陈 瑞，晏洪波，周 凌，孙建波

2016 年夏季湖北地区部分抗洪抢险部队皮肤病调查分析

陈 瑞，晏洪波，周 凌，孙建波

陈 瑞

目的了解驻鄂部分抗洪部队皮肤病的发生情况，分析发病原因。方法利用巡诊采取抽样调查方式对驻鄂部分抗洪部队皮肤病患者进行疾病统计，并对数据进行分析。结果收集皮肤病患者相对完整临床资料125份，皮肤病种类占前3位的是痱子、毛囊炎、日光性皮炎。对其中一部队（空军某部舟桥团）的各种疾病进行统计，皮肤病患病率明显高于其他疾病，为23%。结论抗洪抢险官兵的皮肤病患病率较高，主要与高温、高湿工作环境有关，采取积极的防护措施和预防宣教可以显著降低皮肤病的发病率。[

] 皮肤病；部队；患病率；特征

[J Pract Dermatol, 2017, 10(2):85-87]

2016年7月28日—7月31日，由多家部队单位的疾病预防控制、皮肤科及传染科专家组成的专家组，分别对赴湖北省武汉市、孝感市、随州市等地参加抗洪抢险救灾部队的卫勤保障工作进行总结性调研。调研走访中发现，部队常见病以皮肤病、热射病（中暑）为主，其中尤以皮肤病发病情况较为严重。医疗队分批深入一线，现对巡诊过程中接诊的部分官兵发病统计情况进行分析。

1 对象及方法

1.1 统计对象

本次调研深入一线抗洪部队，对官兵进行医疗巡诊同时记录各部队官兵所患皮肤病种类及皮损分布部位。

1.2 数据处理方法

将所有收集到数据录入Excle表格，并进行统计分析。

2 结果

2.1 皮肤病患病率分布

对抗洪抢险4个驻扎地部队进行疾病巡诊，接诊皮肤病患者共125例。由于每例就诊官兵可能同时患有多种皮肤疾病，故以例次作为统计指标，共计133例次（图1），其中痱子患病率为22.56%(30/133)，毛囊炎患病率为15.79%(21/133)，日光性皮炎患病率为12.03%(16/133)，湿疹患病率为12.03%(16/133)，接触性皮炎患病率为6.77%(9/133)，足癣患病率为6.02%(8/133)，股癣患病率为3.76%(5/133)，扁平疣患病率为3.01%(4/133)，隐翅虫皮炎患病率3.01%(4/133)，甲癣患病率为2.26%(3/133)，日晒伤患病率为2.26%(3/133)，神经性皮炎、疖肿、痤疮、单纯疱疹患病率均为1.50%（2/133），荨麻疹、皮脂腺囊肿、斑秃、毛周角化症、贝克痣、念珠菌性龟头炎患病率均为0.75%（1/133）（图1）。

2.2 皮肤病患者皮损分布情况

125例就诊皮肤病患者中，皮损涉及背部29例次，手部25例次，手臂23例次，腿部21例次，头皮部21例次，足部15例次，前胸部15例次，颜面部10例次，颈部10例次，臀部7例次，会阴部5例次。

2.3 某单一部队全体官兵患病情况

对其中一支部队（空军某部舟桥团）100人进行普查，有34人出现身体不适，其中皮肤病患者23例，患病率为23%，占总患病例数的67.65%；非皮肤病患者11例，占总患病例数的32.35%。在抗洪部队工作阶段皮肤病患病率远高于其他系统疾病。

3 讨论

3.1 皮肤病多元性

皮肤病是影响部队战斗力的常见疾病，其军事意义在第二次世界大战后期逐渐为人们所重视。邵志强[1]2011年6月赴长白山地区部队，对皮肤病的发病情况进行调查及分析，发现病种分布中以湿疹及冻疮发病率最高。赵广等[2]研究发现东南沿海地区部队官兵痤疮的患病率最高，为45.4%，其次为足癣，患病率为30.1%。刘翠杰等[3]对驻岛部队进行皮肤流行病学调查，发现变态反应、皮肤附属器疾病及真菌性皮肤病发病率最高。各部队由于工作环境的差异，皮肤病的发生和流行情况不尽相同。

继1998年后，2016年7月湖北再次爆发洪灾，灾情严重，官兵紧急赴往一线，我科医生随军前往。此次为期4 d巡诊中共接诊皮肤病患者125例，皮肤病分类较集中，患痱子者最多，占22.56%；其次为毛囊炎和日光性皮炎。7月份正值暑热，部队官兵在高温、高湿条件下作业，大量的汗液不易蒸发，使皮肤角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而导致痱子发生。强烈的日光照射，特别是曝晒处皮肤易发生急性光毒性反应[4]。王俊虹等[5]于1998年夏季长江流域特大洪灾随武警巡诊中发现，皮肤和皮下组织疾病发生最多，其中股癣、体癣和足癣约占皮肤科疾病的80%。

本次调查皮肤病分布与1998年数据有所差别，分析其原因，基于1998年抗洪防疫经验，部队提前做出防范，充分发挥主观能动性，结合实际任务，积极主动的利用防护器材、药材，保护官兵的身体健康。如装甲部队某旅，统一为官兵配置了草帽、袖套、手套、保健药盒（仁丹和十滴水等）“四件套”。避免出现1998年仅靠透气性差的迷彩服防晒的窘迫状况，很大程度上减少了皮肤真菌类疾病的发生。但酷暑导致痱子、日光性皮炎等物理性疾病患病率有所上升。抗洪抢险期间天气炎热、住宿条件简易，官兵烈日下弯背作业，双手暴露在外且直接接触疫水、沙袋，导致背部、手、前臂皮损最多见。

图1 抗洪抢险部队官兵皮肤病患病情况

3.2 皮肤病患病与自然条件及军事任务有一定关系

皮肤病在普通人群中是常见的一类疾病，患病率因调查规模和调查对象的不同而有所差异。Walker等[6]在尼泊尔调查皮肤病患病率为62.2%。尤艳明等[7]对北京市海淀区社区人群进行流行病学调查，调查结果显示皮肤病患病率为52.2%。部队是一个以中青年人为主的特殊群体，人群体质、工作性质及生活条件等均有其特殊性。且皮肤病发生通常与驻地卫生条件、地理环境及气候等密切相关。祝贺等[8]调查北方某舟桥部队官兵夏季皮肤病发病情况，皮肤病患病率为33.6%（303/900）。邵志强[1]统计出长白山地区部队皮肤病的患病率为19%。刘翠杰等[3]对1 386例驻岛部队进行流行病学调查，皮肤病患病率为15.15%。王俊虹等[5]于1998年夏季长江流域特大洪灾随武警巡诊中发现，皮肤病患者占总接诊例数的27.79%（390/1424）。

本次针对空军某部舟桥团普查发现皮肤病患病率为23%，明显高于非皮肤病类疾病。官兵在高温、高湿条件下作业，任务量大，居住条件差，无暇顾及个人卫生，加之接触疫水之后不能及时清洗，汗液不能及时蒸发，内衣更换不及时等原因，导致皮肤科疾病患病比例较高。基于多次深入一线巡诊宣教，以及部队本身多次抗洪及参与其他军事任务经验，对部分简单疾病的预防有一定认识，所以皮肤病患病率较1998年略低。此次对装甲部队某旅300名战士普查发现26例皮肤病患者，皮肤病发病率为8.67%。由于该装甲部队某旅战士配备防暑“四件套”，同时将抗洪防病知识手册发放至每班集中学习，皮肤病发病率较空军某部舟桥团明显低，反应了积极防护的重要性。

3.3 本次巡诊的意义及不足

虽然一般皮肤病不会危及生命，但可严重影响部队官兵军事作业的质量，甚至引起非战斗性减员。对特殊环境下部队进行流行病学调查，加强部队皮肤病防治，进而对保障军事任务顺利进行十分重要[9]。高湿环境下皮肤病具有更高的发病率，更缠绵难愈，因此，这方面的研究具有重大的军事意义。

加快研究适合部队常见皮肤病防治的装备需要结合部队实际情况，制定特殊作业服装，对贴身内衣采用纯棉制作，并增加透气、吸汗和防菌等功能，减少疾病发生。同时增加部队常见疾病药品配备，为今后部队皮肤病防治提供强有力保障。

由于本次临时接到巡诊命令，时间紧迫，任务重，且医疗小组人员有限，分配到各一线抗洪部队，较为分散，无法对所有官兵进行逐一问卷普查，因此本次巡诊所得数据信息有限。且许多官兵一心救灾，对轻型症状予以忽视，选择不就诊，实际皮肤病患病率可能高于统计结果。

虽然各级领导部门加强了对部队基层医务人员的各种培训，强化皮肤病的防治知识，防治水平大幅度提高，官兵皮肤病发病率较前明显下降，但是基层部队部分医务人员对常见皮肤病的防治知识了解依然不足，重视不够。因此，对部队基层医务人员的皮肤病防治知识训练尚有待加强。

[1] 邵志强. 某地区部队官兵皮肤病的调查分析及防治对策 [J]. 中国医药指南, 2014, 12(4):14-15.

[2] 赵广, 杨庆琪, 那爱华. 东南沿海地区部队官兵皮肤病调查及防治对策 [J]. 实用皮肤病学杂志, 2008, 1(4):210-211.

[3] 刘翠杰, 黄懿, 王溪涛, 等. 渤海驻岛部队皮肤病调查分析 [J]. 实用皮肤病学杂志, 2012, 5(2):84-85.

[4] 张学军. 皮肤性病学 [M]. 北京:人民卫生出版社, 2008:130.

[5] 王俊虹, 胡役兰, 周蔚. 抗洪前线武警官兵疾病发生情况研究 [J].现代预防医学, 2002, 29(4):479-480.

[6] Walker SL, Shah M, Hubbard VG. Skin disease is common in rural Nepal:results of a point prevalence study [J]. Br J Dermatol, 2008, 158(2):334-338.

[7] 尤艳明, 李邻峰. 北京市海淀区社区人群常见皮肤病流行病学调查及风险因素分析 [J]. 中国皮肤性病学杂志, 2011, 25(6):459-461.

[8] 祝贺, 杨蓉娅. 夏季北方某舟桥部队官兵皮肤病调查 [J]. 实用皮肤病学杂志, 2013, 6(4):210-211.

[9] 陈瑞, 晏洪波, 马俊, 等. 驻鄂某部队官兵胆碱能性荨麻疹流行病学调查及特征分析 [J]. 实用皮肤病学杂志, 2015, 8(6):425-429.

An investigation and analysis on dermatosis of the troops stationed in Hubei province f ghting against f ood in the summer of 2016

CHEN Rui，YAN Hong-bo，ZHOU Ling，et al Department of Dermatology, Wuhan General Hospital of the Chinese People’s Liberation Army, Wuhan 430070, China

ObjectiveTo investigate the incidence of dermatosis occurred in the troops f ghting against the f ood that stationed in Hubei province, and analyze the relationship between the pathogenic factors and dermatosis.MethodsInspection and sampling survey was carried out to analyze the data of the skin diseases occurred in f ood f ghting forces that stationed in Hubei Province.ResultsTotally 125 copies of complete questionnaires were collected. The incidence of miliaria, folliculitis and solar dermatitis was signif cantly higher than the other dermatosis. For one of the forces (Zhou Qiao group), the dermatosis prevalence was 23%, signif cantly higher than the other diseases.ConclusionHumid climate and high temperature accounted for the main causes of the dermatosis occurred in the troops f ghting against the f ood. Positive protection and propaganda education can obviously reduce the incidence of skin diseases.

Dermatosis；Troops；Prevalence；Characteristics

R75

A

1674-1293(2017)02-0085-03

2016-10-09

2016-12-21）

（本文编辑 耿建丽）

10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20170207

430070 武汉，中国人民解放军武汉总医院皮肤科（陈瑞，晏洪波，周凌，孙建波）

陈瑞，医师，研究方向：变态反应性疾病和激光美容E-mail: rchen2012@foxmail.com

晏洪波，E-mail: Hbyan2002@aliyun.com