蔡锦霞

摘要：目的 分析对老年念球菌性阴道炎患者使用氟康唑与克霉唑栓联合治疗的效果。方法 选择我院收治的老年念球菌性阴道炎患者72例作为研究对象，按治疗方法不同将其分为两组，对照组与观察组。对照组患者36例，单独选用氟康唑进行治疗，观察组患者36例，采用氟康唑与克霉唑栓联合使用进行治疗，观察两组患者治疗后的效果。结果 对照组患者的总有效率为75.00%，观察组患者的总有效率为94.44%，经比较，观察组更优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 采用克霉唑栓联合氟康唑给老年念球菌性阴道炎患者进行治疗的效果更为显著，可在临床上广泛推广。

关键词：氟康唑；克霉唑算；念球菌性阴道炎

随着老龄化社会的日益加重以及社会经济不断发展，使得人们的生活及饮食习惯发生了巨大的变化，也导致越来越多的老年人患上各种各样的疾病[1-2]。而念球菌性阴道炎就是作为一种常发生在中老年女性身上的疾病，也是妇科中较为常见的疾病。雌激素水平低下、卵巢功能衰退皆是诱发该疾病的主要原因，其具有反复发作、发病率高的特点[3]。患者若不及时接受治疗，则会严重影响生活品质。以往，临床上常采用广谱抗真菌药物（氟康唑）治疗念球菌性阴道炎，但效果并不明显，反而迁延治疗时间、使病情加重，难以治愈[4]。有资料显示，氟康唑与克霉唑栓共同使用，能起到互补作用，是治疗老年念球菌性阴道炎的有效药物。本文现以这两种药物治疗该疾病作研究分析，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将2014年10月～2015年10月在我院接受治疗的的老年念球菌性阴道炎患者作为研究对象，共72例，将其按治疗方式不同分为对照组（36例）与观察组（36例）。对照组患者中阴道内分泌物清洁度I级8例，II级12例，III级10例，IV级6例，年龄67～78岁，平均年龄（72.14±4.62）岁，病程2～10年，平均病程（4.68±2.34）年。观察组患者中阴道内分泌物清洁度I级9例，II级11例，III级9例，IV级7例，年龄68～79岁，平均年龄（72.98±4.37）岁，病程1～11年，平均病程（4.96±2.47）年。经数据分析，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组采用氟康唑（遂成药业股份有限公司，国药准字H20000261）联合克霉唑栓（哈尔滨欧替药业有限公司，国药准字H23022432）对患者进行治疗，氟康唑于饭后服用，1次/晚，150 mg。克霉唑栓于睡前放置阴道内，1次/晚。对照组单独采用氟康唑对患者进行治疗，使用方法与观察组相同。两组患者均连续治疗3个月，并且在治疗过程中不得进行性行为。

1.3疗效判定 比较两组患者治疗后阴道内分泌物清洁度以及临床症状的改善情况，显效：患者阴道内分泌物清洁度为0～I级，且临床症状有明显好转为显效；患者阴道内分泌物清洁度为II～III级，且临床症状有所改善为无效；患者阴道内分泌物清洁度为IV级，且临床症状均未有任何回转。总有效率=（显效+有效）×例数/%。

1.4统计学处理 使用SPSS20.0统计学软件进行数据分析处理，以（x±s）表示计量资料，用t检验，以（%）表示计数资料，用 ？字2检验，若检验结果为P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

经治疗后，对照组患者的总有效率为75.00%，观察组患者的总有效率为94.44%，两组相比较，对照组较观察组的治疗效果更差，且P<0.05，差异具有统计学，见表1。

3讨论

女性由于年龄的增长，容易导致免疫系统能力下降，进而使阴道内念球菌的繁殖的速度加快。而且近年来，随著生活、经济各方面的飞速发展，导致人们对生活习惯、饮食习惯等方面都有较大变化，因此，使其患上疾病的几率大大增大[5]。据流行病学显示，目前，念球菌性阴道炎的发病率仅次于细菌性阴道炎，这对患者的生活品质、身体健康受到较大影响。卵巢功能的衰退、激素分泌下降、阴道萎缩等皆是引发该疾病的主要原因，并且，多数是在老年女性患者绝经后产生的，这容易造成患者阴道内PH环境受到影响及病原体侵入[6-7]。

氟康唑治疗真菌感染有较好效果，其属于抗真菌药物，具有抑菌杀菌的特点。但是，由于现在抗生素的广泛使用，导致人们自身的抵抗力、免疫系统能力逐渐下降，使得患者容易出现不良反应。并且，氟康唑在治疗疾病上不能彻底消除病菌，反而使患者的病情加重[8]。而克霉唑栓不仅能提高阴道上皮细胞的成熟度，还能有效改善患者病情。其属于治疗念球菌性阴道炎的辅助药物，能够使真菌细胞的细胞壁合成得到有效抑制，从而避免该药物代谢[9]。但是，若单独使用该药物治疗，容易让念球菌性阴道炎患者的身体机能产生耐药性，从而导致治疗效果不明显。虽然，以上两种药物单独使用的效果不佳，但是，两者结合使用，不仅能起到互补功用，使其药效发挥到最大，还能有效修复阴道黏膜以及预防疾病的复发，让阴道环境重建生态平衡[10]。

本文研究数据显示，对照组患者单独采用氟康唑治疗的总有效率为75.00%，观察组患者使用氟康唑联合克霉唑栓进行治疗的总有效率为94.44%，两组经比较，观察组的治疗效果更佳。

综上所述，使用克霉唑栓联合氟康唑对老年念球菌性阴道患者治疗的效果显著，具有广泛推广意义。

参考文献：

[1]沈慧，顾以璐，左绪磊.氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（03）：691.

[2]张世瑛.氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎临床效果观察[J].河南医学研究，2016，25（12）：2248.

[3]王文桃.老年念球菌性阴道炎采用酮康唑单独和联合克霉唑栓治疗的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（19）：112.

[4]蒋丽.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效比较[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（06）：72.

[5]张华，袁宁霞.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].心理医生，2016，22（24）：29.

[6]康秀燕.酮康唑单独治疗和酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效[J].当代医学，2016，22（35）：442.

[7]王蕊，赵晶，张丹.酮康唑联合克霉唑栓治疗74例老年念球菌性阴道炎效果分析[J].黑 龙江医学，2015，39（06）：670.

[8]颜群.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床疗效观察[J].内科，2014，9（01）：40.

[9]罗丽芳.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果[J].当代医学，2015，21（20）：143.

[10]张夏锋.为老年念球菌性阴道炎患者联用氟康唑片与克霉唑阴道片进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（20）：268.

编辑/高章利