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奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病临床观察

2016-03-17王素杰

中国实用医药 2016年6期
关键词:牙体牙髓病根管治疗临床效果

王素杰

【摘要】 目的 分析奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果。方法 120例牙体牙髓病患者, 随机分为对照组和观察组, 每组60例。对照组采取常规根管治疗, 观察组采取奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂做根管治疗, 对比两组的治疗效果。结果 观察组患者中显效42例, 有效15例, 无效3例, 总有效率为95.0%;对照组患者中显效35例, 有效13例, 无效12例, 总有效率为80.0%, 观察组治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗牙体牙髓病的过程中, 采取奥硝唑合剂治疗效果显著, 值得临床推广使用。

【关键词】 奥硝唑;牙体牙髓病;根管治疗;临床效果

奥硝唑是硝基咪唑类衍生物, 在抗厌氧菌、抗原生质感染方面, 由于其分子中的硝基通过无氧环境的作用, 被还原成氨基, 从而促进了细菌等微生物的死亡, 并且术后患者的不良反应远少于甲硝唑等同类药物, 其抗厌氧菌效率也较其他要高[1]。现代医学上, 奥硝唑常用于治疗脆弱拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、幽门螺杆菌、牙龈类杆菌等因敏感厌氧菌导致的感染性疾病。导致牙体牙髓病的主要病因为细菌感染, 其中以厌氧菌的致病率最高。在降低口腔厌氧菌感染, 减缓牙齿衰老, 治疗牙体牙髓病的过程中, 采取奥硝唑结合碘仿、地塞米松做成根管对患者进行治疗, 其效果显著[2]。本文选取本院2011年3月~2012年9月治疗的120例牙体牙髓病患者进行研究, 分析奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年3月~2012年9月收治的120例牙体牙髓病患者, 均接受了手术治疗, 所有患者病情特征均符合国际卫生组织对该病的诊断标准。随机将患者分为对照组和观察组, 每组60例。对照组患者中男32例, 女28例, 年龄25~72岁, 平均年龄43岁;10例急性牙髓炎, 21例慢性牙髓炎, 15例急性根尖周炎, 14例慢性根尖周炎。观察组患者中男29例, 女31例, 年龄27~73岁, 平均年龄42岁;12例急性牙髓炎, 18例慢性牙髓炎, 15例急性根尖周炎, 15例慢性根尖周炎。排除全身感染、对硝基咪唑类药物过敏、传染性疾病、精神病、妊娠期及哺乳期患者。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取常规根管治疗。将甲醛甲酚作封存处理, 采用根管充填剂进行永久性充填。观察组采取奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂做根管治疗。在樟脑酚棉捻中加入奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂, 然后采取封存处理, 重复2~3次, 直至患者症状完全消失, 随之将一定量的丁香油粘固粉和奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂以及丁香油混合至糊状, 制成根管充填剂, 最终将磷酸锌固粉垫于根管充填剂底部, 保持充填的永久性。两组患者的换药时间为5 d 1次, 充填完毕后, 进行定期复查。

1. 3 疗效判定标准 根据患者的临床症状, 分为显效、有效、无效。显效:患者的临床症状完全消失, 身体各项功能明显好转, 在X线片下, 根尖阴影体积变小或完全消失, 牙槽骨无松动、吸收表现;有效:患者的临床症状有明显改善, 无痛感, 无红肿迹象, 牙槽松动表现有所缓解;无效:患者的临床症状无变化, 红肿恶化, 有脓血溢出显现, 牙槽松动明显, 吸收程度加剧。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中显效42例, 有效15例, 无效3例, 总有效率为95.0%;对照组患者中显效35例, 有效13例, 无效12例, 总有效率为80.0%, 观察组治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 小结

本研究结果显示, 观察组采取的是奥硝唑合剂做根管治疗, 总有效率为95.0%, 对照组采取常规根管治疗, 总有效率为80.0%。观察组治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。说明奥硝唑合剂将奥硝唑、碘仿、地塞米松三类药物的作用机制进行了有效综合;其中, 碘仿具有极强的防腐效果, 能有效地将根管内的细菌和残留物及时清除, 并降解游离碘离子, 起到杀菌目的, 此外, 碘仿具有极强的吸收功能, 及时将渗出根尖的产物有效吸收, 并促进组织愈合, 且不产生刺激性影响;为消除免疫反应的作用, 在治疗中, 糖皮质激素类药物地塞米松, 有效预防了术后不良反应的发生, 且提升了治愈率;奥硝唑在抗厌氧菌上效果显著[3-7]。

综上所述, 在治疗牙体牙髓病的过程中, 采取奥硝唑合剂进行治疗, 其治疗效果显著, 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 余勤, 赵坤祥, 徐翠蓉, 等. 奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病52例的临床效果观察.中国医疗前沿, 2013, 8(24):79.

[2] 林菲.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察.中国现代医学杂志, 2011, 21(8):1057-1058.

[3] 李黎.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察.全科口腔医学杂志(电子版), 2015, 2(1):9-10.

[4] 赵晓梅,王多诚,蔡洁凤. 奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性评估. 中国现代药物应用,2014, 8(24):117-118.

[5] 王敏. 奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病临床分析. 中国继续医学教育, 2014, 6(2):53-54.

[6] 张梅. 根管适充治疗牙体牙髓病的效果研究. 临床合理用药杂志, 2014, 7(33):106-107.

[7] 赖刚. 替硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察. 锦州医学院学报, 2005, 26(3):76.

[收稿日期:2015-09-29]

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