安 娜 徐春泽 朱美英 李志媛 罗 炜 苏旭燕 柳胜生

(上海市松江区疾病预防控制中心，上海 201620)

上海市松江区2011与2013年中老年人吸烟状况

安 娜 徐春泽 朱美英 李志媛 罗 炜 苏旭燕 柳胜生

(上海市松江区疾病预防控制中心，上海 201620)

目的 了解上海市松江区2013与2011年中老年人吸烟和戒烟流行状况。方法 采用“上海市慢性病及其危险因素监测调查”中的吸烟行为问卷对45岁及以上调查对象的吸烟和戒烟状况进行了调查分析。结果 2013年松江区中老年人吸烟率为32.48%，低于2011年的35.81%；重型吸烟率为16.05%，高于2011年的(9.71%，P<0.05)。2011和2013年松江区中老年人现在吸烟率分别为26.86%和24.32%；现在每日吸烟率分别为24.32%和23.06%；戒烟率分别为22.16%和25.13%，均无显著差异。2011和2013年中老年人男性和总的现在吸烟率、现在每日吸烟率、重型吸烟率均随着年龄的增长而降低。2011和2013年中老年人戒烟率随着年龄的增长而升高。2013年45～59岁组现在吸烟率为26.56%，低于2011年的31.54%；现在每日吸烟率为25.09%，低于2011年的(29.75%，P<0.05)。结论 上海市松江区中老年人吸烟率有所下降，但重型吸烟率有所升高，尤其是中年人群的状况不容乐观，说明松江区的控烟工作取得了一定成效，但仍应针对重点人群采取更强有力的控烟措施。

吸烟；戒烟

吸烟可引起多种癌症和慢性病，而中老年人是慢性病的高发人群〔1〕。戒烟是中国中老年人改善健康状况的唯一而最有成效的健康决定。很多患者直到查出疾病或引起并发症后才采取戒烟措施。本研究旨在了解上海市松江区2011和2013年中老年人吸烟和戒烟的流行现状。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用分层整群随机抽样法，在松江区随机抽取街道/镇，每个街道/镇随机抽取居委会/村，每个居委会/村随机抽取家庭，每户采用基什网络取样(KISH)表法随机抽取1名15岁及以上的调查对象进行调查，2011和2013年45岁及以上年龄组问卷数分别为1 575份和1 826份。调查对象均为在调查前12个月内在松江区居住6个月以上的中国籍居民，按照WHO提出的年龄划分法分为45～59岁、60～74岁、≥75岁，分别对应中年、老年前期和老年。2011和2013年男性和女性年龄构成有差异(χ2=6.04,P=0.049;χ2=6.27,P=0.043)。排除居住功能区中的居民，如公棚、军队、学生宿舍、养老院等；排除聋哑人、妊娠期妇女、存在影响调查的认知障碍者。

1.2 调查方法 根据知情同意原则，采用统一的“上海市慢性病及其危险因素监测调查”中的吸烟行为问卷进行调查，由经过统一培训的调查员面对面询问被调查对象。

1.3 质量控制 调查员采用分级培训，调查过程及调查问卷均采用统一的质量控制标准，保证调查质量的效度和信度。

1.4 指标〔2〕包括吸烟率、现在吸烟率、现在每日吸烟率、重型吸烟率、戒烟率。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行χ2检验。

2 结 果

2.1 吸烟情况 2013年吸烟率低于2011年(P<0.05)。45～59岁组吸烟率降低显著，低了4%。2011年男性和总的吸烟率随着年龄的增长而降低(χ2=6.73，P=0.03；χ2=10.33，P=0.01)，见表1。2013年45～59岁组现在吸烟率显著低于2011年(P<0.05)。2011年和2013年男性和总的现在吸烟率均随着年龄的增长而降低(χ2=29.18、16.64、29.51、20.23，均P=0.00)，见表2。2011年和2013年男性和总的现在每日吸烟率均随着年龄的增长而降低(χ2=38.76、36.51、14.93、19.26，均P=0.00)。见表3。2013年重型吸烟率高于2011年(P<0.01)，其中2013年男性高于2011年(P<0.01)。2013年45～59岁组与60～74岁组重型吸烟率均高于2011年，男性也有显著差异(P<0.01)。2011年和2013年男性和总的重型吸烟率均随着年龄的增长而降低(χ2=15.54、19.42、58.04、56.51，均P=0.00)，见表4。

表1 2011与2013年松江区居民吸烟率比较〔n(%)〕

与前一年龄组比较：1)P<0.05；与2011年比较：2)P<0.05

2.2 居民戒烟情况 2011和2013年戒烟率均随着年龄的增长而升高(χ2=19.87、18.69，均P=0.00)。见表5。

表2 2011与2013年松江区居民现在吸烟率比较〔n(%)〕

与前一年龄组比较：1)P<0.01，下表同

表3 2011与2013年松江区居民现在每日吸烟率比较〔n(%)〕

表4 2011与2013年松江区居民重型吸烟率比较〔n(%)〕

表5 2011年与2013年松江区居民戒烟率比较〔n(%)〕

3 讨 论

本研究结果与上海市〔3〕的研究结果有差异，2010年上海市居民吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率较2007年均有所下降。2013年松江区45～59岁中老年人吸烟率、现在吸烟率、现在每日吸烟率低于2010年〔2〕上海市非中心城区和中心城区水平，说明松江区中老年人控烟工作取得了一定成效，但在劝阻每日吸烟者减少吸烟量方面还需探索更好的健康教育方式方法，降低重型吸烟率。

中老年人吸烟者主要集中在在职人群，吸烟行为本身被证明与文化程度有关，受教育程度较低的人群吸烟率较高〔4〕。我国职业人群主体的工人群体普遍文化程度偏低，这也是造成他们吸烟率偏高的原因之一。而企业实施的轮班制作业(夜班)及工作中的职业紧张等因素，又会加重他们的吸烟程度。在美国等发达国家从九十年代初就在开展了工作场所控烟干预研究，结果显示效果显著，可行性强〔5〕。

上海市在2010年3月1日正式实施了“控烟条例”，各类场所控烟措施落实和效果有了较大幅度的提升〔6〕，控烟信息在各类媒体得到了一定推广，松江区应该针对重点人群，进一步加强控烟措施的研究和实施；给予戒烟者更多的帮助；制定相应措施和法规减少工作场所的被动吸烟危害；开展广泛和深入的健康教育工作，提高人群对于吸烟和被动吸烟危害的认识。

1 Hu TW,Mao Z,Ong M,etal.China at the crossroads:the economics of tobacco and health〔J〕.Tob Control,2006;15(1):i37-41.

2 上海市疾病预防控制中心.2010上海市慢性病及其危险因素监测报告〔M〕.上海:上海科学普及出版社,2012:11-19.

3 徐继英,陈 涛,吴 凡,等.2010年上海市居民控烟现况调查〔J〕.环境与职业医学,2012;29(10):612-5.

4 杨功焕,马杰民,刘 娜,等.中国人群2002年吸烟与被动吸烟的现况调查〔J〕.中华流行病学杂志,2002;2(26):77-83.

5 Bauer JE,Hyland A,Li Q,etal.A longitudinal assessment of the impact of smoke-free worksite policies on tobacco use〔J〕.Am J Pub Heal,2005;95(6):1024-9.

6 丁 园,李光耀,乐坤蕾,等.上海市公共场所实施控烟条例效果评价〔J〕.中华预防医学杂志,2011;45(12):1115-7.

〔2015-11-16修回〕

(编辑 苑云杰/杜 娟)

上海市卫生局青年科研项目(20114y035)；上海青年医师培养资助计划

安 娜(1980-)，女，硕士，主管医师，主要从事区域慢性病防治研究。

R195.1

A

1005-9202(2017)04-1001-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.04.097