谢玉洁

（华西第二医院小儿肾脏内分泌呼吸科，四川 成都 610000）

关于留置针不同穿刺部位与留置时间关系的探讨

谢玉洁

（华西第二医院小儿肾脏内分泌呼吸科，四川 成都 610000）

目的分析不同穿刺部位留置针留置时间的差异。方法 选取2017年1月～2017年3月我院收治儿科的采用不同穿刺部位置入留置针输液治疗的患儿90例作为研究对象，将其根据留置针穿刺部位分为A、B、C三组，各30例。A组患儿穿刺部位上肢静脉，给予B组患儿穿刺部位下肢静脉穿刺，给予C组患儿穿刺部位头部静脉。观察并记录三组患儿留置针留置时间的长短。结果 上肢与下肢采用留置针给药的留置时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；头部采用留置针给药的留置时间比上肢、下肢的留置时间长，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对患儿采用头部静脉穿刺，有利于延长留置针的留置时间，对患儿的伤害较小，应予以推广应用。

留置针；穿刺部位；留置时间

静脉留置针是近年来临床上广泛用于输注药物治疗的重要方法。患儿在抢救时，往往需要输液给药治疗，所以，给予患儿采用静脉留置针输液，减少了反复穿刺的次数，避免给患儿带来痛苦，同时还降低了护士的工作量[1]。但是静脉留置的部位可以有多种选择，如可以在上肢、下肢、头部等部位，究竟在哪个部位穿刺的效果会更好，留置时间能更长，安全性更高，这也是家长以及医护人员共同关注的焦点[2]。为了探究出不同穿刺部位的留置时间长短，我院以收治的并采用静脉留置输注药物的90例患儿作为研究对象，给予患儿采用不同的穿刺部位给药。经研究后分析得出，患儿采用头部静脉穿刺的效果较好，不仅留置时间长，安全性还较高，现将治疗过程分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年3月我院收治儿科的采用不同穿刺部位置入留置针输液治疗的患儿90例作为研究对象，严格按照随机原则将其分为A组、B组、C组，各30例。其中A组男17例，女13例；年龄1～11个月，平均年龄（5.70±1.02）月。B组男16例，女14例；年龄1～9个月，平均年龄（5.62±1.90）月；C组男15例，女15例；年龄2～10个月，平均年龄（5.97±1.60）月。三组患儿的男女比例、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物的选择

采用头孢菌素类抗生素及沐舒坦的三组患儿

1.2.2 穿刺方法

（1）留置针的选择：选择德国BD公司24G留置针静脉给予三组患儿使用。对所有患儿采用的留置针必须是一次性、封闭、防刺伤的留置针。

（2）留置针穿刺方法：①所有患儿均在无菌条件下进行操作。②为患儿采取其舒适的卧位，对其选择穿刺部位进行穿刺。为其扎止血带，并对其皮肤表面消毒。③打开留置针及敷料，每日输液时对留置针栓及正压接头采用酒精消毒2遍。④用透明的敷贴和胶布将留置针固定，帮助患儿调节至舒适的体位。⑤输液完毕后用生理盐水做封管处理。

（3）穿刺部位：对A组患儿采用上肢静脉穿刺药物治疗，对B组患儿采用下肢静脉穿刺药物治疗，对C组患儿采用头部静脉穿刺药物治疗。

1.3 观察指标

观察并记录三组患儿采用不同部位穿刺的留置时间长短。

2 结 果

A组患儿采用上肢静脉穿刺的留置时间为98～131 h，平均时间（102.18±13.27）h；B组患儿采用下肢静脉穿刺的留置时间为100～136 h，平均时间（105.29±15.70）h；C组患儿采用头部静脉穿刺的留置时间为112～156 h，平均时间（123.58±20.06）h根据以上数据可说明，在上肢或下肢采用留置针给药的留置时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；上肢、下肢采用留置针给药的留置时间明显短于头部，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

留置针可称为静脉套管针，其是由高等硅胶材料制成的，由于材料好，导管软，因此，其不仅容易被固定，且对血管的刺激相对较小。静脉留置针的留置时间一般为4～7天，所以，对患儿给药治疗时，减少了静脉穿刺的次数、液体渗漏发生以及静脉炎发生等情况，其不仅对患儿的痛苦有效减少，还对患儿的血管起到了保护的作用，提高了治疗效果；并且减少了护士的工作量，提高了护士的工作效率[3]。以我院收治的采用静脉留置针给药的90例患儿作为研究对象，将其随机分为A、B、C三个小组，各30例，采用上肢静脉穿刺、下肢静脉穿刺、头部静脉穿刺分别给予A、B、C组患儿给药。经研究发现。上肢、下肢给药的留置时间较短，但经分析后得出，上肢、下肢静脉穿刺的留置时间短于头部静脉穿刺的留置时间，且采用头部静脉穿刺后的并发症相对较少。通过研究可知头部的血管较粗，且血液丰富，不仅容易固定，且活动较少，所以效果较好。

本次研究结果表明，C组患儿采用头部静脉穿刺有利于延长留置时间，减少并发症发生。由此可见，对患儿采用头部静脉穿刺的效果较好，值得临床推广使用。

[1] 蔡英丽,曾令琼.留置针不同穿刺部位与留置时间的探讨[J].中医临床研究,2016,8(33):107-108.

[2] 许炎娟.关于静脉留置针在不同部位留置时间的探讨[J].吉林医学,2015,36(04):786-787.

[3] 陈金花.静脉留置针在婴儿不同留置部位中的应用效果[J].护理实践与研究,2016,13(24):107-108.

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ISSN.2096-2479.2017.39.161.01

本文编辑：刘欣悦