邢志艳

（赤峰生殖健康专科医院妇产科，内蒙古 赤峰 024000）

・调查分析・

人工流产现状的分析及流产后计划生育服务探讨

邢志艳

（赤峰生殖健康专科医院妇产科，内蒙古 赤峰 024000）

目的细致分析人工流产现状，并探讨流产后计划生物服务措施。方法选取2014年3月至2015年3月于计划生育服务所展开咨询的60例妇女作为研究对象，均为非意愿妊娠，分析人工流产现状与计划生物服务工作开展措施。结果65.0%缺少避孕知识；非意愿妊娠妇女10.0%低于20岁，83.3%为20～40岁，6.7%为40岁以上；33.3%未婚，66.7%已婚；30.0%小学，41.7%初中，28.3%中专、高中及以上。46.7%未使用避孕药具，20.0%IUD放置避孕失败，13.3%为口服避孕药失败；35.0%为首次流产，65.0%为2次及以上流产。结论人工流产妇女普遍缺少避孕知识，因此需积极开展计划生育服务。

人工流产；现状；计划生育服务

对于非意愿怀孕妇女而言主要采用药物流产或人工流产来补救，人工流产即对负压吸出技术予以利用，将早期妊娠胎囊吸出的方法[1]，该术式流产效果好，但是会诱发诸多并发症，包括不孕症、流产手术综合征以及盆腔感染等[2-3]，且导致女性遭受严重心理创伤，对其生殖健康存在严重影响，不利于社会健康发展。随着社会逐渐开放与避孕知识的缺乏，由于意外怀孕开展人工流产术以终止妊娠的事件越来越多，特别是未婚女青年。为促使育龄妇女可科学掌握避孕方法，减少非意愿妊娠与人工流产现象，为育龄妇女生殖健康与身心健康提供保护，现选取非意愿妊娠妇女60例，详述如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2014年3月至2015年3月于计划生育服务所展开咨询的60例妇女作为研究对象，均为非意愿妊娠。

1.2 调查方法

自制调查问卷开展调查，面对面访谈上述意外妊娠妇女。调查内容主要包括妇女年龄、文化水平、婚姻状况、主要避孕措施、人流史、性相关知识以及避孕知识掌握程度等。

1.3 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 人工流产人口学情况

①年龄：6 0例非意愿妊娠妇女低于2 0岁6例（10.0%），20～40岁50例（83.3%），40岁以上4例（6.7%）；②婚姻状况：未婚20例（33.3%），已婚40例（66.7%）；③文化水平：小学18例（30.0%），初中25例（41.7%），中专、高中及以上17例（28.3%）。

2.2 人工流产原因分析

28例由于未使用避孕药具，占46.7%；12例为IUD放置后避孕失败，占20.0%；8例为口服避孕药失败，占13.3%；5例为避孕套失败，占8.3%；2例为哺乳闭经法失败，占3.3%；3例为侥幸心理，占5.0%；2例为杀精剂应用失败，占3.4%。

2.3 流产次数

21例为首次流产，占35.0%；39例为2次及以上流产，占65.0%。

2.4 避孕知识知晓情况

分数为1～17分，12分代表及格，结果12分以下39例（65.0%），缺少避孕知识。

3 讨 论

计划生育为我国重要基本国策，注重避孕为主，避孕失败后方可采用人工流产补救措施。人工流产特别是反复流产会严重损伤妇女身心健康。我国每年人工流产人数比发达国家平均水平远远要高，主要原因在于我国人工流产服务各个机构尚未开展规范性且系统性的流产后计划生育服务[4-5]。本组经调查得知35.0%为首次流产，65.0%为2次及以上流产，说明重复流产几率高。为减少首次流产与重复流产现象，中华医学会计划生育分学会认为要促使人工流产后避孕有效率提升，需正确与坚持使用有效避孕方法，尤其是流产后。女性分娩一段时间后生育能力即可恢复，但是流产不同于分娩，生育能力可快速恢复。一般而言早期流产后14 d内会排卵，中期引产排卵也不会超过28 d。因此大多数妇女流产后可再次怀孕，只是很多人认识不足。本研究显示65.0%缺少避孕知识，说明流产后计划生育服务势在必行。

计划生育优质服务主要包含以下要素[6]：对避孕知识与服务内容予以介绍，提供多种避孕方法且足够选择，技术能力较高可胜任该工作，人际关系优良，随访服务周密以及多功能服务适宜。要促使妇女生殖健康水平提升可从以下几方面着手：第一，强化避孕节育知识健康宣教。本研究显示46.7%未使用避孕药具，其他女性均为避孕失败。经调查发现多数非意外妊娠妇女在避孕知识认知上存在误区，因此需大力开展宣教，使广大妇女充分认识避孕药具类型、效果、原理、副作用、特性以及优缺点等，使其合理选择与自身情况相符的避孕方法。第二，定期随访已正确避孕妇女，强化自然避孕比如体外排精、安全期等方法的指导与宣传，将避孕效果提升。有学者提出自然避孕方法可靠性较差，若无禁忌症应尽量应用避孕药具[7]。第三，对于已婚妇女需强化婚后性教育与避孕知识宣传，指导妇女于哺乳期或产后有效避孕，且告知紧急避孕方法与效果，尽量减少意外妊娠现象。强化流产后避孕工作，开展避孕指导，若妇女未避孕应注重避孕意识教育，若避孕失败应对失败原因予以细致分析并告知注意事项。第四，依据群众需求开展形式多样服务。妇女对于避孕节育知识需求形式多样，因此在实际生活中需开展形式多样的服务，便于得到避孕节育用具、药品以及相关咨询等，同时结合妇女文化水平进行演示与讲解。深入群众，开展调查，便于提供针对性服务。采用多种途径宣教避孕节育知识，将计生部门与医院作为宣传主体，社区与工作单位为主要实施部门，进行入户宣传、面对面咨询，且将报纸杂志、网络以及电视等载体作用充分发挥，强化宣传，特别是弱势群体包括流动妇女、文化水平低、下岗以及无业等的教育[8]，增强自我保护意识与能力。

综上所述，计生部分需开展流产后计划生育服务，大力宣教避孕知识，满足广大育龄妇女需求，减少非意愿妊娠率，降低人工流产率。

[1] 胡日查.人工流产现状的分析及流产后计划生育服务探析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(2):195-196.

[2] 梅 丽,李 斌,刘传勇,等.广州市人工流产后计划生育服务的现状分析[J].实用医学杂志,2013,29(3):484-486.

[3] 张 珍,徐 萍.华亭县育龄妇女人工流产现状及避孕措施的调查与分析[J].中国优生优育,2014,(7):499-500

[4] 吴玲霞,陈洪波,李 丹,等.上海市徐汇区人工流产妇女生殖健康知识现状及影响因素分析[J].中国计划生育学杂志,2014,22(12):808-812.

[5] 张胜艳.人工流产现状的分析及流产后计划生育探析[J].健康必读(下旬刊),2013,(4):498.

[6] 梅 丽,李 斌,刘传勇,等.广州市人工流产后计划生育服务的现状分析[J].中国计划生育和妇产科,2012,4(6):31-34,39.

[7] 张青,刘玉玲,汤福想,等.3282例育龄期妇女人工流产现状分析[J].中国妇幼保健,2014,29(6):849-851.

[8] 杨 华,李雪琴,罗 兰,等.珠海市人工流产的现状及流产后计划生育指导服务的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(7):1028-1030.

本文编辑：刘帅帅

Family planning service plan and investigate the status of induced abortion after abortion

XING Zhi-yan
(Chifeng reproductive health hospital obstetrics and gynecology,Inner Mongolia Chifeng 024000,China)

R174

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ISSN.2095-8803.2017.07.5.02