孟 婷

（江苏省泰州市人民医院烧伤整形科，江苏 泰州 225300）

烧伤患者应用早期护理干预对降低疤痕发生率的作用

孟 婷

（江苏省泰州市人民医院烧伤整形科，江苏 泰州 225300）

目的本文就早期护理干预对降低烧伤患者疤痕发生率的临床价值及可行性进行了浅显的分析。方法选取我院2014年1月～2016年1月收治的烧伤患者110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组实施早期护理干预，对照组实施常规护理干预，对两组患者护理干预前后心理状况变化情况，以及降低疤痕发生总有效率等指标进行观察和统计。结果观察组护理干预前后心理状况改善效果明显优于对照组；观察组降低瘢痕发生总有效率较比对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预在烧伤患者护理中的应用效果显著，有效降低了疤痕发生率，值得推广。

早期护理；烧伤；瘢痕发生率

烧伤不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，还给患者造成了沉重的心理负担，不利于治疗的顺利进行。我院采用不同护理模式对收治的烧伤患者110例进行了护理干预服务，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的烧伤患者110例为研究对象，男女比例为53：57，年龄12～53岁，平均年龄（34.25±5.21）岁。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组

实施早期护理干预服务。

①心理疏导。烧伤患者伴有严重的焦虑、烦躁、自卑等消极情绪，无法主动的配合临床治疗和护理工作。对此，护理人员需要加强与患者的有效沟通，掌握患者心理状况的变化情况，并采取针对性的心理干预措施，予以患者支持和鼓励，安抚患者消极情绪，提高患者治疗信心和依从性。

②健康教育。护理人员需要在患者情绪稳定后，对患者及其家属进行健康宣教，讲解烧伤患者日常生活中需要注意的相关事项，例如避免接触高危物品，规律作息，保证饮食营养的均衡性，加强运动锻炼，避免皮肤机体功能退化，加速新陈代谢等。

③创面护理。对烧伤患者的创面进行清洁和消毒灭菌，定时帮助患者更换敷料，避免烧伤创面受压等。

④瘢痕护理。针对烧伤后出现瘢痕增生的患者，护理人员需要在医生的嘱咐下，采用药物对烧伤患者的皮肤组织进行修复，适时询问患者是否出现不适感，观察患者用药后烧伤创面是否出现水疱等不良症状[1]，一经发现，需要立即停止用药，并及时通知主治医生。

1.2.2 对照组

实施常规护理干预服务。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表和抑郁自评量表[2]对烧伤患者110例接受护理干预前后的心理状况进行评估和统计。同时，在患者接受护理干预12 w后，对其降低瘢痕发生率进行评估和对比。

1.4 疗效判定标准[3]

显效：没有瘢痕出现增生，皮肤创面色素沉着；有效；出现轻度瘢痕增生，厚度≥0.5 mm；无效：未达到上述标准。

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预前后心理状况变化对比

两组患者接受护理干预前，SAS评分及SDS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者接受不同护理干预后，接受早期护理干预的观察组患者心理状况评分明显优于接受常规护理干预的对照组心理状况评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理干预前后心理状况变化对比（±s）

表1 护理干预前后心理状况变化对比（±s）

组别 SAS评分 SDS评分护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后观察组（n=55） 63.25±4.5244.63±5.03 65.53±5.16 43.26±4.36对照组（n=55） 64.54±5.3653.25±4.62 64.54±4.2754.43±5.24 t 1.3645 9.3602 1.0962 12.1524 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 组间降低瘢痕发生总有效率对比

两组患者接受不同护理干预后，组间降低瘢痕发生总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 组间降低瘢痕发生总有效率对比（n，%）

3 讨 论

随着时代的进步和医学的发展，尤其是现代医疗检查设备的优化、创新和应用，早期干预抑制早期瘢痕的出现和增生，降低瘢痕发生率基本得以实现[4]。据相关的临床研究指出[5]，及时、优质的早期护理干预能够有效预防和降低烧伤患者瘢痕的形成几率。本次研究中，观察组实施早期护理干预，对照组实施常规护理干预。结合所得结果，前者护理干预后SAS评分及SDS评分较比后者明显偏低，前者降低瘢痕发生总有效率较比后者明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由以上数据，我们可以看出，与常规护理干预在烧伤患者临床护理中的应用效果相比，针对烧伤患者实施早期护理干预所取得的临床护理效果更具有优越性。

综上所述，早期护理干预作为一种行之有效的护理干预模式，为临床治疗烧伤损害提供了有效的护理方法，有效稳定和缓解了患者的负性情绪，提高了患者依从性，最大程度上预防和降低了烧伤瘢痕的发生，值得予以更大范围的推广和应用。

[1] 庞久玲,刘爱东,张静涛,等.心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床研究[J].护士进修杂志,2011,26(12): 1129-1131.

[2] 王 瑞,李晓敏,杜玉凤,等.焦点解决护理对烧伤患者自我效能感的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(15):2039-2042.

[3] 江敏君,赖文娟,廖新芳,等.认知行为干预在青年女性面部烧伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(7):24-26.

[4] 陈丽映,潘丽沁,赵淑婷,等.针对性护理对烧伤ICU患者心理状态及治疗配合度的影响[J].国际护理学杂志,2014(5):1130-1132.

[5] 周晓娟,侯亚红,赵京红,等.优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响[J].中国美容医学,2014,23(15):1295-1297.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.01.072.02