邓渠陵+袁珣

摘要：目的 分析肝炎肝硬化患者肝功能指标检验结果。方法 选取我院2015～2016年就诊的40例肝炎肝硬化患者，将其作为肝病组，另从同期来我院体检的健康人群中选取40例作为健康组。对比两组受检者的肝功能各指标水平，并观察肝病组不同Child-Pugh分级者的肝功能各指标水平。结果 肝病组肝功能相关指标与健康组有明显差异（P<0.05）。在肝病组中Child-Pugh不同分级患者肝功能指标水平也有明显差异（P<0.05）。结论 肝硬化肝炎患者的肝功能指标水平可准确的反映出肝脏的受损程度，对判断患者的病情进展和预后有重要价值。

关键词：肝炎肝硬化；肝功能指标；检验分析

Abstract：Objective Analysis of hepatitis B liver function test.Methods 40 cases of liver cirrhosis in our hospital during 2015～2016 treatment，the liver disease group，the other from healthy people in our hospital physical examination in the same period 40 cases selected as healthy group.The levels of liver function in the two groups were compared and the levels of liver function in different Child-Pugh graders were observed.Results There was significant difference between the indexes of liver function of the group of liver disease and healthy group（P< 0.05）.Child-Pugh in liver disease group in different grade of patients with liver function levels are significantly different（P<0.05）.Conclusion Hepatitis cirrhosis index levels in patients with liver function can accurately reflect the degree of liver damage，has important value for the progress and prognosis of the patient.

Key words：Hepatitis cirrhosis；Liver function index；Inspection and analysis

肝炎肝硬化是一種慢性的、进行性的、弥漫性的肝病，以门静脉高压和肝功能受损为主要临床表现，其发病机制是进行性的肝纤维化，在代偿期可无明显临床表现，进入失代偿期后可出现明显的倦怠、乏力、腹肿、肝功能减退、发热等症状，最终因并发肝性脑病、感染及上消化道出血等并发症而死亡[1]。由于肝炎肝硬化患者会有肝功能受损表现，因此肝功能指标的检查对于肝硬化的诊断具有一定的意义，在本次的研究中将以肝炎肝硬化患者和健康者为研究对象，比较二者的肝功能指标检验结果，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究共选取80例受检者，其中40例为我院2015～2016年收治的肝炎肝硬化患者作为肝病组，另40例为同期来我院体检的健康者做为健康组。健康组男25例，女15例，年龄27～70岁，平均年龄（50.0±5.0）岁[2]；肝病组男24例，女16例，年龄28～70岁，平均年龄（49.8±5.2）岁。经统计学分析两组的性别、年龄等一般基数资料无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 两组受检者均在清晨空腹状态下抽取肘静脉血为 3 ml，以3000 r/min的速度离心5 min，提取上清液置于-20℃保存，使用全自动生化分析仪（美国贝克曼库尔特有限公司），白蛋白（ALB）、血胆固醇（CHO）试剂、胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）试剂和标准品均来自江苏泽雨生物科技有限公司，所有试剂的使用均严格按照试剂盒背面使用说明操作，结果显示后对所得数据进行详细记录[3]。

1.3统计学方法 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验；计数资料以%描述，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1健康组与肝病组的肝功能各指标比较 健康组的ALB、CHE、CHO、TBA水平分别为（48.5±5.0）g/L、（8574.1±285.6）U/L、（5.1±0.5）mmol/L、（5.0±1.8）μmol/L，肝病组分别为（31.2±4.5）g/L、（2567.0±258.6）U/L、（2.5±0.2）mmol/L、（45.2±25.8）μmol/L，健康组的ALB、CHE、CHO三项指标水平分高于肝病组，而肝病组的TBA水平高于健康组（P<0.05）。

2.2肝病组中不同Child-Pugh分级者的肝功能指标水平 Child C组患者的ALB、CHE、CHO水平明显低于Child A、Child B组，而TBA水平高于其他两组，Child A组患者的CHE、CHO、ALB高于其他两组，而TBA水平低于其他两组，三组间差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前实验室检查、腹腔镜检查、影像学检查及肝功能检是帮助诊断肝炎肝硬化的常用方法，而肝功能指标检查是判断肝功能代谢的主要方法，从侧面可反应出肝功能的状态，且该操作方法简单、方便，几乎对患者无创，价格低廉，在临床的应用比较广泛[4]。

肝脏均参与了ALB、CHE、CHO及TBA的合成与分解，而肝炎肝硬化患者其发病机制主要是慢性、进行性的弥漫性肝损害，导致肝纤维化，影响肝脏的正常功能，导致上述指标的合成与分解异常[5]。从研究结果中可看出，健康组的ALB、CHE、CHO三项指标水平与肝病组相比明显较高，而肝病组的TBA水平高于健康组，说明肝功能指标水平检查可较好的显示人体的肝功能的状态，另外在肝病组中Child A、Child B、Child C三组患者的ALB、CHE、CHO水平呈阶梯状下降，而TBA呈阶梯状上升，说明了肝功能指标水平检查对于机体的肝脏受损程度能够准确的显示。

综上所述，肝功能指标检测能较好的反应出肝炎肝硬化患者的肝脏受损程度，可为临床诊断、制定治疗方案以及评估患者预后的提供参考。

参考文献：

[1]张智慧.肝炎肝硬化患者的肝功能指标检验分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（6）：55-56.

[2]马鸿娟.120例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果临床分析与研究[J].吉林医学，2013，34（12）：2219.

[3]刘少婷，李晓瑚.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果临床分析[J].中国保健营养，2013（04）.

[4]谢银.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].内蒙古中医药，2013（22）.

[5]杨万涛.对肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床分析[J].求医问药（下半月），2013（11）.

编辑/张建婷