吴江辉，石婷婷

（南京医科大学附属江宁医院血透室，江苏 南京 211100）

家庭关怀对维持性血液透析患者生存质量的影响

吴江辉，石婷婷

（南京医科大学附属江宁医院血透室，江苏 南京 211100）

目的 探讨家庭关怀对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法 选取2014年1月～2017年1月在我院就诊的维持性血液透析患者82例作为研究对象，将其随机分为观察组（常规护理+家庭关怀）和对照组（常规护理），各41例。对比两组疗效。结果 护理前两组生存质量（心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组生存质量（心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域）评分显著高于护理前（P＜0.05），但对照组生存质量（心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域）评分与护理前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且观察组生存质量（心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域）评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论 家庭关怀可有效改善维持性血液透析患者的生存质量，值得临床推广。

维持性血液透析；家庭关怀；生存质量

血液透析主要应用于肾功能衰竭的治疗。家庭通过提供支持和信息反馈缓冲患者精神压力，是血液透析患者主要的支持者，可以改善其生存质量[1]。患者失去家庭的支持，会产生悲观、恐惧的不良情绪，不仅增加了患者心理压力，而且增加了躯体上的痛苦[2]。本研究探讨了家庭关怀对维持性血液透析患者生存质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年1月在我院就诊的维持性血液透析患者82例作为研究对象，将其随机分为观察组（常规护理+家庭关怀）和对照组（常规护理），各41例。其中，观察组男23例，女18例，年龄34～76岁，平均年龄（57.62±9.14）岁，病程5～13年，平均病程（10.55±4.47）年；对照组男22例，女19例，年龄35～75岁，平均年龄（57.81±9.35）岁，病程4～14年，平均病程（10.72±4.53）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：1、透析时间≥3个月；2、符合慢性肾功能衰竭尿毒症诊断标准；3、患者及家属知情同意。

排除标准：1、及其遭受重大打击；2、既往有精神病史；3、血液透析时间＜3个月者。

1.3 护理方法

对照组：给予常规护理。包括：回答患者及家属各种健康问题，对日常生活和护理进行指导，发放健康指导手册，鼓励患者及家属积极参与每月举办的疾病相关知识讲座，帮助患者明确各项血生化监测项目正常值，做好饮食指导。

观察组：在常规护理基础上给予家庭关怀。主要包括：患者家属情绪和言行的好坏直接影响患者的心理及治疗，护理人员应积极争取家属配合，向其讲明人文关怀的重要性，增强家庭成员的交流，让其主动关心患者，家属要在患者面前保持良好心境并鼓励安慰患者，病情许可时可鼓励患者参加一些社会活动，使他们感到仍是对社会家庭有用的人。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前：观察组心理领域评分（21.38±5.11）分、生理领域评分（22.51±3.52）分、环境领域评分（29.82±6.11）分、社会关系领域评分（7.08±1.18）分和总分（81.98±16.23）分与对照组心理领域评分（21.41±5.25）分、生理领域评分（22.45±3.65）分、环境领域评分（29.87±6.24）分、社会关系领域评分（7.04±1.12）分和总分（82.11±16.26）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

护理后：观察组心理领域评分（26.64±4.85）分、生理领域评分（29.82±4.11）分、环境领域评分（35.91±5.85）分、社会关系领域评分（11.33±1.82）分和总分（103.58±15.26）分均显著高于对照组心理领域评分（21.91±6.01）分、生理领域评分（23.91±4.18）分、环境领域评分（31.11±5.66）分、社会关系领域评分（7.21±1.32）分和总分（84.11±15.24）分（P＜0.05）。

3 讨 论

维持性血液透析患者生存率随着透析技术的不断发展明显升高。但患者在漫长的维持性血液透析治疗过程中，容易出现一系列精神障碍和心理反应，如：睡眠障碍、悲观情绪等，患者的生活质量受到严重影响[3]。家庭是社会最基本的单位，其对患者的精神、物质关心程度直接影响患者的心理状态[4]。维持性血液透析不仅需要遵医嘱透析和服用药物，而且需严格限制饮食、液体、电解质摄入，改变原来的生活习惯和生活方式。长期维持性血液透析患者，随着部分社会功能和生理功能的逐渐丧失，依赖性逐渐增强，他人的关怀照顾是患者生活和精神上的强大支柱[5]。因此，家庭护理干预的强弱直接关系患者生活质量的高低。本研究中护理后观察组生存质量（心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域）评分显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，家庭关怀可有效改善维持性血液透析患者的生存质量，值得临床推广。

[1] 李晓微.家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究[D].吉林大学,2014.

[2] 俞筱兰.维持性血液透析患者社会支持对生存质量的影响[J].护理管理杂志,2014,14(6):387-389.

[3] 王亮亮.维持性血液透析患者生存质量及影响因素[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(70):120-121.

[4] 曲 兵,王玉兰,琚晓蓓.家属参与式心理护理对维持性血液透析患者生存质量的影响分析[J].当代医学,2017,23(8):157-158.

[5] 宁强华,陈得一.家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(30):6291-6292.

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ISSN.2096-2479.2017.46.45.01

本文编辑：刘欣悦