卿艳萍，谭 姝*

（云南省第一人民医院肛肠科 云南 昆明市 650031）

问题为基础的教学法在中医护理临床带教中的应用效果研究

卿艳萍，谭 姝*

（云南省第一人民医院肛肠科 云南 昆明市 650031）

目的 针对中医护理临床带教中分析以问题为基础的教学法进行教学之后的临床应用效果。方法 选择我院实习护理80名为研究对象，均分对照组和观察组，前者进行传统的临床路径式带教方法展开培养，后者行问题为基础的教学法。对两组实习护士的教学效果展开探讨。结果 观察组的总满意度、临床综合能力评价上与对照组相比更显著，P＜0.05。结论 选择以问题为基础的教学法对中医实习护理人员展开带教能够取得较好的带教效果。

问题为基础的教学法；中医护理；临床带教；应用效果研究

以问题为基础展开的教学是一种学习模式的内容，这种教学方法是PBL教学法，主要是针对参训者以小组讨论式学习的方式，为学生创设问题的情境，各小组内参训者对此进行合作交流学习、自主探索，找到解决问题的方案[1]。本次我院以这类教学方法针对我院的实习护理人员展开培训，对比传统带教方式的实习护理人员，在取得一定的经验和效果之后总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年6月至2017年6月，选择我院收纳的80例实习护理人员为研究对象，均分对照组和观察组，观察组均为女性，年龄分布在19岁至24岁之间，中值为（20.12±3.06）岁。对照组均为女性，年龄分布在18岁至25岁之间，中值为（20.29±3.19）岁。本次选择的实习护理人员均为我院在这一年共四批接纳的实习护理人员，在各项基础知识上以及年龄差异上P＞0.05，差异不明显。

1.2 方法

对照组进行传统的临床路径式带教方法展开培养，以我院资深护理人员带实习护理人员的模式展开本次带教。观察组安排以问题为基础的教学法，具体的安排如下：

第一、课程编制。本次的课程编制主要选择我院中医学专家和护理学的专家，并征求PBL教学专家组成员的重要宝贵意见，对课程的编制展开专题研讨会，对每一项培训的目的、格式、内容和其中的具体要求进行敲定，根据我院发展目标和护理人才需求，选择我院或兄弟医院的真实病历进行商议修改，最后对PBL课程制定课程体系和课表，撰写课程制度包括考勤制度、考核制度和结业需要。本次课程在基于疾病、个体、家庭和社会四个层面上，以基础医学和临床医学为主，以人文医学为重点展开培训，内容主要涉及中医临床知识，护理的知识也是以中医常见护理措施为主。

在课程设置中需要“因材施教”、“从简单到深奥”的原则[2]，从基础的知识逐步过渡到临床上。选择病历时可以从典型简单的病历到复杂常见的病历展开，对护理人员的编写能力培养应该要求其在符合医学逻辑的基础上展开撰写。在满足以上的要求之后可选择添加一定的趣味性使得参训者的学习激情得到激发。

第二、教学实施。根据参训者人数对其进行分组，一组3～5人，配置一名指导老师。带教老师对每个小组展示病历，授课形式是各小组在专用教室中对病历的内容进行研究，带教老师抛出合理的问题，创设出一种探究式的气氛。带教老师提出的问题需要带有一定的目标性，参训者可通过传统媒体或新媒体对内容展开自主学习。随后是小组讨论的环节，每一位参训者在小组中讲解分享自己对病历的看法，最后每个小组选择代表对病历进行综合性分析。带教老师可根据参训者的情况对现场氛围、课程进度等进行调节掌控，参训者应该以批判性思维看待各类信息。最后带教老师对病历做出正确的解释并对各个小组的发言和讨论进行评价。

第三、教学评价。学生自评、带教老师评价的模式对学生展开评价。

1.3 评价指标[2]

对临床综合能力、教学方法满意度展开评价。临床综合能力共5项，总分100分，得分越高能力越强。

1.4 统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测。若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

满意度上，非常满意和满意：观察组占比95.00 %（38/40），对照组占比77.50 %（31/40）；不满意：观察组占比5.00 %（2/40），对照组占比22.50 %（9/40）。观察组的总满意度与对照组相比更显著，P＜0.05，x2=11.038。

在临床综合能力评价上，观察组总得分为（94.09±1.12）分，对照组总得分为（81.98±3.08）分。观察组比对照组更高，P＜0.05，t=10.031。

3 讨 论

以问题为基础展开的教学方法能够使得参训者主动将知识和技能表达出来，强化情境问题背后所蕴含的科学知识，使得参训者在未来工作之中能够结合自身情况展开积极主动的学习，激发参训者的创造潜力。这类方法在企业面试中取得了较好的效果，在融入医学之中时尚在研究阶段[4-5]。本次研究将其融入中医护理的临床带教之中，中医本身涉及知识更全面更细致，对护理人员的要求相对更高，且操作上相对是不常见的，选择这样的方式可以看出能够取得较好的带教效果。

[1] 彭鲜红. 以问题为基础的教学法在康复科临床护理带教中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2015,34(6):115-116.

[2] 郑楠, 吴霞. 以问题为基础(PBL)的教学模式应用于呼吸科临床护理实习带教的效果[J]. 母婴世界, 2016,34(4):23.

[3] 吴辉,孙翔,石如玲等.PBL+LBL教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究[J].中国全科医学,2015,45(10):1176-1180.

[4] 吴安琪,李爱丽,马晓媛等.标准化患者结合以问题为基础的教学法在内科护理实习教学中的应用研究[J].检验医学与临床,2017,14(4):592-594.

[5] 金雪苗.以问题为导向教学联合微格教学在中医护理临床带教中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,12(15):1840-1842.

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ISSN.2096-2479.2017.46.173.01

本文编辑：张 钰

谭姝 性别：女 出生年月 1979年5月31日 民族 汉 籍贯：云南省昆明市 学历：大学 职称：主管护师职务：无 研究方向 ：临床护理及教学管理 单位：云南省第一人民医院 邮箱 13888980290@139.com 邮编650031