吴玉梅，吉承玲*，李 霞，邱媛媛

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

人性化护理管理在层流病房中的实践与探讨

吴玉梅，吉承玲*，李 霞，邱媛媛

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

目的通过对我院层流病房的患者护理管理情况进行回顾性分析，探讨人性化护理管理模式在层流病房中的应用效果。方法选取2015年1月～12月住我院层流病房的患者101例作为研究对象，随机分组为观察组和对照组，对照组按照常规标准对患者进行护理管理，观察组在常规护理的基础上，采取人性化护理管理方式进行干预，比较两组患者焦虑状态和对护理满意度。结果（1）与干预前对比，两组患者干预后焦虑评分明显降低，干预前和干预后的焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组对比，观察组患者干预后焦虑评分明显更低，两组患者的焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）与对照组（91.20%）对比，观察组护理满意度（98%）明显更高，两组数据的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化的护理管理在层流病房中具有良好的应用效果，有利于提高护理质量和护理满意度，缓解层流病房患者的不良情绪，值得临床广泛应用以及推广。

人性化护理；层流病房；应用效果

目前，在现代医学中，以人为本的护理管理模式越来越受到人们的青睐，人性化护理和管理的理念在医疗机构的护理服务和管理中获得越来越广泛的应用[1-2]。换言之，在现代医疗机构中，不仅要求护理工作需要以患者为中心，而且要求管理者必须注重员工的需求[3]。在本文中主要通过对我院层流病房的患者护理管理情况进行回顾性分析，探讨人性化护理管理模式在层流病房中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月住我院层流病房的患者101例作为研究对象，其中，男44例，女57例，年龄13～74岁，平均年龄（41.98±3.5）岁，入住天数3～86天，平均天数（21.77±3.6）天。其中，白血病59例、淋巴瘤13例、多发性骨髓瘤12例、再生障碍性贫血10例、非血液系统恶性肿瘤化疗粒细胞缺乏症7例。治疗方法：干细胞移植32例、免疫治疗（ALG）10例、大剂量化疗40例、保护性隔离19例。随机分组为观察组和对照组，两组患者一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的基本资料

1.2 护理管理方法

对照组：按照常规标准对患者进行护理管理；

观察组：在常规护理的基础上，采取人性化护理管理方式进行干预，具体的护理管理方法如下几点：

1.2.1 合理调整人力资源，安排人性化的排班模式：层流病房实行无陪护化管理，护士肩负着专科护理、基础护理、生活护理、病情观察、层流病房的消毒维护等。护士长必须合理调整护士梯队结构，护士人数参照监护病房的床护比1：2.5比例配备。实行弹性工作制排班模式，既满足每天工作时间和工作量需要，又确保人力资源的有效配置。在患者较多的情况下，增加帮班辅助完成各项治疗；在患者较少的情况下，实行通宵补休制和白班一贯制的形式。通过人性化的排班安排，可保证护士的休息时间，提高护理团队的凝聚力，真正确保层流病房护理质量和安全。

1.2.2 加强层流病房护理人员的培训：层流病房是特殊环境、有特殊要求，护士必须具备较强的责任心和慎独精神，专业理论丰富，专业技能扎实，具有独立处理危急重症患者的能力。为此，层流病房建立一整套传帮带的流程。首先选拔有3年以上血液科专科护士进入层流病房，其次进入层流病房的所有护士都必须接受层流病房的强化培训。培训内容包括《层流病房管理制度》、《层流病房感染管理制度与执行规定》、《层流病房护理质量标准》、《层流病房工作人员职责》、《层流病房应急预案》等。再则在低年资独立值班前，指派高年资的护士一对一跟班带教，在工作的过程中潜移默化的影响低年资护士。

1.2.3 层流病房患者人性化护理：进入层流病房的患者的主要目的是保护性隔离。层流病房是一个相对封闭的空间，与外界隔绝。在这个隔离环境中，患者的活动范围受到的限制，加上化疗药物的反应、各种导管的置入（中心静脉管、胃管、尿管）、风机的噪音、监护仪的报警声等不良因素的影响，患者极易产生紧张、焦虑、不安的情绪。所以，在患者入住层流病房前，护士带领患者和家属进入探视走廊，介绍层流病房室内的环境和要求，让其对层流病房有初步的了解，为以后的治疗提前有个心理预期，安心在层流病房完成治疗方案。

提高护士的人文素质，建立良好的护患关系。得当护理礼仪、人际关系、沟通技巧可以缩短护患之间距离，增加患者对护士的信任。护士主动地关心、安慰、理解患者，耐心倾听患者的主诉，帮助渲泄负性情绪，可以稳定患者情绪，鼓励帮助患者坚持治疗。适时教会患者一些放松和转移的简单方法，例如深呼吸、听音乐、看娱乐节目等，帮助其尽快适应层流病房的环境，以最佳的心理状态接受治疗。

1.2.4 加强基础护理和消毒隔离措施：层流病房是医院的重要场所，主要为各种细胞移植、脏器移植以及免疫功能障碍患者提供全环境保护[4]。能有效的预防感染。血液病患者在病程和治疗过程中，均可能发生白细胞降低，甚至粒细胞缺乏，导致严重感染甚至威胁生命。因此必须让此类患者迅速入住层流病房，实施保护性隔离，预防感染。首先所有入住层流病房的患者均经肠道准备、药浴、穿 无菌衣裤等处理方可进入。其次，每日日常维护，主要有眼耳口鼻的护理，3次/d，特别是口腔护理，一般选择康复新液、制霉菌素混合液、2.5%碳酸氢钠交替使用，餐后口腔漱口液含漱5 min，达到清洁、湿润、消毒口腔的目的，促进口腔细胞合成和黏膜修复。再则，强调坐浴的重要性。坐浴2次/d。一般选择1：5000高锰酸钾溶液进行坐浴，对体力不支不能坐浴患者可用稀释碘伏湿敷肛门2次/d，减少肛门隐藏的细菌，减少肛周感染和肛周脓肿的发生。在护理的同时有针对性的健康教育，使患者养成良好的卫生习惯，减少感染的发生。

1.3 观察指标

比较两组患者对护理的满意度和焦虑心理状态。其中，采用焦虑自评量表（SAS）[5]的评分方式对患者的焦虑心理状态进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后的焦虑心理状态比较

与干预前对比，两组患者干预后焦虑评分明显降低，干预前和干预后的焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组对比，观察组患者干预后焦虑评分明显更低，两组患者的焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者干预前后的焦虑心理状态（±s，分）

表2 比较两组患者干预前后的焦虑心理状态（±s，分）

注：与对照组对比P＜0.05。

组别（n） 干预前焦虑的评分 干预后的焦虑评分观察组（50） 65.5±3.8 45.2±1.6对照组（51） 65.3±3.5 61.3±2.3 t 10.5053 9.0003 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组病患者护理满意度比较

与对照组（91.20%）对比，观察组护理满意度（98%）明显更高，两组数据的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组病患者护理满意度 [n（%）]

3 讨 论

随着人们的生活水平越来越高，人们对医疗服务水平和质量提出了更高的要求，人性化护理模式的护理理念主要以患者作为中心，属于一种新型的综合护理模式，符合现代化医疗服务的需求，其护理程序更具有人性化和规范化[6-8]。除了人性化护理以外，还应当在对护理人员管理的过程中应用人性化管理的观念和方法，切实关心护理人员的身心健康，提倡人性化的工作模式。本研究显示，护士积极向上的工作态度潜移默化地影响患者，与干预前对比，两组患者干预后焦虑评分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，与对照组对比，观察组患者干预后焦虑评分明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组（91.20%）对比，观察组护理满意度（98%）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用人性化护理管理措施，能最大限度地调动护士的主观能动性，缓解患者的不良情绪和提高护理满意度。

综上所述，人性化的护理管理在层流病房中具有良好的应用效果，有利于提高护理质量和护理满意度，缓解层流病房患者的不良情绪，值得临床广泛应用以及推广。

[1] 秦 宁.高校一年级团支部建设存在问题及其对策[J].改革与开放,2011,(16):78.

[2] 许玉霞.层流病房造血干细胞移植阶段性分层全责护理工作模式的简历[J].中外健康文摘,2014,(12):97-97.

[3] 董晓静,贾博军,王红新,等.百级层流病房探视陪伴制度的研究[J].中华现代护理杂志,2010,16(7):781-783.

[4] 廖映红.浅析无菌层流病房中护理风险事件识别和防范[J].中国护理管理,2010,10(3):58-59.

[5] 郭彩利,孙春红,刘 芳,等.层流病房造血干细胞移植阶段性分层全责护理工作模式的建立[J].中华现代护理杂志,2012,18(28):3387-3391.

[6] 吉承玲,吴玉梅,吉孝祥,等.无菌层流病房中护理风险事件识别和防范策略探讨[J].医学信息,2015,28(50):262.

[7] 廖映红.浅析无菌层流病房中护理风险事件识别和防范[J].中国护理管理,2010,10(3):58-59.

[8] 张佳思,覃 霞,魏 玲,等.影响患者入住层流病房的不利因素及护理干预[J].中国实用护理杂志,2010,26(1):63-64.

本文编辑：刘欣悦

Practice and discussion of humanized nursing management in laminar f ow ward

WU Yu-mei,CHENG Ji-ling,LI Xia,QIU Yuan-yuan
(Northern jiangsu people's hospital,jiangsu yangzhou 225001,China)

ObjectiveThrough the analysis of the nursing management of patients in the laminar fl ow ward of our hospital, the application effect of humanized nursing management mode in the laminar fl ow ward was discussed. Method From January 2015 to December 2015 in our hospital wards of patients as the research object, a total of 101 patients were randomly divided into observation group and control group, the control group of nursing management for patients with the standard, the observation group on the basis of routine nursing, adopt the principle of ways to intervene tube humanistic nursing care, compared two groups of patients with anxiety and the nursing satisfaction. Result 1.Compared with before intervention, two groups of patients after the intervention of anxiety scores decreased signifi cantly, with statistical signifi cance before intervention and the anxiety score difference(P＜0.05). compared with the control group, patients in the observation group after the intervention of anxiety score was signifi cantly lower, with statistical signifi cance in two groups of patients with anxiety score difference, P＜0.05. 2. Compared with the control group (91.20%), the observation group nursing satisfaction (98%) was signifi cantly higher, the difference between the two groups was statistically signifi cant(P＜0.05).ConclusionHumanized nursing management has a good application effect in the laminar fl ow ward, it is conducive to improve the quality of care and nursing satisfaction, to alleviate the negative emotions of patients in laminar fl ow ward, it is worthy of clinical application and promotion.

Humanized nursing;Laminar fl ow ward;Application effect

R197.38

B

ISSN.2096-2479.2017.01.022.02

吉承玲（1961.1-），主任护师，通讯地址：江苏省扬州市南通西路98号，江苏省苏北人民医院血液科806病区，邮编225001，电话：0514－87373862 18952578625，E-mail:luying-1026@163.com.

吴玉梅（1974－），女，本科，江苏扬州，主管护师，血液科护士长，研究方向为血液科护理