庄小妹

（江苏省盐城市第二人民医院血透室，江苏 盐城 224100）

人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的改善作用

庄小妹

（江苏省盐城市第二人民医院血透室，江苏 盐城 224100）

当下社会大众生活方式逐渐发生了改变，慢性肾衰竭疾病的发病比例逐年上升。该病症的治疗中，主要采用方法是维持性血液透析方法。大量临床案例表明，该治疗方法实施中，需要加强对患者进行人性化护理服务。合理有效的人文关怀可充分缓解患者焦虑程度，提高患者康复效果，缩短其住院时间。本文针对人文关怀护理在维持性血透患者中的作用进行探讨，分析这种方法对降低患者焦虑情绪的影响。

人文关怀；维持性血透；焦虑抑郁；心理

1 人文关怀的重要性分析

慢性肾衰竭疾病危害大，是肾脏疾病末期的主要表现，当下较为常用的替代疗法是维持性血液透析。该方法可充分延长患者寿命，但是血液透析法价格昂贵，同时对患者身体、心理会造成一定负面影响。患者在身体、心理双重作用下，极易产生负面情绪。该情绪对患者身体状况，如免疫能力等具有明显冲击作用，导致部分患者身体状况越来越差。业内学者指出：焦虑抑郁情绪的危害极大，属于血透患者易产生的负面情绪。这种心理上的不协调不仅仅是引起心情郁闷，更为突出的危害是会对身体健康产生危害。怨愤、委屈、不满、失望等情绪会由外转内，导致消极情绪在身体器官处自行排解。长期刺激将会导致患病人群发生免疫力下降、并发症增多等现象[1-2]。为此，需要加强人文关怀护理工作，从患者个人性格出发，关注患者尊严、心理状态，加强人性化的护理服务。作为一名合格的护理人员，需要尽其最大能力满足患者身体、心理方面的需求，提高其适应能力，降低焦虑抑郁等心理作用的危害。

2 人文关怀护理方法分析

2.1 加强与患者的交流、建立信任关系

临床护理中，需要护理人员以患者为中心，加强各方面护理工作的落实。根据患者性格、学历、经历等进行简单交谈，了解其大体状况后，从心理、身体、社会角度出发对其进行健康教育，并及时解决患者在治疗过程中的问题。其次，还要注重与患者交流时的态度，尽量维持亲和、礼貌的态度。并时刻对患者做出积极暗示，告知其疾病是可治愈的，增强患者对生活的积极性。再者，根据患者心理波动及时进行安抚，如话题转移法、环境调节法等均具有一定疗效。告知患者家属探视期间尽量避免消极信息的传达，保持患者处于稳定、平和的心理状态。临床治疗中，血液透析患者一般心理压力较大，如果不能及时疏导其负面情绪，极易导致患者产生偏激想法，后果不堪设想。护理人员可随时与患者进行简单交流，尽量以轻松、乐观的话题为主，一方面增加医患之间的信任度，另一方面可保证患者积极配合医护治疗工作。此外，对于文化程度一般的患者，护理人员需要加强前期交流工作的详尽性，及时告知住院期间注意事项，帮助患者建立科学的生活方法。

2.2 个性化健康教育的护理

不同患者对同一疾病的反应存在明显差异，其心理状态也是变化的。为此，护理人员需要考虑患者社会背景、年龄、爱好等进行登记，然后进行有针对性的护理。如文化水平较低的患者，健康教育中尽量采用简单易懂的语言，可借助宣传册、海报等途径进行健康教育工作。并考虑患者理解能力、生活状态等，定期举办慢性肾衰竭病健康讲坛，一般由资深护理人员进行讲解，患者可共同参与讨论，及时提出个人问题。必要时可在讲座中邀请成功治疗并已经痊愈的人员作为嘉宾，及时进行经验分析、心理状态辅道，对患者而言可提高其对生活的希望。此外，患者家属需要加强对该疾病的了解，及时关注患者日常举动，发挥家属积极作用，引导患者具有更加积极乐观的生活态度，配合医护治疗，争取早日康复[3]。

2.3 为患者提供持久的心理护理

患者身体在疾病摧残下，生理状况一般不好，导致其心理状态易发生变化，情绪起伏波动明显，易受外界小事干扰。护理人员需要定期进行心理辅导，从科学角度出发进行教育。医护之间的这种心理辅导，不仅是简单的交流，回答患者内心疑惑，同时还可以在交流中进行全面的心理护理。抱着鼓励、支持、理解的态度进行辅导，可最大程度的降低抑郁焦虑情绪的负面影响。必要时护理人员可及时进行心理状态的评估，定期对患者的表现、心理波动等进行记录、整理，及时分析焦虑抑郁的起因，并制定合理的心理护理方案，促使其快速恢复稳定情绪，避免心理焦虑感进一步增强带来的危害。

2.4 增加家庭、社会的支持作用

血液透析治疗中，家庭、社会的作用不容忽视。护理人员需要根据患者症状、表现等进行评估，并将相关结果及时告知家属，一般和谐温馨的家庭氛围更能安抚患者焦虑情绪。家属是患者常年生活的主要陪伴人员，得到家属的支持可提高患者的积极性，是其精神力量的主要源泉。护理人员需要及时督促患者家属进行健康教育，并保证家属与患者交流内容、交流频率的合理性，为患者后期治疗打下良好基础。另一方面，血透析治疗属于高额治疗项目，对贫困家庭而言，其经济压力极大，高额的医疗费用极易引起患者和家属的紧张感，需要医院、社会共同进行爱心传达，及时向社会伸出援手，必要时可借助救助系统、网络平台等接收社会捐款，保证患者在治疗最佳时机就诊，提高患者康复程度，同时缓解贫困患者的家庭压力，可避免患者因物质基础条件差等产生压力过大、焦虑抑郁的情绪。再者，医院可建立一个爱心交流墙，借助这个公共场所提高病友之间的亲密度，让其将血液透析的体会、孤独感等写下来与大家分享，该方法优势极为突出：一方面排解心中郁闷感，另一方面是大家相互鼓励、建立感情的主要渠道。

3 结 语

血液透析治疗方法具有一定特殊性，患者极易产生焦虑、抑郁的情绪，需要加强患者不良反应的处理，从人文关怀角度出发进行护理，可充分提高患者康复效果，提高患者生存质量。大量临床案例表明，人文关怀可为充分降低患者焦虑感，增强了其自信心、积极性，对其身体康复效果而言具有积极影响[4]。因此，人文关怀虽然不是治疗方法，无法彻底治愈疾病，但是该护理手段的重要性需要引起足够的重视，对患者后期生存治疗具有重大影响。

[1] 陈文璇.人文关怀对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响[J].当代医学,2013,19(17):123-125.

[2] 何美娟,黄色丹,陆桂荣,等.人文关怀对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国误诊学杂志,2011,11(32):7877-7878.

[3] 高晶晶.护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响[J].中国医药指南,2014,12(2):221-222.

[4] 卢早霞,严 艳,许怡琼,等.人文关怀对维持性血液透析患者的意义及实践[J].中国社会医学杂志,2014,31(1):37-39.

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ISSN.2096-2479.2017.39.196.02

本文编辑：张 钰