崔莹

摘要：目的 分析硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合征患者中的应用价值。方法 于我院选取妊娠高血压综合征患者100例，随机数字法分为对照组（仅给予硫酸镁的治疗）和实验组（在对照组的基础上联合硝苯地平的治疗）。观察并记录两组患者的降压情况以及对比两组患者的妊娠情况变化。结果 对照组的临床疗效明显低于实验组（P<0.05），且两组结果的不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊娠高血压综合征时的临床效果相对于单纯硫酸镁的治疗效果显著，可在临床应用上广泛使用。

关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；应用

妇女妊娠高血压综合征指的是女性在妊娠时出现的常见并发症，主要表现为高血压、水肿以及蛋白尿等现象。它的病理是女性全身小动脉痉挛，病情严重之时会出现子痫，威胁到母婴健康。它的临床症状主要是血压高、蛋白尿以及全身血管痉挛引起的胸闷、心悸、头晕头疼等。这种病在年轻的产妇和高龄产妇间较常见，尤其是有慢性病史、营养不良者或较胖的女性，天气寒冷时会加重病情[1]。目前，治疗女性妊娠高血压综合征的药物主要有硫酸镁和硝苯地平，可缓解患者并发症的产生。本次研究的意义在于研究观察硫酸镁联合硝苯地平在治疗女性妊娠高血压综合征患者时的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院妇产科2015年3月～2016年2月收治的妊娠高血压综合征女性患者100例，收治的100例患者均符合文献诊断标准[2]。本次研究对象既没有高血压病史情况，也没有肾炎患者或是糖尿病患者。随机的将患者分成对照组和实验组，每组患者平均分配50例。对照组的研究对象年龄在22～35岁，平均孕周在29～35 w，仅给予患者硫酸镁的治疗；实验组的研究对象年龄在21～32岁，平均孕周在30～37 w，在对照组的基础上联合硝苯地平的治疗。根据统计学分析，两组妊娠高血压综合征患者在年龄、怀孕孕周等的一般资料上无明显差异（P>0.05，表示差异无统计学意义），具有可比性。

1.2方法 两组在治疗期间均禁止使用其他类的药物，保持良好的作息时间及生活习性、忌辛、忌辣。对照组在1 h内给予5%的葡萄糖溶液200 ml和25%的硫酸镁（国药准字H20093049 河北佰斯特化工有限公司）50 ml溶液静脉滴注。实验组在对照组的基础上给予硝苯地平（国药准字H23020828 葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司）的治疗，舌下含化，3 次/d，10 mg/次。若孕妇孕周在38 w以上，每3 d 1个疗程；若孕妇孕周<38 w，则设为7 d 1个疗程。治疗期间，密切关注患者的24 h尿量，防止患者出现硫酸镁的中毒。并且记录下患者的胸闷心悸、头晕头疼以及膝跳反射情况消失等不良反应。

1.3观察指标 分别观察并记录下两组患者的治疗情况，即血压变化、胸闷心悸消失情况、头晕头痛、膝跳反射情况消失等不良症状。同时，记录下不良反应在用药后发生的频率。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对本次的研究数据进行分析和处理，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验；计数资料则采用百分率（%）表示，使用χ2检验。其中，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后血压反应情况比较 实验表明，两患者在治疗后的血压均有所下降，效果显著。且数据表明，实验组的疗效大于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义（见表1）。

2.2两组患者治疗前后胸闷心悸、头晕头痛、膝跳反射消失情况 分别两组患者治疗情况，其胸闷心悸消失情况、头晕头痛频率以及膝跳反射消失情况等不良反应，数据表明两组频率均有所下降。实验表明对照组的发生频率与实验组差异不显著（P>0.05），差异不具有统计学意义（见表2）。

3 讨论

目前，妊娠高血压综合征已严重威胁到母婴的生命健康，临床上此类症状情况的发生并不少。妊娠高血压综合征眼红的时候会威胁到母婴的生命安全，导致妊娠结果不乐观。医生为了控制病情恶化，抑制不良事故发生，常用药物对患者进行降压。一般情况下，怀孕的女性会因为子宫胎盘缺血而导致胎盘缺氧。此时，若不及时治疗，会进一步引发妊娠女性的血管痉挛。当出现此种情况时，应及时采取治疗方案终止妊娠。考虑到有些孕妇的孕龄太短，免疫力较弱，体内胎儿发育尚不完全，终止妊娠将导致结局不良[3]。治疗妊娠高血压综合征的根本目标是控制好妊娠女性的血压，为促进胎儿的成熟争取时间。为了保证母婴的健康，还应防治妊娠女性出现心力衰竭、心脑血管等并发症。因此，治疗妊娠高血压综合征的关键是控制好血压并及时将血压将至正常水平。同时，还应改善患者的心脑、肾和子宫等重要器官的血流通畅。

对于妊高症临床常给予硫酸镁治疗，其可有效扩张患者血管，促进血液循环，有效的起到降低血压的作用。治疗女性妊娠高血压综合征的另一种药物是硝苯地平，它属于第一代钙拮抗剂。该药物的作用原理是可选择性的抑制心肌細胞膜的钙离子内流，使心肌收缩力减弱，从而减少能量的消耗。同时，它还可以阻断心肌细胞的兴奋程度，在多年的临床使用中，硝苯地平得到了大家的肯定。

本次研究结果显示，虽然对照组和实验组在使用药物治疗后的血压都要低于治疗前，但实验组的效果更加显著。实验组在胸闷心悸、头晕头痛、膝跳反射消失不良反应情况的频率也未超过对照组。有文献提出[4]，硫酸镁的注射液可以一直中枢神经运动阻断神经肌肉连接处的导向。在抑制神经乙酰胆碱释放的同时对平滑肌有舒张的作用，可有效降低血压，对妊娠高血压综合征起到治疗作用。而硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，在不改变血浆钙离子的浓度下可以选择性的抑制钙离子的释放。降低心肌代谢，减少人体耗氧量[5]。硫酸镁联合硝苯地平的疗效可有效治疗妇女妊娠高血压综合征，和本次研究结果异曲同工。

综上所述，使用硫酸镁联合硝苯地平的方式治疗妊高症患者时，不仅可以有效降低患者的血压，还能进行良好的血液循环。降低母婴危害的风险，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：71-72.

[2]蔡树林.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（12）：59-59.

[3]魏新杰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2014，（10）：149-150.

[4]王金香.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].河北医药，2013，（24）：3731-3732.

[5]周萍.硫酸镁联合硝苯地平在中重度妊娠高血压综合征患者中的应用及效果[J].海南医学院学报，2013，19（7）：983-985.

编辑/钱洪飞