宗浩杰

摘要：目的 分析糖尿病患者血脂检验的临床价值。方法 选取2015年8月～2016年8月期间在我院治疗的64例糖尿病患者临床资料为研究对象，并选取同期在我院体检的64例健康者为对照组，分别对两组患者进行血脂检验，分析糖尿病患者血脂检验的临床价值。结果 糖尿病患者TC、TG、LDL-C、APoB水平明显高于对照组，HDL-C、APoBA1水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病组患者血脂异常发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床对糖尿病患者进行血脂检验，可及早对糖尿病进行确诊，为临床有效预防和及早治疗提供参考依据。

关键词：糖尿病；血脂检验；临床价值

糖尿病是一种以人体多基因遗传为基础，加之多因素的相互作用，导致胰岛素分泌产生障碍，而产生代的谢临床综合病症。大量临床研究显示，糖尿病患者容易发生血脂异常，而血脂异常是引起糖尿病心血管疾病的的重要因素[1]。高血糖会导致患者血脂水平升高，不仅加重患者病情，而且容易并发大血管、微血管病变，严重威胁患者的生命安全和健康[2]。因此，临床对糖尿病患者进行血脂检验，对疾病的治疗和并发症的预防具有重要意义。本文结合2015年8月～2016年8月在我院治疗的64例糖尿病患者临床资料，分析糖尿病患者血脂检验的临床价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年8月～2016年8月在我院治疗的64例糖尿病患者临床资料为研究对象，并选取同期在我院体检的64例健康者为对照组。糖尿病组64例患者中男性38例，女性26例；年龄45～72岁，平均年龄（58.33±3.12）岁。对照组64例健康者中男性36例，女性28例；年龄48～68岁，平均年龄（57.98±2.76）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1仪器 仪器为全自动生化检测仪，试剂为配套试剂，且均在使用范围的有效期内。

1.2.2检测方法 APoBA1、APoB采用免疫比浊法；TC采用总胆固醇酶法；TG采用甘油磷酸氧化酶法；LDL-C采用表明活性剂法；HDL-C采用磷钨酸-镁沉淀法[3]。

1.2.3标本采集 患者血脂检验前7 d禁止服用任何降血脂药物，并维持正常生活。抽血前12 h禁食，抽取晨起空腹血4 ml，并以5000 r/min离心10 min，分离血清，然后在2 h内及时送检。

1.3观察指标 总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（APoB）、载脂蛋白A1（APoBA1）。

1.4血脂异常标准 血清TC（≥6.33 mmol/L）、TG（≥1.70 mmol/L）、LDL-C（≥3.37 mmol/L）、HDL-C（≤1.04 mmol/L）中一项异常为血脂异常[4]。

1.5统计学方法 所有记录数据均采用SPSS20.0统计软件包进行处理，计量数采用x±s表示，两组间比较采用t、？字2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1对比两组临床血脂水平 糖尿病患者TC、TG、LDL-C、APoB水平明显高于对照组，HDL-C、APoBA1水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者血脂异常情况 糖尿病组血脂异常43例（67.18%），健康组血脂异常7（10.93%），糖尿病组患者血脂异常发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病是临床内分泌科常见疾病，发病原因是胰岛素分泌不足引起的机体代谢紊乱的一种病症，临床主要表现为血糖不断升高[5]。糖尿病的发生受多种因素的影响，容易诱发多种并发症，特别是随着人们生活方式的改变，其发病率不断提高，严重影响患者的生命健康。

糖尿病患者由于胰岛素发生紊乱导致糖代谢发生异常，从而增加患者心血管并发症的发生几率，特别是冠状动脉硬化的发生率较高，是当前临床造成糖尿病患者因血管病变而死亡的主要原因之一[6]。糖尿病患者血脂容易发生异常，影响临床糖尿病的治疗。血脂异常的发生是由于高血糖状态下，LPL活性降低，导致甘油三酯水平升高，从而直接提升CETP 的活性，从而使LDL-C升高，HDL-C降低，最终导致血脂指标异常。

本文研究结果显示，糖尿病组患者血脂异常发生率为67.18%，明显高于对照组10.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。同时TC、TG、LDL-C、APoB水平高于对照组，HDL-C、APoBA1水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此提示，糖尿病患者的血脂指标会随着病情的发展而发生异常。血脂异常的发生会诱发心血管疾病并发症，使糖尿病病情严重化，因此临床应重视对糖尿病患者血脂的检测，从而尽早的给予治疗，有效预防并发症的发生。同时提示临床治疗糖尿病时不仅需要给予降糖治疗，还应该控制血脂水平，以预防糖尿病并发生的发生。

综上所述，糖尿病患者血脂检验具有重要的临床价值，为临床糖尿病的诊断和治疗提供参考依据，并且对预防心脑血管并发症的发生具有预见性的预防作用。临床糖尿病患者应定期进行血脂检验，促进临床有效控制病情，最大化降低并发心脑血管疾病的风险，为临床糖尿病患者的生命安全提供保证。

参考文献：

[1]包艳东.血脂檢验在糖尿病患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2015，24（16）：1790-1792.

[2]陈海燕.糖尿病患者血脂检验的分析[J].中国当代医药，2013，20（33）：105-106.

[3]陈宜.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值[J].检验医学与临床，2012，9（22）：2867-2868.

[4]马凤莲，崔丹，李静.糖尿病患者实施血脂检验的价值分析[J].中国医药指南，2015，13（1）：188-189.

[5]罗克，赵中，郑建国，等.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，12（13）：200.

[6]Deep Dutta，Subhadip Choudhuri，Samim Ali Mondal，et al.Urinary albumin creatinine ratio predicts prediabetes progression to diabetes and reversal to normoglycemia：Role of associated insulin resistance，inflammatory cytokines and low vitamin D[J].Journal of Diabetes，2014，6（4）：316-322.

编辑/高章利