李 玲

（内蒙古赤峰市医院感染性疾病科，内蒙古 赤峰 024000）

哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治疗中的临床效果分析

李 玲

（内蒙古赤峰市医院感染性疾病科，内蒙古 赤峰 024000）

目的 分析哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治疗中的临床效果。方法 将我院2015年8月～2016年8月收治的78例老年呼吸道感染患者分为对照、治疗两组，每组均39例，对照组使用哌拉西林舒巴坦治疗，治疗组使用哌拉西林他唑巴坦治疗，分析两组治疗后的疗效。结果 治疗组治疗后的各项临床指标水平优于对照组，P＜0.05；且治疗组治疗后的总有效率94.87%，高于对照组的76.92%，P＜0.05。结论 哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治疗中的临床效果显著，可推广。

哌拉西林他唑巴坦；老年呼吸道感染；治疗

呼吸道感染在任何年龄段均可发病，且约90%的患者因病毒感染所致；该病经积极治疗后均能够好转；但部分老年患者机体抵抗力欠佳、呼吸道黏膜功能减弱，致使病情迁延难愈，甚至还会引发肺炎[1]。本文主要研究哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治疗中的临床价值，并作如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次所选78例研究对象均为我院2015年8月～2016年8月期间接收并治疗的老年呼吸道感染患者，根据不同治疗方法进行分组，使用哌拉西林舒巴坦治疗的39例为对照组，本组男女患者的比例为25:14，年龄为61～82岁，平均年龄（68±1.36）岁。使用哌拉西林他唑巴坦治疗的另39例为治疗组，本组男女患者的比例为23:16，年龄为62～83岁，平均年龄（69±1.64）岁。两组性别比、年龄层次等临床资料对比，无显著差异，P＞0.05，可作对比分析。

1.2 诊断及纳入标准

研究对象均符合呼吸道感染诊断标准[2]，研究均经患者和家属签字同意；研究均无合并严重肝肾功能障碍者，无合并药物过敏史者，无合并严重精神障碍或意识障碍者。

1.3 治疗方法

两组患者入院后均行常规对症支持，包括：止咳、平喘、化痰、抗感染等；并纠正患者不良生活及饮食习惯，嘱患者适量运动等。对照组在常规对症支持上使用哌拉西林舒巴坦治疗，将0.3 g哌拉西林舒巴坦加入到100～250 mL的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，一日一次；连续治疗7日；治疗组则使用哌拉西林他唑巴坦治疗，将4.5 g哌拉西林他唑巴坦加入到100～250 mL的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，一日一次；连续治疗7日。

1.4 效果评定

记录两组用药起效的时间、临床症状改善的时间及临床体征消失的时间；同时，对两组治疗后的临床疗效进行评定，治疗后患者临床症状及体征基本消失，且各项实验室检查结果基本恢复正常为临床治愈；治疗后患者临床症状、体征明显改善，实验室检查中有1项未全部恢复为显效；治疗后患者临床症状、体征有所好转，实验室检查结果中有2至3项未全部恢复为有效；未达上述标准或加重为无效；总有效=临床治愈+显效+有效[3]。

1.5 数据统计学处理

统计学分析主要通过SPSS 19.0版本的统计学软件进行，均数±标准差（±s）用以代表计量数据，百分比（%）用以代表计数数据，比较差异显著且P＜0.05时，方存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗后各项临床指标水平

治疗组经治疗以后的用药起效时间（1.24±0.21）天、临床症状改善的时间（3.11±0.95）天、临床体征消失的时间（4.09±2.65）天，对照组经治疗以后的用药起效时间（2.09±0.58）天、临床症状改善的时间（5.84±0.85）天、临床体征消失的时间（6.03±1.19）天，治疗组治疗后的各项临床指标水平优于对照组，P＜0.05。

2.2 对比两组治疗后的临床疗效

39例治疗组经治疗以后的临床治愈17例、显效13例、有效7例、无效2例，总有效率为94.87%；对照组经治疗以后的临床治愈11例、显效10例、有效9例、无效9例，总有效率为76.92%；治疗组治疗后的总有效率高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

呼吸道是人体气体交换的直接通道，正常的生理条件下，呼吸道具备一定屏障功能，能够阻断外界病毒与细菌进入到人体内；但由于老年人的呼吸道黏膜功能减弱、机体免疫功能低下，致使大量病原微生物浸入，最终引发呼吸道疾病，威胁患者生活的质量。临床治疗老年呼吸道感染的首选是抗菌药物，但选择何种药物仍是临床研究的关键所在；哌拉西林属于广谱半合成青霉素，其对革兰染色阳性与阴性、厌氧与需氧菌的抗菌效果均较好，但该药极易被β-内酰胺酶水解，进而导致机体耐药率高。他唑巴坦属于舒巴坦衍生物，该药能够不可逆、竞争性地抑制β内酰胺酶，其与哌拉西林联用，能够发挥两药的协同、互补功效，进而提升治疗的疗效。本次研究中，治疗组治疗后的各项临床指标水平及总有效率与对照组比较差异显著，P＜0.05，与房莉等[4]研究结果相符。

综上所述，老年呼吸道感染治疗中使用哌拉西林他唑巴坦的效果确切，有临床推广的价值。

[1] 屈转妮.哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):43-44.

[2] 阚鸿雁.哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗92例老年呼吸道感染的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(3):360-361.

[3] 杭 星,万 伟.哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗110例老年呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(1):121-122.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.05.950.01