王艳娟

（北京市房山区第一医院，北京 102400）

个性化护理对过敏性紫癜性肾病患者预后效果的影响

王艳娟

（北京市房山区第一医院，北京 102400）

目的探讨个性化护理对过敏性紫癜性肾病患者预后效果的影响。方法选取我院于2014年4月～2015年4月收治的过敏性紫癜性肾炎患者80例作为研究对象，随机数字表法分配观察组与对照组，各40例。观察组采用个性化综合护理进行治疗，对照组行常规护理措施，比较两组的护理效果。结果对照组治疗总有效率95.0%，显著低于对照组的77.55%，观察组患者的临床预后显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施个性化综合护理可以提过敏性紫癜性肾炎患者的效果，改善预后，加速患者康复进程，可以广泛推广应用。

过敏性紫癜性肾炎；个性化综合护理；预后

发生过敏性紫癜时引起肾脏损害即过敏性紫癜性肾炎，其属全身性疾病，蛋白尿、血尿、腹痛、皮肤紫癜等是其常见的临床表现[1]。本文主要对过敏性紫癜性肾病患者实施个性化综合护理效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年4月～2015年4月收治的过敏性紫癜性肾炎患者80例作为研究对象，随机数字表法分配观察组与对照组，各40例。其中，男36例，女44例，年龄6～54岁，平均年龄（20.5±4.7）岁，以上所选研究对象具有均衡性与可比性，在一般资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者以降压、利尿、抗感染、限制钠盐摄入、观察病情、卧床休息等常规护理措施为主。

观察组患者在常规护理措施的基础上加用个体化综合护理，以健康宣教、心理护理、对症护理、用药指导、饮食护理为主要内容。具体内容如下：①健康宣教。患者对过敏性紫癜性肾病较为陌生，适时对其进行健康宣教，有利于患者对所患疾病形成系统的认知，提高治疗配合度。②心理护理。患者受病痛折磨，很易出现负面情绪，如急躁、焦虑等，这会对患者恢复造成不利影响，必须对患者进行心理护理。护理人员应根据不同患者的具体心理情况，成立心理护理小组，制定针对性心理护理计划，对患者及时进行心理教育和疏导，鼓励患者积极进行治疗，经常与患者进行交流沟通，加深彼此了解，认真倾听患者需求。③对症护理。全面观察患者病情，重点观测患者尿的性质、颜色、量等，判断患者肾功能状态。过敏性性紫癜性患者的字典部位皮肤是护理重点，在护理过程中，应对患者紫癜部位皮肤大小、性状、消退等情况进行详细记录，保持皮肤清洁卫生，对长时间卧床患者进行生理护理[2]。④用药指导：护理人员应对患者所用各种药剂了然于心，根据患者具体病情，指导患者用药，密切观察患者用药后不良反应发生情况，加强医患沟通，及时向患者家属讲解所用各种药物的特性，用药重要性等，提高家属配合度。如患者用药后不良反应严重，应及时上报主治医生进行处理。⑤饮食护理：将患者禁食的食物详细告知患者家属，指导患者合理饮食，必要时可采取静脉补充营养。食品应以易消化、高热量、高蛋白食品为主，应当保证摄入的事物具有高热量和高蛋白，同时还要保证维生素和纤维素的摄入量[3]。

1.3 评价指标

护理效果分为治愈、有效、无效3个等级，治愈：临床症状彻底消失，身体各项临床指标正常；有效：临床症状显著减轻，身体各项临床指标显著改善；无效：临床症状、身体各项临床指标无变化。统计两组患者血压情况，并进行分析比较SBP、DBP情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者效果比较

观察组患者治疗总有效率95.0%，显著高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者血压改善情况

对照组患者护理后SBP、DBP改善状况显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血压改善情况比较（±s）

表2 两组患者血压改善情况比较（±s）

分组 指标 护理前 护理后对照组（n=40） SBP 161.3±15.7 147.4±13.4 DBP 111.8±11.6 104.6±8.5观察组（n=40） SBP 160.4±15.8 124.4±13.3 DBP 111.9±11.7 87.7±9.5

3 讨 论

过敏性紫癜引起肾脏损害即过敏性紫癜性肾炎，细菌、病毒、寄生虫感染等均可致病[4]。患者患病后，生活质量不断下降，这对患者的治疗十分不利。相关研究显示，合适的护理措施，可以加快患者康复进程。提升效果，改善预后[5]。本文对患者采取个性化综合护理，以患者的具体病情为依据，健康宣教、心理护理、对症护理、用药指导、饮食护理、生活指导为主要内容，充分发挥护理人员主观能动性，有计划、有预见的对患者进行护理工作。首先，积极对患者进行健康宣教，使患者对所患疾病形成系统性认识。其次，保持病房环境干净、舒适，指导患者正确的休息体位，加强病房巡视，密切关注患者生命体征，预防并发症。第三，详细记录每位患者护理时间和护理内容、用药效果，以便主治医师根据患者具体症状调整用药。第四，对患者进行饮食指导，改善患者身体机能，增强抵抗力。第五，加强心理护理，使患者积极主动参与护理过程，增强患者自我调节意识，对有精神压力患者及时进行心理辅导，经常与患者进行交流沟通，加深彼此了解，帮助患者树立治疗信心。本研究结果表明，实施个性化综合护理可以提过敏性紫癜性肾炎患者的效果，改善预后，加速患者康复进程，可以广泛推广应用。

[1] 曹桂红.过敏性紫癜性肾炎发病因素相关性研究及护理对策[J].中华全科医学,2015,01:126-128.

[2] 关志春.个性化综合护理对过敏性紫癜性肾炎患者预后的影响[J].中国民康医学,2015,10:123-124.

[3] 陈 芳,张国珍,陈茜茜.紫癜性肾炎患儿合并肺部感染的危险因素及其综合护理干预效果分析[J].海南医学,2015,10:1550-1552.

本文编辑：刘帅帅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.01.040.02