赵雪霞

（内蒙古包头市第四医院神经内科，内蒙古 包头 014030）

关于癫痫伴有偏头痛患者的临床特点分析

赵雪霞

（内蒙古包头市第四医院神经内科，内蒙古 包头 014030）

目的 分析癫痫伴有偏头痛患者的临床特点。方法 观察并比较研究组（癫痫伴有偏头痛患者）和对照组（单纯癫痫患者）癫痫的临床分型、癫痫发作频率、病程以及脑电图情况。结果 两组在癫痫分型、脑电图影像显示上无统计学差异（P＞0.05）；但在癫痫发作频率和癫痫平均病程上具有统计学差异（P＜0.05）。结论 偏头痛、癫痫这两种疾病之间的联系还是存在的，且偏头痛的发生会使癫痫者的病情加重。在诊断时，要对单纯癫痫、癫痫伴有偏头痛进行认真的鉴别，以为有针对性治疗提供依据，改善患者预后。

癫痫；偏头痛；患者；临床特点

当脑神经元异常发生后，就会有导致反复性短暂性脑功能失调出现的概率，这样的疾病就是临床上常见的癫痫。在临床上，在发病机制等上和癫痫有相似处的偏头痛的发病率也是比较高的，所出现的剧烈疼痛会反复发作，且具有搏动性的特点[1]。为了使癫痫伴有偏头痛患者得到更好的预后，需要在掌握此类患者临床特点的基础上施以对应的治疗。本研究以分组研究方式，对此类患者的临床特点进行如下的分析。

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机选取近年来收治的单纯癫痫患者40例为对照组，包括23例男和17例女，年龄范围为14～36岁；随机从同期收治于本院的癫痫伴有偏头痛患者40例为研究组，包括22例男和18例女，年龄范围为15～37岁；均被确诊为癫痫，研究组患者和对照组患者的基本资料不具有统计学差异（P＞0.05），对比性良好。

1.2 方法

除了通过查阅病历，了解患者癫痫发作频率和癫痫平均病程外，对患者的临床表现进行严密的观察，并做好详细的记录。同时施以脑电图检查，10/20系统国际电极安置法被应用，对脑电图扫描仪进行充分的利用，以对患者施以单、双极导联描记。此外，进行睁、闭眼及过度换气实验。比较两组患者的各项情况。

1.3 数据分析

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料应用均数±标准差（±s）表示，应用t进行检验，计数资料应用率表示，应用x2进行检验。如果P＜0.05，则表明具有明显的统计学差异。

2 结 果

2.1 癫痫临床分型

研究组40例患者中属于癫痫全面发作者共计18例，属于癫痫部分发作者共计22例（部分继发性全面发作者12例，单纯型部分发作者6例，复杂部分发作者4例）；对照组40例患者中属于癫痫全面发作者共计17例，属于癫痫部分发作者共计23例（部分继发性全面发作者11例，单纯型部分发作者7例，复杂部分发作者5例），差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 癫痫发作情况

研究组癫痫平均病程为（25.3±10.8）月，明显长于对照组的（16.3±6.5）月，且癫痫发作频率（2.4±1.1）次/月明显多于对照组的（1.8±0.5）次/月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 脑电图结果

脑电图检查结果显示，任何一个研究组的患者都有异常脑波存在，其中18例存在阵发性高波幅慢波，15例存在阵发性高波幅棘波和尖波，7例存在阵发性高波幅4～7c /s0节律及2～3 c/s8节律，过度换气实验时，阵发性高波幅慢波和尖波出现的程度有所不同。对照组中常波波幅增高且频率增多者共计22例，有节律性尖波存在者共计18例。研究组和对照组患者在脑电图影像显示上还是比较接近的，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

癫痫者同时存在偏头痛在临床上的发生率其实还是比较高的，当两种疾病同时发生时，所产生的相互作用是比较明显的，使得此类患者的病情具有一定的复杂性，使治疗的难度大大提高[2]。基于经验积累，可以发现这两种疾病不管是在发病原因、脑电图上，还是在发作机制、临床症状等上，相似性还是较为明显的，比如如果天气发生变化或者患者机体内出现分泌紊乱，则有诱发两种疾病发作的概率，且疾病发作时具有的特点都包括再发性和暂时性等。为了使癫痫合并偏头痛患者获得更好的治疗效果，对单纯癫痫、单纯偏头痛以及癫痫合并偏头痛需要进行鉴别诊断，需要掌握癫痫合并偏头痛的临床特点，以为此类患者提供准确的诊断结果，以针对患者的病情，应用对应的措施对其病情进行有效的控制[3]。

为了对神经内科癫痫合并偏头痛患者的临床特点进行分析，本组研究中对单纯癫痫者（对照组）和癫痫合并偏头痛者（研究组）的癫痫分型以及脑电图结果进行了比对，结果发现：两组在癫痫分型上存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），这说明偏头痛的同时出现，并不会使癫痫类型发生的改变太大。两组在脑电图影像显示上存在的差异也不具有统计学意义（P＞0.05）。但两组在癫痫病程以及癫痫发作频率上存在的差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组癫痫病程比对照组长，癫痫发作频率比对照组高，由此可知，同时患上癫痫和偏头痛，会使患者的癫痫病情加重，癫痫患者一旦出现偏头痛，会在使其病情加重的同时对癫痫病情的改善造成消极影响。

总而言之，偏头痛、癫痫这两种疾病之间的联系还是存在的，且偏头痛的发生会使癫痫者的病情加重。在诊断时，要对单纯癫痫、癫痫伴有偏头痛进行认真的鉴别，以便为患者提供更加有针对性的治疗措施，使患者的治疗效果大大提高起来。

[1] 周红梅,刘 静.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点及治疗体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2016(B04):126-126.

[2] 李 英.神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点分析[J].当代医学,2016,22(8):71-72.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.05.865.01