孙淑梅

（内蒙古额尔古纳市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 022250）

通腑安脏汤应用在支气管哮喘伴胃肠功能障碍患者治疗中的应用

孙淑梅

（内蒙古额尔古纳市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 022250）

目的 探讨通腑安脏汤应用于支气管哮喘合并胃肠功能障碍患者治疗中的临床效果。方法 选取2014年1月～2016年1月我院收治的70例支气管哮喘合并胃肠功能障碍患者为此次的研究对象，随机将患者分为对照组与研究组，每组各35例患者。对对照组患者采用常规的方法进行治疗，研究组患者采用通腑安脏汤进行医治，分析比较两组患者的消化道症状积分、临床疗效的情况。结果 两组患者经过临床治疗后，结果显示对照组的胃肠道功能障碍明显不如研究组患者，且研究组患者的肺功能改善状况也优于对照组，组间比较有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 采用通腑安脏汤治疗支气管哮喘伴胃肠功能障碍，不仅可以改善患者的临床症状和体征，还能提高患者的生活质量，具有良好的临床疗效，值得在临床上进行大力推广。

支气管哮喘；胃肠功能障碍；通腑安脏汤；治疗；临床效果

支气管哮喘作为临床常见的慢性气管炎性疾病，发病原因主要是中粒性细胞、肥大细胞或气道上皮细胞等细胞导致呼吸道反应性增强[1]。支气管哮喘的发病人群多为老年人，发病时期一般集中在秋冬两季，临床症状表现有咳嗽、气喘、胸闷等。本次研究以2014年1月～2016年1月接收的70例支气管哮喘伴胃肠功能障碍患者为对象，采用不同的治疗方法进行医治，来探讨通腑安脏汤治疗支气管哮喘伴肠胃功能障碍的临床疗效，具体的研究情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究以我院2014年1月～2016年1月接诊的70例支气管哮喘伴肠胃功能障碍患者为对象，按照随机性分组原则，将患者分为两组，一组为对照组（35例），一组为研究组（35例）。其中，对照组中有20例男性患者，15例女性患者，年龄45～73（68.5±5.5）岁；研究组中有22例男性患者，13例女性患者，年龄48～76（67.8±6.2）岁。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗方法，患者口服枸橼酸莫沙必利分散片（鲁南制药股份有限公司，生产批号为25130511，规格为5 mg），1次5 mg，1天3次。同时，给予对照组患者舒利迭治疗（Glaxo Operations UK Limited，50 ug/250 ug，产品生产批号为：R728851），每次1片，每天2次。

研究组患者采用通腑安脏汤治疗。其中，白芍、桃仁、枳实、桂枝和柴胡各12 g，黄芩、生姜和半夏各9 g，大黄、甘草各6 g，芒硝5 g，大枣4枚。采用四川省医药公司统一供给的中药饮片，用中药煎熬机进行煎熬，每日1剂，用真空塑料袋分装为2袋，一日2次，2周1疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的消化道症状积分、中医病证疗效情况。

1.4 统计学处理

本次研究采用SPSS 19.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用比率（%）表示，用x2进行检验，计量资料用±s表示，用t进行检验，检验标准为P＜0.05，组间对比采用明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗前后的消化道症状积分

通过比较分析发现，研究组患者治疗后的饮食减少、嗳气反酸、胃脘及脘腹胀和便次异常积分分别为（3.98±1.81）分、（2.05±2.06）分、（4.14±2.03）分和（1.87±1.94）分，对照组患者的消化道症状积分分别为（5.58±0.34）分、（2.96±2.35）分、（4.87±0.48）分和（3.28±2.16）分，由此可知，研究组患者的消化道症状积分明显优于对照患者，组间比较差异显著，有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后的哮喘临床症状疗效对比

比较分析两组患者治疗2周后的哮喘症状疗效改善状况，结果显示研究组患者的治疗总有效率为91.4%（32/35），对照组患者的治疗总有效率为71.4%（25/35），研究者组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，两组对比差异存在统计学意义。

3 讨 论

本次研究中对照组患者采用枸橼酸莫沙必利分散片结合舒利迭进行治疗，研究组患者采用通腑安脏汤进行治疗。枸橼酸莫沙必利分散片为选择性5-羟色胺4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-羟色胺4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道运动。舒利迭为复方制剂，其组分为沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松。沙美特罗起控制症状的作用，而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。两者联合应用于支气管哮喘伴肠胃功能障碍的治疗，可以改善患者的肺功能和肠胃功能，具有较好的临床治疗效果。

通腑安脏汤主要治疗少阳阳明并病、太阳少阳并病与三阳并病，对于呼吸困难、口干口苦、大便干燥的支气管哮喘疾病患者而言，方中的黄芩、柴胡都可以起到疏泄少阳瘀滞的作用，能够祛除邪热之气，而生姜、半夏可以调和胃气，再搭配上柴胡，能够解少阳郁滞，大黄可以通阳明腑实，桃仁有通泄、行血的作用，大枣可以健脾益胃。诸味中药用于一起，可以起到通腑安脏、化瘀清热的效果，因此对于支气管哮喘并肠胃功能障碍患者有显著的疗效。

综上所述，通腑安脏汤应用于支气管哮喘并肠胃功能障碍治疗中，不仅可以改善患者的肠胃功能状况和哮喘症状，还能提高患者的生活质量，具有较高的临床治疗效果，值得在临床上进行大力推广。

[1] 庞元理.老年肺心病合并多器官功能障碍综合征(附60例临床分析)[J].中外医疗,2010,(07):79+81.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.24.4704.01