李春华

（山东省聊城市茌平县妇幼保健院，山东 聊城 252100）

中医治疗输卵管不孕症对预后影响效果分析

李春华

（山东省聊城市茌平县妇幼保健院，山东 聊城 252100）

目的 分析中医治疗输卵管不孕症的效果及预后的影响。方法 选择我院2015年4月～2017年4月收治的90例输卵管不孕症患者为研究对象，依据治疗方法的不同分成观察组（47例）和对照组（43例），对照组使用输卵管通液术治疗，观察组使用中药口服+灌肠治疗，观察两组治疗效果及预后情况。结果 治疗后，观察组总有效率为91.49%，显著优于对照组76.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）；输卵管通畅度为85.11%，显著高于对照组69.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药口服+灌肠治疗输卵管不孕症的效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广使用。

输卵管不孕症；中医；预后

输卵管阻塞性不孕给育龄期女性带来严重的困扰，输卵管介入再通术由于操作简单、创伤性小的优点，在临床治疗上得以广泛使用。但术后可引起复发、粘连等状况，对患者预后恢复具有一定影响[1]。本文旨在探讨中医治疗输卵管不孕症的效果及预后的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年4月收治的输卵管不孕症患者90例为研究对象，其中，观察组47例，年龄23～42岁，平均（32.12±7.82）岁，病程6个月～2年，平均（1.47±1.22）年，单侧输卵管堵塞24例，双侧输卵管堵塞23例；对照组43例，年龄23～41岁，平均（32.23±7.14）岁，病程7个月～3年，平均（1.58±1.34）年，单侧输卵管堵塞22例，双侧输卵管堵塞21例；两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用输卵管通液术治疗，经期结束后3～7 d，置入双腔通液管至宫腔内，注入生理盐水20 mL，庆大霉素16万U，5 mg地塞米松，4000 U糜蛋白酶，两天一次。观察组使用中药口服+灌肠治疗，方药及剂量：赤芍、三棱、路路通、没药、威灵仙、水蛭、败酱草各15 g，当归、乳香、三棱、皂刺各25 g，莪术10 g、川芎、穿山甲、鸡内金、金银花、连翘各20 g，白花蛇舌草300 g；加水煎煮，每日一剂。同时保留灌肠7 d，每日1剂。

1.3 观察指标和评定标准

疗效评定[2]标准，显效：治疗后症状基本消失，生活和工作基本恢复正常；有效：治疗后症状改善明显，生活和工作有所改善；无效：治疗后症状没有改善，总有效率=(显效+有效) /总例数×100%。输卵管通畅度评估[3]：注入液体无阻力，无反流为通畅；注入液体有轻微阻力，有反流存在为不畅；注入液体时有较大阻力，反流严重为不通。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行处理，计量资料采用“±s”表示，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

观察组显效21例，有效22例，无效4例，总有效率为91.49%（43/47）；较对照组16例、17例、10例，总有效率76.74%（33/43）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组输卵管通畅度比较

对照组输卵管通畅度69.77%低于观察组85.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

输卵管不孕是妇科常见疾病，发生的原因较多，主要原因是由输卵管出现炎症所引起。早期炎症只需抗炎治疗即可恢复，慢性炎症由于输卵管组织纤维化，管壁增厚变硬，管腔堵塞，受孕难，临床治疗方法较多，但效果不理想[4]。

本文研究结果显示，观察组治疗后总有效率为91.49%，显著优于对照组76.74%；输卵管通畅度为85.11%，显著高于对照组69.77%；表明中医治疗输卵管不孕症的效果显著，可有效改善患者临床症状，提高输卵管通畅度。分析原因是：输卵管再通术引起复发、粘连等不良反应，因患者负面情绪严重，对治疗的依从性低，容易影响治疗效果，患者预后差[5]。中医认为，输卵管不孕是由于气血淤结、寒湿、正虚邪侵等引起的，本次使用的药方中，蒲公英、金银花可清热解毒；穿山甲、丹参、路路通可通络祛瘀；当归、川穹、赤芍可活血化瘀，使抗渗出的能力和纤维蛋白溶解酶的活性增强；诸药合用，共奏清热解毒、活血化瘀、理气止痛之效。中药使用灌肠的手段可提高吸收药物的效果，增加药物的吸收量，生物利用率也可有效增加，起到更好的活血化瘀功效。受时间与样本例数等因素制约，关于中医应用于输卵管不孕患者的效果及对患者预后的影响，有待临床进一步研究。

综上所述，中医治疗输卵管不孕症的效果显著，可有效改善患者临床症状，提高输卵管通畅度，具有实际应用价值。

[1] 徐筱路.中医治疗输卵管不孕症对预后影响分析[J].中国农村卫生,2014,(z2):421.

[2] 罗新梅,余敏红.金刚藤胶囊与胎盘片联合输卵管通液术治疗输卵管不孕临床观察[J].哈尔滨医药,2015,35(6):471-472.

[3] 王 玉,刘丽娜.输卵管再通术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析[J].中国性科学,2014,23(7):82-84.

[4] 周文勤.中西医结合治疗输卵管不孕症预后探讨[J].内蒙古中医药,2014,33(19):48.

[5] 梁晋芳.中医四联疗法治疗输卵管性不孕症临床观察[J].光明中医,2016,31(1):78-80.

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ISSN.2095-8803.2017.26.110.02