刘 佳

（昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101）

全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

刘 佳

（昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101）

目的探讨全程护理对于肺结核并咯血患者治疗效果的影响。方法选取2010年5月～2016年5月在我院接受治疗的肺结核并咯血患者80例作为研究对象，将其平均分为常规组和治疗组，各40例。给予常规组普通药物的治疗和护理，在常规组基础之上给予治疗组患者全程的护理，比对两组患者护理之后的效果及对于护理的满意程度。结果治疗组患者有效率是97.5%，常规组患者有效率为82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者对于护理的满意程度是95%，常规组的患者对于护理的满意程度为85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程护理对于肺结核并咯血患者疗效有显著影响，可以提高患者治疗的有效率和满意程度，值得被广泛运用和推广。

全程护理；肺结核并咯血；疗效；影响

肺结核是慢性传染疾病的一种，在全世界范围内都对人类的健康造成严重威胁，主要是结核杆菌导致而成，一旦病变侵蚀患者的血管，就会导致不同程度的咯血情况。其中大咯血是结核病最常见的症状之一，易导致患者死亡[1]。在积极治疗病症的同时，需要加强全程护理，增强患者自身的风险意识，从而缓解患者生理和心理的痛苦，显著提高患者治疗的质量。本次研究旨在探讨在治疗中运用全程护理的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月～2016年5月在我院接受治疗的肺结核并咯血患者80例作为研究对象，将其平均分为常规组和治疗组，各40例。治疗组男19例，女21例，年龄24～67岁，平均年龄（34.3±4.2）岁；常规组男22例，女18例，年龄25～64岁，平均年龄（36.1±5.2）岁。本次研究的患者中均存在咯血的情况，其中存在严重咯血情况，属于重症的咯血患者37例，轻度的咯血患者30例，轻度的咯血患者13例，均通过CT、X片等设备确定诊断为肺结核患者。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

常规组患者给予普通治疗和护理，实时检测患者的临床症状；治疗组的患者在常规组基础之上进行全程护理，包括下面几个方面。

1.2.1 生活饮食护理：针对患者不同的咯血症状，给患者制定合理的饮食计划，督促患者有效饮食，应当选择高蛋白、高热量和丰富维生素的食物。因为蛋白质不但可以提供热量，还可以增强患者抗病的能力和身体机能自我修复的能力，丰富的维生素可以促进患者吸收，适当减轻血管的渗透性。由于辛辣和过热的食物都会导致患者血管扩张，使得咯血症状加重，因此在制定饮食计划的时候要避免出现辛辣或者是过热的食物。

1.2.2 心理护理：护理人员在护理期间要主动同患者交流，评估患者的心理状态，针对抑郁、焦虑的现象予以正确疏导，消除患者内心的压力，提高患者配合医生的程度。同时针对家庭困难的患者，可以积极与社会上面的公益机构联系，获取各个方面的经济帮助，减轻患者在治疗期间的心理压力，保证患者能够全身心投入到治疗中。

1.2.3 咯血护理：患者临床治疗过程中，护理人员需要按照患者咯血的不同症状进行有效护理，确保患者室内通风、空气清新、温度18℃～25℃、湿度40%～70%，给患者提供良好的治疗环境，避免诱发患者咯血的任何因素。同时护理人员需要确保患者始终呼吸顺畅，针对吸烟的患者，要给予有效指导，帮助患者戒烟，防止咯血的程度加重。

1.3 评价指标

治疗和护理期间，观察、统计患者治疗的效果和对于护理满意的程度[2]。疗效判定的标准：显效：患者接受治疗和护理之后，咯血、食欲不振和咳嗽等症状痊愈；有效：治疗和护理之后，咯血、食欲不振和咳嗽等症状好转；无效：治疗和护理之后，咯血、食欲不振和咳嗽等症状均无任何变化。采用发放问卷的方式调查患者对于护理的满意程度：51～60分是满意；30～50分是一般满意；＞30分是不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗和护理后的有效性对比

治疗和护理后，治疗组患者治疗的总有效率为97.5%，常规组患者治疗的总有效率为82.5%，治疗组患者治疗总效率显著高于常规组患者的总效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗和护理后的有效性对比表（n，%）

2.2 两组患者对于护理满意程度的对比

治疗组的患者经过治疗和护理后，满意28例，一般满意10例，不满意2例，总满意度为95%；常规组患者经过治疗和护理后，满意24例，一般满意10例，不满意6例，总满意度为85%。治疗组患者的满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核并咯血是肺结核患者死亡的主要原因，在治疗期间加强全程护理是改善症状的关键环节。本次试验中，护理人员增强与患者之前的交流，对患者进行心理护理、饮食护理和咯血护理，使得患者生理和心理的抵抗力都显著提高，有利于提高患者病症治疗的有效程度和患者对于护理的满意程度。与此同时，实施全程护理的方案，可以提高医护人员自身的素质，提高护理人员自身防范风险的意识[3]。增强患者的心理护理，不但可以充分发挥患者的主动性，防范生活中出现的任何不利因素，还可以有效促进患者病情好转。护理期间得到社会的支持，可以让患者减轻经济方面的负担，全身心参与治疗。

综上所述，在治疗期间配合全程护理，对于提高治疗治疗、加快患者病情好转有着积极的意义，同时患者对于全程护理的满意度要高于常规护理。因此，在肺结核并咯血的治疗过程中实施全程护理值得被广泛推广与应用。

[1] 张 然.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(1):224-225.

[2] 范立新.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z2):197-198.

[3] 盖咏梅.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):198-199.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.01.048.02