张大伟，张明君，张志祥

（1.中国人民解放军第五三一医院，吉林 通化 134000；2.吉林省通化市医院，吉林 通化 134000）

保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效观察

张大伟1，张明君2，张志祥1

（1.中国人民解放军第五三一医院，吉林 通化 134000；2.吉林省通化市医院，吉林 通化 134000）

目的 探究早期乳腺癌患者接受保乳术治疗的价值。方法 选取早期乳腺癌患者100例，时间为2014年1月～2015年1月，根据患者治疗方式的不同分为2组，分别给予保乳手术治疗以及改良根治术治疗，对比2组早期乳腺癌患者治疗的疗效。结果 2组手术情况、住院时间、并发症几率以及对术后外观满意程度相比，差异较大（P＜0.05）。结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术进行治疗的价值较高。

保乳手术；乳腺癌；改良根治术

乳腺癌是恶性肿瘤之一，在女性中的发病率较高。目前，治疗乳腺癌的主要方法为外科手术，常用的外科手术方式包括改良根治术、保乳手术等，患者接受治疗的过程中，不仅对治疗疗效的要求较高，同时对治疗外观美观性的要求也较高，因此，采取有效措施来提高乳腺癌患者的治疗疗效并保证治疗的美观性意义重大。本文主要对早期乳腺癌患者接受保乳术治疗的价值作分析，内容如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取早期乳腺癌患者100例，时间为2014年1月～2015年1月，患者均为女性，且为单侧发病。根据患者治疗方式的不同分为2组，分别给予保乳手术治疗以及改良根治术治疗，每组50例。

实验组：年龄在33岁～57岁之间，年龄均值为（43.20±2.81）岁；左乳肿瘤患者27例，右乳肿瘤患者23例；导管内癌患者12例，小叶原位癌患者26例，侵润性导管癌患者12例。

对照组：年龄在32岁～59岁之间，年龄均值为（43.61±2.80）岁；左乳肿瘤患者28例，右乳肿瘤患者22例；导管内癌患者13例，小叶原位癌患者24例，侵润性导管癌患者13例。

2组早期乳腺癌患者进行基本资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组：实施保乳术治疗，以患者的乳头作为中心作梭形（放射性）手术切口，在距离患者肿瘤边缘1厘米-2厘米左右，将患者的肿瘤进行完整的切除，至患者的胸肌筋膜，采用缝线对患者肿瘤的上下内外切缘以及基底切缘进行标记，在实施手术的过程中，快速进行冰冻病理组织学检查，如有必要，可以将切除的范围扩大，对切除边缘的阴性进行确保[1]。彻底对术野进行止血，之后进行整形修复，对患者的切口进行美容缝合。若病理结果显示患者为原位癌，则可不实施腋窝淋巴结清扫术，如有必要，可给予患者全身综合治疗。

对照组：实施改良根治术治疗，按照常规的方法给予患者改良根治术，如有必要，可给予患者辅助化疗，若患者的肿瘤位于内侧象限，则可实施局部放疗[2]。

1.3 观察指标

对2组手术相关情况、住院时间、并发症几率以及患者对治疗的满意程度进行观察分析。

1.4 统计学处理

研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统计学处理。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 手术情况、住院时间、并发症

2组手术情况、住院时间、并发症几率相比，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术情况、住院时间、并发症对比

2.2 患者满意度

实验组乳腺癌患者对术后外观的总满意率为94.00%（47例），对照组乳腺癌患者对术后外观的总满意率为38.00%（19例）。2组乳腺癌患者对术后外观满意程度相比，差异较大（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌患者接受改良根治术进行治疗，虽然可以对其胸小肌、胸大肌进行保留，但是切除的范围仍然较大，往往难以达到女性对美观的要求。而保乳术在乳腺癌患者治疗中应用，则不仅可以对患者的局部复发进行控制，提高患者的生存率，同时可以保证乳腺外观的美观性。有研究表明，为乳腺癌患者实施保乳术以及改良根治术进行治疗，其术后5年生存率、10年生存率相比，并不存在明显的差异[3]。

为乳腺癌患者实施保乳术治疗的过程中，需要一定的技巧，包括手术切口的设计应充分考虑是否能够对患者的乳房外形进行保持；在进行乳腺肿块切除以及腋窝淋巴清扫时均应作独立的切口[4]；切除肿瘤周围组织腺体在2厘米左右，手术的过程中需要进行冰冻切片检查，若边缘为阳性，则应适当扩大切除的范围，直至切缘为阴性。

本文研究结果显示，接受保乳术治疗的实验组乳腺癌患者，其手术情况、住院时间、并发症几率以及对术后外观满意程度与接受改良根治术治疗的对照组相比，差异较大（P＜0.05）。

综上所述，保乳术在早期乳腺癌患者中应用，可以缩短患者的手术时间以及住院时间，减少术中出血量，同时可以保证患者乳房外观的良好，促进其预后的改善。

[1] 姜润学,蔡海峰,胡万宁,等.近乳晕区早期乳腺癌整形保乳术30例临床研究[J].中国肿瘤临床,2015,53(2):112-115.

[2] 唐 玮,刘剑仑,杨华伟,等.整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的比较分析[J].中国肿瘤临床,2016,43(6):235-239.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.1004.02