孔丽仪+何桂英+黄丽婵

【摘要】 目的 分析社区开展糖尿病健康教育活动对老年患者的糖尿病知识知晓情况和遵医行为等方面的影响。方法 组织本社区30例糖尿病老年患者参加自我管理小组健康教育活动， 形式包括护士讲解、示范、小组讨论等， 并对其效果进行比较分析。结果 开展健康教育活动后， 患者空腹血糖以及餐后2 h血糖[（7.4±2.2）、（10.3±3.4）mmol/L]均低于健康教育活动前[（9.1±2.5）、（12.9±3.7）mmol/L]， 差异有统计学意义（P<0.05）。开展健康教育活动后， 患者对糖尿病知识的掌握情况明显优于健康教育活动前， 差异有统计学意义（P<0.05）。开展健康教育活动后， 患者的遵医行为均优于健康教育活动前， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区开展糖尿病健康教育活动能有效地提升对糖尿病知识知晓情况和遵医行为， 明显改善患者的生活质量， 值得在社区对糖尿病患者的健康教育过程中进行推广。

【关键词】 社區；糖尿病；老年患者；健康教育；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.092

老年糖尿病患者记忆力下降， 对自身疾病知识理解能力有限， 尤其在日常生活中如何控制病情、自觉正确服药和预防并发症发生等方面知识缺乏， 容易产生很多不良后果[1]。因此社区开展糖尿病规范及有效的健康教育， 可以为糖尿病老年患者提供一个互相交流的平台， 让其互相分享心得和经验， 发挥互助互勉的作用；结合实践健康生活方式， 减少健康危险因素， 有效控制血糖和预防并发症， 对提高老年患者的自我管理意识和生活质量方面有较好的效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本社区2014年3～12月收治的30例糖尿病患者的资料进行统计， 其中男16例， 女14例；年龄55～80岁， 平均年龄（57.6±8.4）岁。

1. 2 方法 将老年患者邀请回本社区健康教育活动室， 参加由本社区举办的为期12周的糖尿病自我管理小组活动， 活动内容包括护士授课[根据由卫计委（原卫生部）与世界糖尿病基金会合作举办的中国糖尿病基层培训项目教材。授课内容包括糖尿病基本知识、用药知识、饮食知识、运动知识、并发症预防知识、自我监测血糖知识、自我管理行为。]、监测血糖、血压等基本身体检查， 护-患之间的交流， 患-患之间的交流等， 授课形式包括护士讲解、小组讨论、游戏、示范、经验交流等， 授课结束后安排家庭作业， 下次上课时共同分享实施情况， 组员之间互相促进和交流经验[2-4]。

1. 3 观察指标 对健康教育活动前后血糖情况、糖尿病知识掌握情况、遵医情况进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 健康教育活动前后空腹血糖及餐后2 h血糖比较 开展健康教育活动后， 患者空腹血糖以及餐后2 h血糖[（7.4±2.2）、（10.3±3.4）mmol/L]均低于健康教育活动前[（9.1±2.5）、（12.9±3.7）mmol/L]， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 健康教育活动前后糖尿病相关知识掌握情况比较 开展健康教育活动后， 患者对糖尿病知识的掌握情况明显优于健康教育活动前， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 健康教育活动前后遵医行为方面的情况比较 开展健康教育活动后， 患者的遵医行为均优于健康教育活动前， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

3. 1 糖尿病已是老年人的常见病、多发病， 它的治疗和控制是长期而终身的[5]。目前虽然还是一种不能根治的慢性病， 但是完全可以控制， 控制良好而无并发症的患者完全保存正常的劳动能力， 因此使患者在这种疾病状态下保持应有的健康水平是目前社区所面临的健康教育课题， 所以临床尝试运用一种科学、合理、有效、互动的方法去对糖尿病老年患者进行教育， 尤其是血糖控制方面， 若控制不当， 可引起多方面损害， 对眼睛、肾脏、末梢神经和血管都有很大影响。因此， 组员在参与活动过程中， 学会了简单易懂的自我监测血糖的方法， 并掌握和识别血糖的正常值[6-10]。研究结果显示， 开展健康教育活动后， 患者空腹血糖以及餐后2 h血糖[（7.4±2.2）、（10.3±3.4）mmol/L]均低于健康教育活动前[（9.1±2.5）、（12.9±3.7）mmol/L]， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 2 糖尿病相关知识的教育， 应根据不同年龄段糖尿病患者的心理反应和年龄而有所不同， 首发患者对糖尿病充满恐惧、紧张、焦虑等心态， 病程长的患者尤其是老年患者表现为习以为常、失望、抑郁、消极等心态， 临床需要对不同的患者采取不同的教育方法。本中心通过新颖、多样、生动、互动的授课形式， 学习糖尿病基础知识、用药、饮食、运动、自我监测等知识。每次课程结束后由组员自己制定一周简单易行的行动计划， 在下次上课时共同分享本周计划实施情况等教育方法[11-13]。研究结果显示， 开展健康教育活动后， 患者对糖尿病知识的掌握情况明显优于健康教育活动前， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 3 社区健康教育对糖尿病老年患者遵医率及控制血糖有重要的作用。患者的遵医行为是指患者在求医后其行为活动（服药、饮食控制、或改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度[14， 15]。通过开展糖尿病社区护理干预， 提高了糖尿病老年患者及家属对疾病的认知度， 本次研究结果显示， 开展健康教育活动后， 患者的遵医行为均优于健康教育活动前， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 社区开展糖尿病健康教育活动能有效地提升对糖尿病知识知晓情况和遵医行为， 明显改善患者的生活质量， 值得在社区对糖尿病患者的健康教育过程中进行推广。

参考文献

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