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自然分娩产妇心理护理临床效果分析

2017-06-09李琴玉

今日健康 2016年11期
关键词:自然分娩心理护理

李琴玉

【摘 要】 目的 分析自然分娩产妇心理护理临床效果。方法 以我院2013年4月-2016年3月期间建档在册60例自然分娩产妇为分析对象,所有产妇均采取自然分娩方式,依照随机原则均分为甲乙两组各30例,甲组进行常规护理,乙组在常规护理基础上针对产妇围生期进行心理护理,对比产妇分娩情况及心理状况。结果 乙组第一产程、第二产程和总产程时间比甲组耗时短,且乙组分娩后SAS、SDS评分结果明显优于甲组,对比差异有统计学意义。结论 对于自然分娩产妇应在围产期实施有效心理护理,可在一定程度上缩短产程时间,并帮助产妇消除焦虑、抑郁等负面心理状况,具有临床应用价值。

【关键词】 心理护理 自然分娩 产程时间

分娩是女性重要生理过程,大多数产妇在孕期及分娩期间都会出现不同程度的心理障碍,包括焦虑、紧张、不安、抑郁等心理。对产妇来说,不良心理情绪对分娩过程可产生重要影响,不仅会延长产程时间,导致产妇出现出血问题,还可能会发生新生儿窒息等情况,威胁母婴健康。因此,针对自然分娩产妇在常规护理上还必须要加强针对性心理护理干预,以此为自然分娩过程加强保障。本文在此对我院60例自然分娩产妇进行对比分析,探讨心理护理在自然分娩产妇中的运用效果,内容如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2013年4月-2016年3月期间建档在册60例自然分娩产妇为分析对象,所有产妇均采取自然分娩方式,均处于围产期,为足月、单胎妊娠初产妇,无其他严重妊娠并发症,且排除有重大系统性疾病,排除死胎情况。依照随机原则均分为甲乙两组各30例,甲组年龄19-38岁,平均年龄(27.2±2.3)岁,孕周38-42周,平均(39.7±0.8)岁;乙组年龄20-37岁,平均年龄(27.3±2.5)岁,孕周39-42周,平均(39.9±0.2)岁。两组资料对比差异无统计学意义,可进行对比研究。

1.2 方法

甲组进行常规护理,乙组在常规护理基础上针对产妇围生期进行心理护理:

①分娩前心理干预:分娩前予以产妇健康知识宣教,加深产妇对自然分娩相关知识的了解程度,告知产妇在分娩过程中可能遇到的问题,借助讲座、觀看幻灯片、看书等方式来向产妇讲解分娩知识,尽可能消除产妇焦虑、恐惧等负面情绪,采取针对性护理措施让产妇分娩恐惧中走出来,可指导产妇采用听歌、看视频、看书等方式来转移注意。

②第一产程心理干预:第一产程属于活跃期,这一阶段产妇宫缩频率和强度都进一步增强,产妇很容易出现较大情绪波动,出现吵闹、焦躁等行为。

③第二产程心理干预:宫口全开后,护理人员应通过语言来让产妇意识到胎儿的顺利分娩主要靠自己,激发产妇母性意识,增强产妇分娩信心。另外,护理人员还应指导产妇准确把握每次用力时机,并不断用语言鼓励产妇“做得好!”。在产妇宫缩频繁下必然会产生较为剧烈的疼痛感,护理人员应不断鼓励产妇,尽可能让产妇保持平静、放松的状态,以最佳心态来面临下次宫缩。

④第三产程及产后心理护理:胎儿娩出后要确保胎盘完全娩出、宫缩消失,护理人员要告知产妇维持良好心理状态,防止因情绪波动较大而引发产后出血。分娩后及时告知产妇新生儿的性别、体重及健康状况,将新生儿包裹好后送至产妇面前,用赞美、肯定的语言来给予产妇慰藉,分享产妇分娩后喜悦之情。

1.3 观察指标

记录产妇分娩中第一、第二、第三和总产程时间;分娩后借助焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对产妇评分,两项评分总分均为100分,SAS评分高于50分则患者存在轻度焦虑症状,SDS分值高于53分则患者存在轻度抑郁症状,分值越高表示患者焦虑、抑郁情况越严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析,数据以均值±标准差(x±s)表示,并用t进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇分娩中产程时间

甲组第一产程时间为(7.53±1.35)h、第二产程时间(1.41±0.63)h、第三产程时间(0.20±0.08)h、总产程时间(7.14±1.57)h,乙组第一产程(5.12±0.93)h、第二产程(0.94±0.31)h、第三产程(0.18±0.06)h、总产程(6.24±1.12)h。对比发现乙组第一产程、第二产程和总产程时间比甲组耗时短,差异有统计学意义,但两组第三产程时间无明显差异。(统计学值为t一=2.4987,P一<0.05;t二=3.4584,P二<0.05;t三=0.7834,P三>0.05;t总=5.2481,P总<0.05)。

2.2 对比两组产妇分娩后心理状况

分娩后对甲乙两组产妇采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,结果甲组SAS评分为(59.7±4.9)、SDS评分为(64.2±5.7),乙组SAS评分为(43.2±2.1)、SDS评分为(46.3±2.8)。对比乙组分娩后SAS、SDS评分结果明显优于甲组,对比差异有统计学意义(两组SAS对比t1=4.2487,P1<0.05;两组SDS对比t2=4.2487,P2<0.05)。

3 讨论

妊娠和分娩属于女性特有生理时期,除生理变化外还会带来一定心理影响,绝大多数产妇在分娩前都会产生焦虑、不安、恐惧等负面心理,再加上许多产妇对妊娠和分娩的认知程度不够,在分娩过程中难免会产生恐惧心理,这些都会在一定程度上提高不良妊娠结局的发生概率。临床在针对待分娩产妇进行护理中除了要确保常规护理的优质性外,还要注意对产妇实施针对性心理护理。总之,对于自然分娩产妇应在围产期实施有效心理护理,可在一定程度上缩短产程时间,并帮助产妇消除焦虑、抑郁等负面心理状况,具有临床应用价值。

参考文献

[1]吴文慧,王理.个性化心理护理在初产妇自然分娩中的应用[J].当代临床医刊,2016,(02):2029-2030.

[2]张碧慧.心理护理干预对初产妇自然分娩质量及产程时间的影响[J].临床合理用药杂志,2016,(11):124-126.

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