黄叶挽

摘要：目的 探究综合护理在泛发性湿疹中的应用价值分析。方法 对照组给予常规基础护理，观察组予以综合护理，观察对比两组护理效果和护理满意度。结果 观察组瘙痒、皮损消退时间及出院时间均短于对照组，P<0.05。观察组护理满意评分为（92.7±3.8）分，明显高于对照组的（78.2±4.3）分，P<0.05。结论 对泛发性湿疹患者予以综合护理，有助于缩短病程，且可提高护理满意。

关键词：综合护理；泛发性湿疹；护理；应用价值

泛发性湿疹是一种过敏性炎症性皮肤疾病，是皮肤科多发疾病之一，其病因较复杂，发病时可泛发全身，并伴有剧烈瘙痒。该症病情易反复，迁延多年而不愈，不但影响患者生活及工作，还增加患者身心负担。故此，加强泛发性湿疹的有效治疗及护理尤为重要。本文将对2015年2月～2016年2月我院收治的40例泛发性湿疹患者予以综合护理，取得满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年2月～2016年2月我院收治的泛发性湿疹患者80例，其中男43例，女37例；年龄20～65岁，平均（38.6±3.2）岁。所有患者均符合《临床皮肤病学》（第3版）中泛发性湿疹诊断标准[1]，均为急性湿疹，临床表现全身泛发性皮疹、丘疹、水泡及红斑，伴有剧烈瘙痒、渗出结痂等现象，且与周围组织界限不清。发病部位：耳面部湿疹12例，四肢湿疹30例，躯干湿疹28例，全身布满湿疹10例。所有患者均予以抗组胺药、镇静安定药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠，若合并感染，予以抗生素治疗，同时予以局部外敷治疗。随机将所有患者分为观察组和对照组各40例，两组患者一般资料比较，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 所有患者均给予对症药物治疗，对照组给予常规基础护理，如询问既往病史和过敏史、观察是否有继发感染的风险、保持室内湿度温度适宜，并在治疗护理中执行无菌操作。观察组在对照组的基础上给予综合护理，具体方法如下：

1.2.1心理及健康护理 由于湿疹病程长，患者经过长期的病痛折磨，會出现情绪低落，烦躁焦虑等不良心理情绪，而湿疹所出现的皮肤症状，致使患者自身形象受损，自信心降低。故此，护理人员应经常与进行有效沟通，掌握患者的性格特点，了解患者心理变化，及时消除不良情绪。同时，沟通中注意尊重患者，保护患者隐私，以取得患者信任。患者提出的问题给予及时解答，并介绍治疗的成功案例以鼓励患者，增加患者对治疗的信心。

1.2.2皮肤护理 ①避免诱因：清洁皮肤，寻找致敏原，减少外界刺激，如抓挠、皂液洗烫、外用药及胶布黏贴等，以免加重病情，使病情恶化。②湿疹急性期无渗液或渗液量较少时，可用炉甘石洗液进行冲洗，3 次/d；若渗液量较多或有红肿、糜烂时，遵医嘱采用3%硼酸溶液间断冷湿敷，用四层纱布浸湿药液后拧干，以不滴药液为宜，覆盖在皮损处，5～8 次/d，30～45 min/次；若继发感染，遵医嘱用庆大霉素纱布条湿敷；若有结痂，切忌用手撕扯，可用甘草油湿润后轻轻擦掉，再用配好的高锰酸钾溶液进行淋洗、局部泡洗或全身浸浴。③湿敷注意事项：湿敷总面积不得超过身体面积的1/3，若超过此面积，可分批湿敷；湿敷垫需紧贴患处，必要时可应用绷带，松紧适度；冬季湿敷时应注意保暖，湿敷时间不宜超过30 min；湿敷面部时，露出口、眼和鼻孔；耳部湿敷时，为防止药液流入耳道，外耳道可塞适量棉球；若湿疹在四肢部位，指导患者抬高患肢，改善血液循环，促进创面愈合。

1.2.3饮食护理 饮食与泛发性湿疹发病关系密切，在治疗护理期间，密切观察患者饮食后的反应，若食用某种食物后湿疹部位扩大或严重，应立即停止食用该食物，并为患者找出致敏原，禁止食用辛辣刺激性饮食及特殊蛋白质食物，如葱姜蒜、鱼虾等，指导患者多食用清淡易消化，且营养丰富的食物，同时，指导患者选择摄入清热解毒性食物，如山药、绿豆、薏米等。

1.2.4生活起居护理 告知患者化学物质可诱发并加重湿疹，避免碱性肥皂、化妆品、香水等物的刺激；并指导患者穿棉质宽松的衣物，不可穿化纤织物、绒线织物等衣物，以减轻对局部皮肤的刺激；对皮肤瘙痒者，叮嘱患者不可抓挠皮肤，以免加重皮损，并勤剪指甲，必要时在指尖包裹棉纱布，以免无意间抓挠皮肤，并避免沐浴时水温过高，以免瘙痒加重；保证充足睡眠，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张；适度运动锻炼，增强机体抵抗力。

1.2.5出院指导 患者出院前，叮嘱遵医嘱用药，不可擅自减药、停药、换药，对长时间使用皮质激素类药物者，需定期到院检测肝功能，同时指导合理用药，避免发生激素依赖性皮炎，并指导患者注意饮食，加强皮肤护理，避免接触过敏原。

1.3观察指标 观察对比两组瘙痒、皮损消退时间及出院时间，并对比两组护理满意度。

1.4评价标准[2] 护理满意度采用自制护理满意度调查表进行评定，包括5个维度，分别为对疾病健康知识知晓度、心理状态、瘙痒缓解程度、皮损消退程度、对正常生活和工作有无影响，每个维度各20分，得分越高，护理满意度越高。

1.5统计学分析 相关的数据均导入到SPSS18.0软件包中，对数据资料进行统计分析，其中计数资料采取率表示，并行χ2加以检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。若P<0.05，具有显著差异。

2 结果

2.1两组症状消退及出院时间情况 观察组瘙痒、皮损消退时间及出院时间均短于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组护理满意度比较 观察组护理满意评分为（92.7±3.8）分，明显高于对照组的（78.2±4.3）分，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

泛发性湿疹是一种皮肤炎症，可泛发或散发于全身多个部位，具有皮损多、反复发作、瘙痒剧烈等特点，临床常予以抗组胺类、皮质激素类药物治疗，但往往达不到理想效果[3]。

据相关研究报道[4]，对泛发性湿疹患者在常规治疗基础上，针对病因开展相关护理，有助于改善临床症状及体征。故此，本文研究中，对40例泛发性湿疹患者开展综合护理，加强对湿疹对症处理，并对患者开展心理及健康护理，有助于使患者正视自身疾病，提高主动规避致敏风险因素，并树立战胜疾病的信心；同时，加强饮食、生活起居相关护理，减少过敏原，以有助于及早改善临床症状，缩短住院时间，并在出院前予以相关指导，预防病情再次复发[5]。

本文研究结果显示，观察组瘙痒、皮损消退时间及出院时间均短于对照组，且观察组护理满意评分，明显高于对照组。结果提示，对泛发性湿疹患者开展综合护理，有助于缩短症状改善时间及住院时间，并可进一步改善护理满意度。

综上所述，对泛发性湿疹患者予以综合护理，有助于缩短病程，促进患者早期康复，且可提高护理满意度，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]吴萍，杨京红.PICC相关性湿疹的护理[J].中外医疗，2013，32（27）：167，169.

[2]张静，张洪凤.中西医结合治疗110例急性湿疹的护理体会[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（5）：328-329.

[3]李霞，相世霞，魏霞，等.针对产褥期湿疹患者的护理观察与分析[J].中国卫生标准管理，2015，7（14）：229-230.

[4]秦琳琳.对湿疹患者的临床护理对策探讨[J].世界临床医学，2016，10（1）：121-121.

[5]李玲.浅谈湿疹患者的临床护理对策[J].医学美学美容（中旬刊），2014，6（9）：438-439.

编辑/成森