穴贴压疗法用于防治小儿反复呼吸道感染效果较好， 方法简单， 易于掌握， 具有临床应用推广价值。

【关键词】 耳穴贴压疗法；小儿；反复呼吸道感染；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.014

Observation of curative effect by auricular-plaster therapy in prevention and treatment of pediatric recurrent respiratory tract infection LI Bo， LI Wei-jun. Shenzhen City Baoan District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shenzhen 518133， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by auricular-plaster therapy in prevention and treatment of pediatric recurrent respiratory tract infection. Methods A total of 80 children with recurrent respiratory tract infection were randomly divided into treatment group and control group， with 40 cases in each group. Both groups received basic Western medicine therapy， and the treatment group received additional auricular-plaster therapy. Curative effects of the two groups were compared. Results The treatment group had much higher total effective rate as 95% than 75% of the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Auricular-plaster therapy provides precise effect in preventing and treating pediatric recurrent respiratory tract infection， along with easy measure and operation. This method contains value for clinical application and promotion.

【Key words】 Auricular-plaster therapy； Pediatric； Recurrent respiratory tract infection； Clinical effect

小儿反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病， 0～6岁儿童反复呼吸道感染发病率为9.0%～13.2%， 并且正在不断上升。该病病程较长， 影响儿童的生长发育。为提高小儿反复呼吸道感染的临床疗效， 本次研究中选取本院门诊、住院部反复呼吸道感染患儿80例， 随机分为治疗组和对照组， 治疗组在西医基础治疗上加用耳穴贴压疗法， 取得满意疗效， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院门诊及住院部2012年1月～ 2014年10月就诊的反复呼吸道感染患儿80例， 将其随机分为治疗组和对照组， 各40例。其中， 对照组男18 例， 女22例；年龄1～6岁， 平均年龄（3.00±1.06）岁。治疗组男21例， 女19例；年龄1～6岁， 平均年龄（3.00±1.64）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用单纯西医治疗， 予以抗感染、补充维生素及微量元素治疗。治疗组在对照组的治疗基础上， 加用耳穴贴压疗法， 常规消毒耳廓皮肤后， 将粘有王不留行籽的胶布贴在耳穴上（急性感染期：肺、大肠、咽喉、气管、支气管、肾上腺；非急性感染期：肺、脾、肾、三焦、皮质下）， 采用双侧耳穴贴压， 均保留2 d， 用手指轻按压至耳部发热即可。6 d为1个治疗疗程（3次）， 每0.5个月1个疗程。治疗时间为6个月。两组患儿进行为期1年的随访。

1. 3 疗效判定标准 显效：症状、体征缓解， 实验室各项阳性指标转阴；1年内上呼吸道感染次数≤2次， 下呼吸道感染0次。有效：症状、体征好转但未完全缓解， 实验室各项阳性指标大部分转阴；1年内上呼吸道感染次数≤4次， 下呼吸道感染1次。无效：症状、体征未见明显好转， 实验室各项阳性指标大部分未转阴；1年内上呼吸道感染次数>4次， 下呼吸道感染≥2次。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组显效32例， 有效6 例， 无效2例， 总有效率为95%；对照组显效21例， 有效9例， 无效10例， 总有效率为75%；治疗组的总有效率95%明显高于对照组75%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

小儿反复呼吸道感染是儿科常见病， 是由多种因素综合作用导致机体免疫力下降， 1年中反复发生呼吸道感染的呼吸系统疾病。具体指0～6岁的小儿平均每年上呼吸道感染>6次， 或下呼吸道感染>2次。西医认为小儿反复呼吸道感染与小儿营养不良[1]， 微量元素、维生素缺乏[2-4]以及外界环境因素有密切关系。在临床治疗用药方面， 合理应用抗菌药物， 同时针对病因进行相应的防治， 如加强喂养， 平衡膳食， 增强小儿营养， 积极补充钙、铁、锌等微量元素及维生素， 避免维生素及微量元素等物质的缺乏， 增强机体抵抗力。对于外界环境， 应尽量避免居住在污染环境中。

中医认为小儿脏腑娇嫩， 形气未充， 五脏六腑功能皆不足， 尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。反复呼吸道感染的病机本质正是肺、脾、肾三脏虚损， 而致卫外不固， 反复感邪， 病性多为本虚标实， 其发病“关键不在邪多， 而在正气不足”。耳穴疗法属于针灸学科的分支， 是通过对耳穴进行机械性刺激， 起到治疗疾病作用的一种方法。在近年的临床研究及应用中[5-7]， 已证明耳穴贴压疗法对呼吸道疾病能达到治病、防病的目的。本研究中， 采用耳穴贴压疗法治疗小儿反复呼吸道感染， 在急性感染期， 选用肺、大肠、咽喉、气管、支气管、肾上腺穴位， 肺、气管、支气管穴能宣肺解表， 开鼻通窍；咽喉穴能消炎、止痛、清喉利；大肠与肺相表里， 加用大肠可使外邪从下而解；肾上腺可起到调节内分泌的作用。非急性感染期选用肺、脾、肾、三焦、皮质下穴位， 可起到培元固本， 补气、健脾、强肾， 补益气血， 提高人体的免疫功能的作用。本次研究显示治疗组的总有效率明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意（P<0.05）。

综上所述， 治疗小儿反复呼吸道感染疾病时， 除采用西医基础治疗外， 加用耳穴贴压疗法， 可显著提高临床疗效， 有利于患儿临床症状改善， 提高患儿机体免疫力， 且该疗法无创伤性， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 冯学斌， 黄藏， 刘风. 反复呼吸道感染患儿血清IgG亚类缺陷与微量元素缺乏相互关系的探讨.中国实用儿科杂志， 1995， 10（4）：211.

[2] 盛晓阳， 薛敏波， 沈理笑， 等.小剂量补充锌剂对学龄前儿童血清锌水平及细胞免疫功能的影响.临床儿科杂志， 2002， 20（4）：221-223.

[3] 陈丽娜， 瞿平， 刘友学， 等. 574例患儿血清维生素A测定结果分析.实用儿科临床杂志， 2001， 16（5）：322-323.

[4] 王莹， 蔡威. 维生素D对免疫功能的影响（综述）.中国临床营养杂志， 2004， 12（2）：146-148.

[5] 穆青. 耳穴贴压合穴位按摩治疗小儿胃肠型感冒42例.中国医药导报， 2010， 7（1）：90-91.

[6] 乔建君， 李景轩. 耳穴治疗过敏性鼻炎的研究进展.上海针灸杂志， 2010， 29（1）：63-64.

[7] 夏秀. 耳穴贴压治疗急性咽炎85例分析.中国误诊学杂志， 2008， 8（26）：6311.

[收稿日期：2015-11-17]