田 文

（山东省淄博市博山区医院口腔科，山东 淄博 255200）

【摘要】目的 对一次性根管治疗感染根管的临床治疗效果进行观察和分析。方法 从2010年3月～2011年10月来医院就诊的150例感染根管患者分为观察组和对照组两组。观察组75例，对照组75例，两组的感染根管的治疗次数不同，观察组采用了一次性根管治疗，对照组采用二次性根管治疗。两组患者均有牙髓坏死、急慢性根尖周炎症状。结果 观察组的治愈例数为51例，有效例数为21例，总有效率为96%，对照组治愈40例，有效13例，总有效率为71%。两组总有效率对比有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者治疗后的3、6、12个月的疼痛评分均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用一次性根管治疗感染根管效果比二次治疗效果效果好，而且具有费用低、痛苦小的优势，值得在临床中推广并应用。

【关键词】根管治疗；感染根管；一次性治疗

【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.02.1025.01

感染根管应用一次性根管治疗的效果观察

田 文

（山东省淄博市博山区医院口腔科，山东 淄博 255200）

【摘要】目的 对一次性根管治疗感染根管的临床治疗效果进行观察和分析。方法 从2010年3月～2011年10月来医院就诊的150例感染根管患者分为观察组和对照组两组。观察组75例，对照组75例，两组的感染根管的治疗次数不同，观察组采用了一次性根管治疗，对照组采用二次性根管治疗。两组患者均有牙髓坏死、急慢性根尖周炎症状。结果 观察组的治愈例数为51例，有效例数为21例，总有效率为96%，对照组治愈40例，有效13例，总有效率为71%。两组总有效率对比有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者治疗后的3、6、12个月的疼痛评分均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用一次性根管治疗感染根管效果比二次治疗效果效果好，而且具有费用低、痛苦小的优势，值得在临床中推广并应用。

【关键词】根管治疗；感染根管；一次性治疗

【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.02.1025.01

近几年的研究表明，采用一次性根管治疗的治疗效果与多次分针后的治疗效果没有明显差别，治疗后的质量较好，没有并发症发生。并且采用一次性根管治疗可以减少病人就诊次数，降低了就诊期间由于暂封物体脱落导致的微生物感染等突发病症发生的几率[1]。而且一次性根管治疗中，临床医生不需要反复对根管的解剖形态进行熟悉，病人的恐惧和焦虑也得到了很大程度的环节。通过本文的研究，对感染根管的一次性根管治疗的效果进行了详细的观察和分析，并与采用二次根管治疗的对照组进行了对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2010年3月～2011年10月来医院就诊的150例感染根管患者，分为观察组和对照组两组。150例患者均有牙髓坏死、急慢性根尖周炎的症状。观察组75例采用了一次根管治疗方法，对照组75例患者采用了二次根管治疗的方法。150例患者均确诊为感染根管。观察组男性35例，女性40例，平均年龄48岁，包括牙髓坏死19例，慢性根尖周炎23例，急性根尖周炎33例；病程平均为1.5个月。对照组男性30例，女性45例，平均年龄47岁，其中牙髓坏死14例，慢性根尖周炎25例，急性根尖周炎36例，病程1.6个月。两组患者年龄、性别、病程对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

确定根管的长度后，进行根管疏通，使用的仪器为根管长度定位仪，方法还包括带针拍片。在预备根管前先阅读X片，包括牙冠、牙根、根管、硬骨板骨性结构、根尖骨质的破坏程度等。重点研究髓腔内的填充物以及髓底的破坏和损伤。观察根管的数量、走向、长度、弯曲度、钙化度等。选择合适的根管预备器械，先把感染物质清除出根管口，检查根管的粗细、弯曲度、长度等，使用2%次氯酸钠溶液冲洗根管内部。观察组的患者给予冷测压法进行根管填充，填充材料为碧蓝根充糊剂和牙胶尖。对照组在进行上述操作后，再进行氢氧化钙封药，封药时间为1周，复诊检查根管内的渗液等情况，然后再采用观察组的根管充填方法进行处理。术后对两组患者进行了X线牙片拍摄，观察填充的质量和密度。

1.3 观察指标

对两组患者进行了3、6、12个月的随访，对疼痛的评分观察指标为：无疼痛0分，轻微疼痛1～3分，疼痛较重但可忍受4～7分，剧烈疼痛无法忍受8～10分。

1.4 统计学方法

数据统计采用了SPSS 16.0进行了处理。统计数据有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组效果对比（见表1）

表1 观察组和对照组治疗1年后的效果对比（n，%）

2.2 两组患者3、6、12个月的疼痛评分对比

对于两组患者进行了3、6、12个月的疼痛评分对比后，得到的疼痛评分结果无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

对牙髓和根尖周病的组织进行解剖，分析其生理特点，认为给根管感染的病变后治疗较为复杂。因此首先在治疗前应该采取全面的检查和诊断，对于牙髓病和根尖周病进行全面的深入的了解后，方能展开各种治疗方法的实施。再治疗过程中还要控制好感染、疼痛和焦虑情绪[2]。一次性根管治疗在临床的治疗效果，具有减少就诊，减少感染概率和疼痛指标的优势。在治疗过程中，结合患者的病情进行具体治疗方法的调整。主要针对牙髓病和根尖周病展开治疗。前者的治疗原则是保存正常的牙髓和牙，后者的治疗原则是修复缺损的患牙，尽量保持患牙恢复其功能

[3]。

一次性根管治疗经过发展和完善，已经解决了传统的一次性根管治疗容易引起术后反应，加重感染的问题。但是对于一次性根管没有使用封药处理可能会产生疼痛的问题，影响治疗后的恢复尚没有准确的结论[4]。在本次研究中对两组患者的不同时间段的疼痛程度和疗效对比也没有出现明显的差异（P＞0.05）。因此在临床推广中应注意一次性根管治疗不进行封药的疼痛几率是否增加的问题，并在临床中对疗效进行进一步的观察和分析。

[1] 谭小兵,张玉皓,徐静舒,等.慢性根尖周炎患牙一次性与多次性根管治疗的疗效比较[J].重庆医学,2013,(26).

[2] 冉宏海,李 立,冉以树,等.一次性根管治疗感染根管的临床效果观察[J].河北医学,2012,18(1).

[3] 金伟明.感染根管一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况分析[J].浙江临床医学,2015,(4).

[4] 马连会.感染根管一次性与常规根管治疗的临床疗效比较[J].河北医学,2015,(12).

本文编辑：吴玲丽