邓秀君，骆俊梅

（四川大学华西医院龙泉医院，四川 成都 610100）

6分钟步行试验对慢性心力衰竭患者心功能的评价

邓秀君，骆俊梅

（四川大学华西医院龙泉医院，四川 成都 610100）

目的 评价6分钟步行试验（6MWT）对慢性心力衰竭患者心功能的效果。方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的80例慢性心力衰竭（CHF）患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，各40例。甲组在常规护理下行6MWT试验，乙组在综合护理下进行，并比较两组患者的心功能变化情况。结果 甲组6MWT对Ⅱ级、III级、Ⅳ级评估结果的准确率依次为58.33%、50.0%、100%，乙组依次为90.91%、80.0%、100%，两组Ⅳ级评价的准确率无差异（P＞0.05）；但乙组II、III这两级心功能评价方面效果优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者开展6分钟步行试验，能够评价患者的心功能分级情况，在试验期间加强综合护理有利于提高评价结果的准确率，值得临床推广与使用。

心力衰竭；6分钟；步行试验；心功能

众所周知，心功能指标是临床中评估CHF患者诊断及临床疗的内容之一，而6MWT属于次极量的运动实验，同样是评价CHF患者心功能的指标[1]。为了评估其临床运用价值，本次研究随机抽取我院收治的80例对象展开详细的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院收治的80例CHF患者为研究对象，其中男40例，女40例；年龄52～76岁，平均年龄（62.0±5.0）岁。根据不同的临床护理模式将患者分为甲组和乙组，各40例。患者均开展6分钟步行试验。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组参照6MWT标准选择地面平坦且笔直的走廊并划30 m长的直线，并每个3 m做一个标记，然后将测试的方法教会患者，试验前对其心率、血压等进行检查，然后嘱咐患者做好准备。开始试验后患者在直线上快速直线来回走动，记录6分钟步行的距离。

乙组在甲组的基础上配合综合护理，详细内容包括：（1）开展试验之前先评估患者的心功能情况，然后详细介绍6MWT需要注意的事项，同时与患者加强沟通，增加其对试验的了解，以消除其内心不安与顾虑。（2）对于心功能较差或者情绪较紧张的患者，试验之前护理人员要准备好相关急救物品，以便在试验过程中患者发生异常时可以及时进行处理。（3）在患者试验之前的1 h，护理人员先指导患者展开练习，增加患者对试验的熟悉度，然后在练习过程中对患者的血氧饱和、心电图及血压、心率等指标进行监测，然后对患者行走的速度进行调整，尽可能确保试验不会诱发心肌缺血、心功能不全等。（4）正式进入试验阶段，护理人员要及时与患者交流，了解其内心感受，然后采取激励性的语言给予患者鼓励，增加其自信心[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甲组心功能Ⅱ级为12例、III级20例、Ⅳ级8例，经过6MWT评价结果提示，Ⅱ级为7例、III级10例、 Ⅳ级8例，所占比例依次为58.33%、50.0%、100%；乙组心功能Ⅱ级为11例、III级20例、Ⅳ级9例，经过6MWT评价的结果提示，Ⅱ级为10例、III级16例、Ⅳ级9例，所占比例依次为90.91%、80.0%、100%。乙组II、III评价的准确率高于甲组（P＜0.05），但两组Ⅳ级评价方面无差异（P＞0.05）。

3 讨 论

近些年来，6分钟步行试验已经在临床中得到广泛的使用，使其成为评估心力衰竭患者心功能分级的重要指标之一。本次研究中，甲组与乙组均通过该试验评价心功能分级，但是乙组在常规试验基础上积极配合综合护理，实验前对患者详细介绍试验的方法及相关注意事项，有利于增加患者对试验的了解，稳定其情绪。与此同时，乙组在正式实验前由护士指导患者展开练习，能够事先对患者心功能分级情况有初步了解，同时帮助患者更加熟悉试验[3]。

研究结果提示，甲组经6MWT后，对Ⅱ级、III级、Ⅳ级评估的准确率分别为58.33%、50.0%、100%；而乙组则分别为90.91%、80.0%、100%。可见乙组在II、III这两级心功能评价方面效果优于甲组（P＜0.05）；但是两组对于Ⅳ级评价的准确率无差异（P＞0.05）。

由此可见，采取6MWT对慢性心力衰竭患者的心功能级别进评估具备安全可行的优势，而在整个试验过程中配合有效的综合护理，能够促进患者保持良好的状态，便于提升6MWT结果的准确性。

[1] 卜晓佳,梁涛.6分钟步行试验在慢性心力衰竭患者中的应用进展[J].中国心血管杂志,2014,19(02):158-160.

[2] 王昭昭,沈小清,周 舸.慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的综合护理干预[J].护理学杂志,2014,29(09):24-25.

[3] 刘庆镭,叶顺群.6分钟步行试验对慢性心力衰竭患者康复训练的指导作用研究[J].牡丹江医学院学报,2015,36(02):83-84.

R541.6

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ISSN.2096-2479.2017.46.17.01

本文编辑：张 钰