延续护理对重症急性胰腺炎患者康复的影响

2017-04-01杨红梅

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年46期

关键词：程序化胰腺炎复发率

杨红梅

（云南省昆明医科大学第一附属医院急诊医学科，云南昆明 650032）

延续护理对重症急性胰腺炎患者康复的影响

杨红梅

（云南省昆明医科大学第一附属医院急诊医学科，云南昆明 650032）

目的探讨延续护理对重症急性胰腺炎患者出院后康复的影响。方法选取2015年1月～2016年1月我科收治的重症急性胰腺炎患者65例作为研究对象，根据住院号末位数按单双号分为观察组（单号38例）和对照组（双号27例），观察组出院后实施延续护理，对照组出院后给予常规的出院指导，比较两组重症急性胰腺炎患者的复发率。结果两组患者出院后对用药、治疗、饮食等配合方法的掌握程度及遵嘱行为的执行度，观察组患者明显优于对照组患者。结论延续护理能提高重症急性胰腺炎患者出院后对医嘱的依从性，能消除或减轻患者再发病的危险因素，有效降低重症急性胰腺炎的复发，促进患者的康复。

重症急性胰腺炎；延续护理；复发率

延续护理是当前我院的一特色服务，旨在将医院高质量、专业水平的医护服务延伸到社区与家庭。既为患者带来便利，也减轻患者及家属的精神及经济负担。延续护理服务的模式主要是为患者提供电话随访、咨询、预约并指导就诊服务，其次是加强个案管理，为患者建立健康档案，进行健康评估，并根据健康评估结果及医疗诊治方案，制定个体化的健康方案以及具体的实施计划。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年1月～2016年1月我科收治的重症急性胰腺炎患者65例作为研究对象，其中，男52例、女13例、年龄18～79岁，根据住院号末位数按单双号分为观察组38例（单号）和对照组27例（双号）。其中，观察组男31例，女7例，年龄18～79岁，对照组男21例，女6例，年龄22～75岁。两组患者在年龄、性别、病程等资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

首先进行疾病知识指导:向病人及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程，教育患者积极治疗原发病。其次是生活指导：指导患者及家属掌握饮食卫生知识，病人平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。饮食应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒烟酒，防止复发〔1〕。

1.2.2 观察组给予程序化延续护理

1.2.2.1 建立延续护理档案：包括姓名、性别、年龄、文化程度、住院号、入院时间、出院时间、出院诊断、家庭住址、电话号码、出院用药情况。

1.2.2.2 实施程序化护理：①评估：收集患者健康资料，包括饮食、抽烟、喝酒、体重、按时服药、睡眠、大小便、精神状况、腹围、血糖、腹痛等基本情况，正确评估患者的康复状况，从而为临床出院患者康复治疗提供判断依据。②诊断：通过对患者的健康状况的评估，针对性的诊断出出院后需要采取的护理措施，应该以解决患者核心问题为目的，做出科学合理的护理诊断[2]。③计划：针对护理诊断制定相应的措施来解决这些问题。④实施：在护士和患者、家庭成员之间建立有目的的互动，根据护理诊断并采用个性化一对一实教的方法，指导和促使他们自觉地采纳有益的健康行为和方法，掌握患者的饮食习惯，正确指导科学合理的饮食，以低脂肪、低胆固醇、易消化、清淡的饮食为主，多吃蔬菜、水果，做到规律饮食，禁止暴饮暴食，避免油腻食物和刺激性食物。向患者讲解吸烟、喝酒的危害和对疾病的影响，告知患者戒烟酒的必要性和意义[3]。询问患者的体重，指导患者适量运动，循序渐进的减轻体重；指导并督促患者正确、及时服药，监测血糖情况，并注意观察有无药物的不良反应；注意倾听患者的心理困惑，帮助患者树立战胜疾病和恢复健康的信心；告知患者复诊的时间和注意事项。⑤评价：将程序化贯穿于整个延续护理始终，将护理效果与原定目标比较，寻找问题，解决问题，以期达到患者最佳的身心状况，最大化降低复发率。

1.2.2.3 设立咨询电话：选德才兼优的护士担任责任护士，负责各自管辖床位患者出院后为期1年的延续护理服务，并且对出院后的1周、1个月、3个月、6个月、12个月的时间对患者进行电话随访，对患者的反馈信息进行分析，制定和实施程序化的延续护理，12个月后评价患者重症急性胰腺炎的复发率[4]。