丁路红

（江苏省宜兴市人民医院耳鼻咽喉科，江苏 无锡 214200）

认知护理干预对慢性鼻窦炎手术患者生活质量的影响

丁路红

（江苏省宜兴市人民医院耳鼻咽喉科，江苏 无锡 214200）

目的 探究认知护理干预对慢性鼻窦炎手术患者生活质量的影响。方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的慢性鼻窦炎患者70例为研究对象，征得患者及家属同意后随机将其分为研究组和参照组，各35例。参照组采用常规护理干预，研究组在常规护理干预基础上辅助认知护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果 研究组自我护理、社会功能、语言交流、心理健康及肢体运动等生活质量指标评分均明显高于参照组（P＜0.05）。结论 对慢性鼻窦炎手术患者实施认知护理干预的效果显著，能够明显提高手术治疗效果，减少并发症的发生，对于患者预后生活质量有积极影响，值得临床借鉴使用。

认知护理；常规护理；慢性鼻窦炎；生活质量

认知护理就是对患者的错误认知及做法进行纠正，提高患者对疾病的自我护理能力，促进生活质量的提升。研究发现在慢性鼻窦炎手术中采用认知护理干预的效果显著。为了探究认知护理干预对鼻窦炎手术患者生活质量的影响，对我院收治的70例慢性鼻窦炎手术患者进行回顾性研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月我院收治的慢性鼻窦炎患者70例为研究对象，征得患者及家属同意后随机将其分为研究组和参照组，各35例。所有患者均符合慢性鼻窦炎的手术指征，且知情同意并自愿参与研究，入组前剔除和研究无关的干扰。研究组男20例，女15例；年龄15～65岁，平均年龄（35.26±2.37）岁；病程5～18个月，平均病程（13.25±4.52）个月；单侧病变10例，双侧病变25例。参照组男21例，女14例；年龄14～65岁，平均年龄（35.35±2.28）岁；病程6～18个月，平均病程（13.19±4.46）个月；单侧病变11例，双侧病变24例。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组采用常规护理方法，即入院宣讲、监测患者病情、用药护理及基础护理等。

研究组采用认知护理干预方法，具体如下。

（1）健康教育：相关护理人员在患者入院后向其及时讲解与慢性鼻窦炎相关的基础知识，对于其病因、治疗方法、注意事项以及预后等进行详细的讲解，可以通过举办讲座或发放宣传手册等方式进行，介绍鼻内镜手术的优势与简单的手术过程，消除患者疑虑。护理人员在术后告知患者应该在鼻部进行冷敷，以减轻患者的疼痛；对于鼻腔填塞时、鼻腔不通畅的患者行张口呼吸，叮嘱患者经常饮水以减缓口腔粘膜的干燥与不适；半卧位休息促进鼻腔引流；渗血多时避免下床活动；避免打喷嚏，指导缓解打喷嚏的方法；相关护理人员指导患者进行正确的鼻腔冲洗方法。在患者出院时，详细叮嘱患者在日常生活中的注意事项，多休息，避免过度劳累；掌握正确的擤鼻方法，勿挖鼻。

（2）心理认知护理：护理人员应该主动寻找患者进行交流沟通，了解患者的心理感受，及时对患者进行心理方面的疏导，在进行每项操作前均应该详细向患者解释。术后患者回到病房后，待患者苏醒后积极主动的询问患者的主观感受，并给与患者信心，鼓励患者，并且应该加强对病房的巡视，及时了解患者术后的心理状态，麻醉消退后患者可能手术部位疼痛，应该告知患者疼痛属于术后的正常现象，避免患者发生焦虑、烦躁，通过转移患者情绪等方法消除患者的不良心理，疼痛明显时求助医生，使用止痛药物，避免患者过度关注病情。叮嘱陪护家属应该多于患者进行沟通，减少患者独处时间，增加患者的幸福感。告知患者一些治疗成功的案例，增加患者的治疗信心，提高治疗依从性。

（3）饮食的认知护理：术后指导患者饮食均衡，尽量以清淡饮食为主，进食一些易于消化的半流质或软食，饮食主要的原则就是高热量、高蛋白以及高维生素，减少脂肪的摄入。叮嘱患者禁食辛辣刺激性的食物。

1.3 评价指标

观察两组患者生活质量评分情况，生活质量采用生活质量评分量表，主要的指标有自我护理、社会功能、语言交流、心理健康及肢体运动。评分越高说明生活质量越高。

1.4 统计学方法

所有研究采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组自我护理、社会功能、语言交流、心理健康及肢体运动等生活质量指标评分均明显高于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医疗水平的快速发展，微创手术也在临床中得到广泛的应用，而在鼻窦炎的治疗过程中，采用鼻内窥镜手术也越来越成熟，鼻内窥镜就是在清除鼻内病变的基础上，将鼻腔鼻窦的通气和引流进行重建，能够明显恢复鼻腔鼻窦的形态和生理功能，最大程度的减少组织损伤，使得鼻腔的生理功能保持完整[1-2]。但由于手术治疗的不确定性，患者可能期望值过高，而手术后容易出现鼻部的肿胀及疼痛等不良反应，造成患者出现焦虑、烦躁等不良情绪反应，进而影响治疗效果。研究发现在鼻窦炎患者手术中采用认知护理干预效果显著。

综上所述，在鼻窦炎手术患者中采用认知护理干预的效果显著，值得临床中借鉴使用。

[1] 黄 芳,谢 磊,徐 喆.认知干预对慢性鼻窦炎手术患者心理健康及护理措施依从性的影响[J].重庆医学,2017,46(16):2303-2304.

[2] 单玉珍.认知护理干预对鼻窦炎手术患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(02):13-14.

R473.76

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ISSN.2096-2479.2017.46.63.01

本文编辑：张 钰