何正平

（安徽医科大学附属巢湖医院肿瘤内科一病区，安徽 巢湖 238000）

估量表在细化分级护理中的应用

何正平

（安徽医科大学附属巢湖医院肿瘤内科一病区，安徽 巢湖 238000）

目的分析日常生活功能评估量表在细化分级护理中的应用方法和效果。方法选取我院2016年1～6月收治的住院7天以上的患者183例为观察组，选取2015年1月～12月收治的住院7天以上患者183例为对照组。对照组进行常规护理，观察组使用日常生活功能量表进行细化分级护理。对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的满意率明显高于对照组；观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对住院患者实施临床护理的过程中，日常生活功能评估量表能够细化分级护理，这对提升护理效果和安全性有着重要意义。

日常生活功能；评估量表；细化分级护理；应用

细化分级护理是临床护理过程中的全新方法，有诸多的研究也显示，细化分级护理可以对患者起到非常好的效果，对患者的尽快恢复以及疗效的提升均有着极为重要的意义[1]。而在细化分级护理的过程中，日常生活功能评估量表是一种必不可少的工具，在本次研究中，通过实例分析了日常生活功能评估量表，在细化分级护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～6月收治的住院7天以上的患者183例为观察组，选取2015年1～12月收治的住院7天以上患者183例为对照组。观察组男95例，女88例；年龄20～65岁，平均年龄（41.05±6.54）岁。对照组男96例，女87例；年龄21～64岁，平均年龄（41.54±6.42）岁。两组患者年龄和性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者使用常规护理方法护理，而观察组患者在临床护理过程中使用细化分级的方法进行护理，并且需要使用日常生活功能评估量表的手段进行护理，在实际的护理过程中方法如下。

1.2.1 对护士进行日常生活功能评估量表的培训

在实施日常生活功能评估量表的护理过程中，最为重要的一项工作就是需要加强护士对日常生活功能评估量表的理解，并且提升护士对日常生活功能评估量表的认识[2]。我们使用理论教授和实际操作的教学方法来实施，通过患者的具体情况和临床应用过程中出现的诸多问题进行结合，并提升护士对日常生活功能评估量表的感性认识，纠正护士对日常生活功能评估量表理解的偏差，并且强调，在临床护理过程中一定要结合患者的实际情况来进行护理。

1.2.2 将工作流程进行细化

让所有护士了解日常生活功能评估量表的相关护理方法以及护理要点后，可以将工作流程进行细化，并且进一步的将护理人员工作职责进行明确[3]。护理部可以将日常生活功能评估量表的评估工作纳入到责任护士的日常工作中，并对病情有着较大变化的患者使用日常生活功能评估量表进行评估，每天交接班和下班之前也需要对患者进行重新的评分，并纠正之前评分中出现的偏差，根据得分的情况对患者自理能力进行确定，最终找出对患者实施临床护理的方法。

1.2.3 对护士长的职能进行强化

为了保证到日常生活功能评估量表评估的准确程度，可以提升护士长的职能。护士长每日需要对日常生活功能评估量表的评分情况进行随机性的抽查，并对抽查的结果进行点评，找出其中存在的问题，督促责任护士对其改正[4]。通过这种手段可以进一步的保证到护士可以全面性的掌握日常生活功能评估量表的评估标准，并明确基础护理措施的良好进行，进一步的提升基础护理工作的质量。

在对患者评估完成后，可以按照评估的结果进行针对性的护理，并且尽量的细化评价结果，针对患者在护理过程中的日常生活功能的情况等信息实施针对性的护理。

1.3 评价指标

使用我院自制的《病区住院患者对分级护理满意度调查表》对患者的满意程度进行评价，评价等级分为了非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，统计满意率。满意率=非常满意率+满意率。在调查项目上，需要调查护理等级和病情符合情况以及护理等级和生活自理能力符合情况。

1.4 统计学方法

本次实验数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理等级和病情符合情况

在护理等级和病情符合情况方面，观察组患者的满意率为68.9%明显高于对照组的48.6%，差异有统计学意义（x2=8.5022，P=0.0035）。

2.2 护理等级和生活自理能力符合情况

在护理等级和生活自理能力符合情况方面，观察组患者的满意率为67.8%明显高于对照组的50.3%，差异有统计学意义（x2=6.3325，P=0.0118）。

2.3 住院患者对护理的满意程度

细化护理组患者对护理的满意程度，见表1。

表1 患者对临床护理的满意情况（n，%）

3 讨 论

目前，我国人民对于治疗和护理的要求正在不断的提升，而为了满足患者在护理过程中的诸多需求，对其实施个性化的护理服务极为重要。但需要注意的是，分级护理制度是实现护理质量提升的重要条件，因此对其进行分析就显得极为重要[5]。有研究显示，护士对患者自理能力评估的指数是目前使用的最为广泛以及有效的评定方法，通过使用这种方法护士能够较好的对患者的症状好转以及依赖情况进行实际的分析，对患者的正常诊治有着重要意义。

但仍需注意的是，由于护士自身能力以及年资等不同，在临床对患者实施细化分级护理时，其临床效果也是参差不齐的。甚至会出现一些患者在应用细化分级护理后，效果不如一般的护理效果[6]。而基于这一点，对患者实施日常生活功能评估量表的评价非常重要。而通过本次研究的结果也显示，在临床对住院患者实施护理时，细化分级护理组患者使用日常生活功能评估量表进行评估和护理后，患者满意程度得到了明显的提升。因此，护士可以根据日常生活功能评估量表的结果决定护理级别，更好的提升护理效果，为护理服务质量的提升打下基础。

[1] 滕海英,彭雪娟,赵翠松,等.应用日常生活活动能力量表细化分级护理的实践[J].中华护理杂志,2015,50(2):145-147.

[2] 王美瑛,徐梅英,张 晶,等.护理工作流程细化分级护理制度在护理管理中的应用[J].护理研究,2008,22(36):3362.

[3] 刘冬梅,刘怀英,任雪莲,等.分级护理制度在深入开展优质护理服务工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(2):239.

[4] 朱徐英,张 敏,朱建英,等.分级护理标准细化管理在优质护理应用中的实践[J].浙江临床医学,2014,(10):1691-1692.

[5] 郭素萍,陈海燕,邓益君,等.精细化分级护理在肿瘤患者PICC接触性皮炎中的应用[J].中国医学创新,2014,(24):100-101,102.

[6] 胡锦娟.细化分级模式在改善临床护理感染控制中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(26):63-64.

本文编辑：孙春宇

Application in the ref nement of grading nursing measure table

HE Zheng-ping
(Anhui chaohu hospital affi liated to medical university and oncology ward,Anhui Chaohu 238000,China)

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.01.151.02