王迎春

（山西省晋中市卫生学校，山西 晋中 030600）

优质护理在老年压疮患者中的效果

王迎春

（山西省晋中市卫生学校，山西 晋中 030600）

目的 总结住院部老年患者压疮的成因，提高护理水平。方法 回顾性分析实施优质护理的60例老年压疮患者的临床病例资料，同时随机选择未进行优质护理服务前的60例老年压疮患者作为对照，比较优质护理在提高老年压疮患者压疮转归中的效果。结果 试验组患者的压疮转归优于对照组，治愈及好转人数为45例，占75%，对照组则进展33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可以有效改善老年压疮患者转归，值得借鉴。

压疮；优质护理；老年人

压疮是皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生的骨隆突处的局限性损伤[1]。有研究认为[2]，压疮的发生与高龄、抵抗力差、慢性器质性疾病、卧床、潮湿、不洁等因素有关，严重影响患者的生活质量。护理质量好坏直接影响压疮的转归，高压疮发生率往往反映出医疗机构护理人员责任心不够、护理质量不高等问题，影响患者身心健康。本文观察采用优质护理服务后老年压疮患者压疮的转归情况，这对提高护理人员责任心、减少卫生资源的浪费、构建和谐的护患关系具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取优质护理服务实施前后各60例老年压疮患者作为观察对象，分为对照组和试验组。其中对照组男26例，女24例；年龄67～85岁，平均（71.64±3.94）岁；观察组男23例，女27例，年龄65～87岁，平均（71.64±3.91）岁。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，包括严密监测患者生命体征、持续动脉血压监测、用药护理、健康教育等。试验组在常规护理的基础上进行优质护理，包括：护理人员在患者入院时要面带微笑，主动迎接患者，建立良好的第一印象；将患者护送至 ，妥善安置好患者后，主动通知责任医生进行对症治疗；详细了解患者的现病史、过敏史、吸烟史、饮酒史等，以及有无意识障碍和偏瘫等情况，了解患者的自理能力和心理状态，鼓励患者和家属积极表达自己的意见和顾虑，提高患者对护理人员的信任感，减轻患者的孤独感。

1.3 压疮的诊断

采用Braden危险因素评估量表对压疮的危险程度进行评分，其中最高分23分，最低分为6分，9分以下为极度危险、10～12分为重度危险、13～14分为中度危险、15～18分为轻度危险。该调查表由调查人员询问护理人员和患者同时给出评分。

1.4 老年患者压疮转归情况

压疮的转归分为治愈、好转和不变三种，其中治愈为压疮完全消失，好转为压疮较入院前面积减少或数量减少，不变即患者出院时和入院前的压疮数量、大小没有区别。

1.5 统计学方法

采用SPSS21.0软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者的压疮转归优于对照组，治愈及好转人数为45例，占75%，对照组则进展33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

压疮主要是以预防为主，对患者要勤翻身，从而使患者特别是不能自理的患者保持安全、舒适的状态，在翻身时，要托中心、用合力、防碰撞、不擦皮、不住不[3]。

由于长期卧床的患者受到疾病的长期折磨，行动不变，内心容易烦躁、焦虑，产生各种不良情绪，心理压力较大，部分患者可能会有轻生的念头，对待这部分存在心理问题的患者，需要加强心理护理干预，多开导和劝解患者，护理人员要耐心倾听患者内心的诉求，理解鼓励患者，帮助其建立起战胜疾病的信念，可以通过听音乐、看搞笑娱乐节目来调整患者情绪。为了避免患者长期卧床导致的营养不良，要保证患者的健康饮食，增加营养供给，提高机体抵抗力，为防止和减少压疮的发生，可以给予高蛋白食品、多食用植物油、并选用富含膳食纤维的食物，建议患者多喝水，这样可以避免大便干燥，另外可增加患者活动的次数，减少某些部位因局部缺血导致压疮的发生。

[1] 陈云超,唐晓娟.手术中压疮高危因素分析及防护进展[J]. 护士进修杂志,2010,15:1358-1359.

[2] 蒋琪霞,申 萍,刘 云,等.改良式湿性疗法治疗老年压疮的临床研究[J]. 医学研究生学报,2007,11:1182-1185.

[3] 陆 微,温 嫔,谢 晖,等.临床压疮护理预防及基础循证研究[J]. 国际护理学杂志,2006,04:247-249.

R472

B

ISSN.2095-8803.2017.26.168.02