余雅兰

（湖北省孝感市中心医院，湖北 孝感 432000）

全髋关节置换术手术室护理配合探讨

余雅兰

（湖北省孝感市中心医院，湖北 孝感 432000）

目的分析全髋关节置换手术室内的实际护理配合过程。方法 选取入院治疗的人工置换全髋关节的患者50例作为研究对象，分析手术室内的护理配合情况，对人工置换全髋关节的手术护理方法和注意事项问题进行分析，明确实际手术前期、手术过程中和手术后期的护理内容，低相关的护理位置和护理标准进行判断，确定实际术后随访的相关分析过程和内容。结果 50例患者经过有效的人工髋关节置换手术后，均恢复效果良好，未发生各类感染问题，未发生各类并发症问题。结论 采用有效的护理措施处理方法，可以有效的提升患者的整体手术成功效率水平，逐步降低可能产生的并发症发生几率，这是有利于患者的恢复过程的，可以有效的改善患者术后的生活水平。

全髋关节；手术室；护理配合

人工全髋关节手术置换是使用医学金属材料、高分子材料，通过人工关节置换方式，对坏死的关节进行手术的过程。人工全髋关节的置换手术具有一定的危险性，难度较高，切口较大，出血量较多，容易造成各类并发症问题。为了有效的解决手术后的各类不合理问题，需要在手术后，合理的控制护理效果，明确实际患者术后恢复的情况。本文将针对入院后人工全髋关节患者的手术护理情况进行回顾状态的分析，总结实际临床的护理配合效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取入院治疗的人工置换全髋关节的患者50例作为研究对象，其中男30例，女20例，年龄45～75岁，平均年龄55岁。病程2～5年，平均病程2.5年。存在陈旧性骨折病症的有15例，存在类风湿关节炎的患者10例，股骨头坏死的患者5例，髋臼发育不足的患者3例，退化性骨关节炎的患者4例，股骨颈磨损骨折的患者13例。均采用人工全髋关节置换手术的方法，其中有40例采用单侧置换，10例采用双侧置换的方式，人工全髋关节置换手术过程中有15例患者采用生物假体置换，有15例使用骨水泥假体置换，有20例采用混合性固体定型假体置换。

1.2 护理的方法

1.2.1 手术前的准备护理工作

手术前医护人员需要对手术的相关内容进行沟通，明确患者手术的实际方式和方法，明确麻醉过程，对相关主义事项进行分析，准确的判断手术过程中需要使用的设备和物品。手术前，主要注意患者的情绪变化，帮助患者树立良好的自信心，减轻患者的心理压力。医护人员还需要对患者进行手术前的护理，稳定患者的情绪，减少患者的压力水平，禁食、禁水，控制患者实际的皮肤清洁度，充分的了解患者的实际用药情况。另外，还需要对患者的皮疹、足癣感染情况进行分析和处理，尽可能的避免患者手术出现的各类感染问题的发生。在医疗器械、手术室准备上，护理人员需要根据实际情况及时对手术进行准备，将手术需要准备额的器械进行打包处理，明确好书过程的使用标准。按照器械、敷料、纱布、绷带等物品的使用情况进行有效的消毒处理，如手术前一天，需要进行手术室和手术工具的消毒。

1.2.2 手术中的护理工作

患者进入手术室后，患者人员需要对患者的姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称、手术用药情况等进行合理的检查，确定患者实际手术的护理标准和位置情况，建立良好的静脉通道。在患者手术过程中，需要采用侧枝输液的方式，控制好实际输液的速度和输液量水平，将监控与患者链接，保证实时的护理监控效果。在静脉通道输液护理监控管理过程中，护理人员需要协助麻醉师，完善麻醉的全过程。医护人员需要保障患者身体呈现90°的体位方式，需要使用枕头在患者的腋下侧的胸壁位置铺垫处理，保证患者的髋关节患处可以充分的露出，方便医生进行手术处理，方便麻醉师进行麻醉前的抗菌药物处理等。

手术过程中，需要实时的观察患者的呼吸、血压、心率变化水平，明确患者实际的血压变化状态，必要的时候，需要注意患者的输血情况。手术过程中，护理人员需要保证有效的思维集中性，按照需求准确的传递医疗器材，及时开包装配完成假体的安装过程。尽可能的避免与其它物体之间接触，安装完毕后，护理人眼需要使用生理盐水对患者的切口进行处理，设置合理的引流管，对患者的伤口处理进行包扎处理，对切口进行血迹的清理。

1.2.3 术后的护理

手术完成后，护理人员需要协助医生对伤口进行后续的处理，完成缝合，消毒等工作。帮患者擦拭周围的学籍，护理人员需要及时检查手术过程中，患者皮肤是否出现受损、压疮的问题，尽可能的避免皮肤损伤，造成患者感染的发生。患者手术完成后，需要进入隔离病区，护理人员需要注意患者的体位变化，不可以侧卧，避免患者髋关节出现脱落的情况，提高患者术后的恢复效果。

2 结 果

50例患者手术完成后，均采用人工全髋关节的置换手术处理，术后时间为2 h～3 h，平均用时为2.3 h，患者手术的平均出血量为230 mL，所有患者均未出现感染问题，脱位、并发症问题，半年后对患者进行更有效的回访分析，患者整体恢复效果良好。

3 讨 论

人工全髋关节置换手术可以有效的改善患者整体关节功能效果，人工全髋关节置换手术的难度较高，患者可能受后续的感染影响，造成炎症问题。接受人工全髋关节置换的患者主要是老年人，老年人的身体素质和心理承受能力不足，手术过程中，需要注意整体护理，特别是心理方面的护理。护理人员还需要注意对患者的安抚和情绪稳定，减少患者的心理负担，改善患者的护理沟通效果。

综上所述，人工全髋关节的有效置换手术操作过程中，手术要求高，难度大，医护人员需要具有较高的专业技术知识，准确的分析实际的护理标准，比米娜手术出现差错，导致手术的失败发生。通过有效的全髋关节置换售书，实现全程化的护理，防止患者出现感染问题，对患者的心理进行护理，提高手术成功效率，增强患者的恢复质量。

[1] 梁勇东.人工全髋关节置换术前规范化护理体会[J].护理实践与研究,2012,(02).

[2] 隋红云.人工全髋关节置换术的术后护理[J].吉林医学,2010,(32).

[3] 周新芳.高龄骨折患者人工全髋关节置换术后的护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,(12).

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ISSN.2096-2479.2017.39.68.02

本文编辑：刘欣悦