齐立娜

（武警后勤学院附属医院，天津 300162）

上消化道出血患者经胃镜止血钛夹治疗的护理体会

齐立娜

（武警后勤学院附属医院，天津 300162）

目的 分析上消化道出血患者经胃镜止血钛夹治疗的护理效果。方法 选取2015年7月～2017年1月本院接收且行胃镜止血钛夹治疗的上消化道出血患者71例作为研究对象，以不同护理方法为依据将其分为两组，A组35例予以常规护理，B组36例予以全面护理，对两组护理效果作比对。结果 护理后，B组护理满意率97.22%，比A组74.29%高（P＜0.05）；2组消化道功能恢复时长、彻底止血时长、治疗时长等比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床对上消化道出血患者予以胃镜止血钛夹治疗的同时，配合全面护理，可在提升满意率的基础上，缩减患者止血时长，可推荐。

上消化道出血；胃镜止血钛夹；护理效果

上消化道出血属于临床较常见疾病之一，临床若仅仅予以患儿单纯药物治疗，则副作用较大，且所需治疗时间较长，效果并不明显。因此，临床需在患者治疗的同时予以其相应的护理，以改善病情。此次选上消化道出血患者71例作研究对象，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年1月本院接收且行胃镜止血钛夹治疗的上消化道出血患者71例作为研究对象，以不同护理方法为依据将其分为两组。其中，A组35例，年龄20～75岁，平均（45.6±3.5）岁；男20例，女15例；B组36例，年龄19～80岁，平均（47.0±2.6）岁；男20例、女16例。对两组患者上述临床资料作比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）予以A组常规护理干预：入院后，护理人员对患者做简单健康宣教，告知其临床治疗、护理方法。

（2）予以B组全面护理：第一，术前护理：首先，术前，护理人员耐心地向患者讲解病室环境、手术方法、护理方法及与该病有关的知识，并耐性倾听其诉求，多与其沟通、交流，以消除其焦虑、恐惧、紧张等不良情绪；其次，建立2条静脉通道，以保证酸碱度、水电解质平衡，同时予以其抑酸止血药物治疗；最后，护理人员应密切监测患者的呼吸、血压、脉搏等变化；第二，术中护理：术中，护理人员应配合手术操作者进行，待钛夹张开之后，应确保钛夹和患者的上消化道出血部位呈相应的角度，确保视野清晰，待处理后用肾上腺素生理盐水冲洗。此外，护理人员需将胃内积血、口腔残余分泌物完全清除，以免堵塞呼吸道；第三，术后护理：术后，护理人员告知患者保持半卧位，待各生命体征稳定之后在送至病房，若患者伴发血压下降、冷汗等症状，应立即告知主治医生，以保证其生命安全。

1.3 观察指标

临床仔细观察并记录下2组消化道功能恢复时长、彻底止血时长、治疗时长等。

1.4 疗效判定标准

选本院自拟问卷调查量表调查分析2组护理满意率，实行百分制：90～100分，即非常满意；80～89分，即一般满意；0～79分，即不满意。护理满意率=非常满意率+一般满意率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以俩户（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比对两组各指标变化

B组消化道功能恢复时长（3.6±0.4）d、彻底止血时长（1.4±0.3）d、治疗时长（6.5±1.2）d，均短于参照组（6.9±0.5）d、（3.7±0.6）d、（10.0±1.5）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比对两组护理满意率

B组36例：23例非常满意、12例一般满意、1例不满意，满意率97.22%（35/36）；A组35例：16例非常满意、10例一般满意、9例不满意，满意率74.29%（26/35）；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床认为，上消化道出血是较常见的一种疾病，该病病情发展较迅速，可于短期内造成患者失血较多而伴发休克。临床治疗时选经胃镜止血钛夹治疗，该方法不用做手术，创口很小，操作起来也较方面，止血效果良好，临床应用较广。但术后易伴发钛夹滞留、再次出血等并发症，若未及时予以患者安全、高效的护理，则会严重影响疗效。

本次为改善上消化出血患者病情，经胃镜止血钛夹治疗的过程中辅以综合护理，作用机制表现为：全面护理主要从术前、术中、术后等环节予以患者护理干预，经和患者构建优良的护患关系，告知其具体的治疗方法、护理方法、注意事项等，使其积极配合医生、护理人员完成临床治疗、护理工作，同时缓解其紧张、恐惧等消极心理，这对改善并提升临床疗效、促进患者及早康复等方面具有积极作用。

此次研究结果发现，B组满意率97.22%，比A组74.29%高（P＜0.05）；2组消化道功能恢复时长、彻底止血时长、治疗时长等比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，临床对上消化道出血患者治疗期间配合全面护理，效果确切。

[1] 马艳环.优质护理服务模式在肝硬化合并上消化道出血的患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,21(5):643-645.

[2] 王仁花.上消化道出血患者行全程护理的效果观察和随访价值[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(4):661-663.

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ISSN.2096-2479.2017.46.41.01

本文编辑：刘欣悦