刘 芳，傅月仙，何 劲

（义乌復元医院健康管理中心，浙江 金华 322000）

义乌市企业退休人员血浆致动脉硬化指数与血糖关系的研究

刘 芳，傅月仙，何 劲

（义乌復元医院健康管理中心，浙江 金华 322000）

目的 研究浙江省义乌市企业退休人员空腹血糖（GLU）与血浆致动脉硬化指数（AIP）、血压、血脂系列、血尿酸、体重指数等指标的相关性，为临床高血糖及并发心脑血管疾病风险因素进行有效评估并提供实验检测依据。方法 对1146例企业退休人员的GLU、血脂系列等指标采用全自动生化分析仪进行测定，对比AIP值，并采用统计学分析受检者性别、年龄及血糖组别间上述相关指标之间的差异性；对各指标之间的相关性采用Pearson进行，并采用多因素线性回归曲线对高血糖发生的相关高危因素进行分析。结果男性高血糖组AIP、LDL-C、BMI和SBp水平均高于正常血糖组（P＜0.01，P＜0.05）；女性高血糖组AIP、TG和SBp水平均高于正常血糖组（P＜0.05）。GLU、AIP、SBp等指标间Pearson相关分析，GLU与AIP正相关：r=0.131，P＜0.01。多因素Logistic回归分析，AIP和SBp为高血糖的相关因素。结论 相比非高血糖人群，高血糖人群的AIP、SBp平均水平较高，因此临床对于糖尿病或糖耐量异常人群需加强对血糖、AIP和血压等指标的控制，以减少心脑血管并发症的发生。

企业退休人员；血浆致动脉硬化指数；收缩压

随着经济迅速发展，人们饮食结构的改变，中国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，达11%左右，而中国成年人群中IGT患病率高达50.1%，目前糖尿病已成为我国重大公共卫生问题。糖尿病中以2型多见，主要存在糖代谢异常同时多伴有血脂代谢紊乱现象，流行病学研究发现，肥胖、高热量饮食等是2型糖尿病最主要环境因素，而血脂和血压异常等是患病增加的可能风险因素。有研究发现，代谢综合征、肥胖多与2型糖尿病伴发，表明体重指数、尿酸等指标与血糖相关。AIP能有效反应氧化型低密度脂蛋白水平，临床常用来评估2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化危险性。本文通过测定义乌市企业退休人员血糖、血脂系列、血浆致动脉硬化指数（AIP）、血压、血尿酸、体重指数等指标进行分析，探究血糖水平与上述相关指标相关性，为临床更好评估高血糖及诱发心脑血管高危因素提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年度在义乌復元私立医院体检的企业退休人员1146名，其中男性451人，年龄51～93岁，平均（69.2±6.5）岁；女性696名，年龄51～88岁，平均（62.5±7.1）岁，均为义乌地区居民。

1.2 方法

1.2.1 检测方法

受检者均在当日清晨抽取空腹静脉血，并在2 h内行血清分离，GLU测定用己糖激酶法，HDL-C和LDL-C分别采用选择性抑制法和清除法检测，TC、TG、URIC指标测定采用酶法，上述指标测定均采用全自动生化分析仪，型号为日立7600P，且检测结果均经配套质控物进行有效质控。AIP 值由公式计算得出：AIP=log（TG/HDL-C）。

1.2.2 诊断标准

参照1999年WHO制定关于糖尿病诊断标准，空腹血糖正常参考标准为3.9～6.1 mmol/L，以血糖值6 mmol/L为正常血糖和升高的界限值。

1.3 统计分析

所有资料汇入Excel表格，并用SPSS 20.0软件处理，采用±s对呈正态或近似正态分布的计量资料进行表示，组间比用t或x2分析，用Pearson对指标相关性分析，α水准取0.05。AIP为非正态分布，分析时则乘以100倍后再取其对数值，使数据均服从正态分布。

2 结 果

2.1 分析不同年龄组各项指标水平

按照不同年龄分50～59岁、60～69岁、70～79岁和≥80岁4组，4个年龄组各项指标比较，部分差异有统计学意义（P≤0.05）。其中GLU、TC、URIC、BMI、收缩压（SBp）均以70～79岁组最高，而HDL-C以70～79岁组最低，且有统计学差异，前3个年龄组两两比较，以上各指标有统计学差异，但AIP、LDL-C、TG、舒张压（DBp）组间无统计学差异。

2.3 分析不同血糖水平组各项指标水平

将男女受检者按血糖水平分组，分别为Glu＞6.1 mmol/L和≤6.1 mmol/L两组，并对检测AIP、BMI、血压、尿酸及血脂系列指标比较结果：男性高血糖组AIP、LDL-C、BMI和SBp水平均高于正常血糖组（P＜0.01，P＜0.05），其余指标无统计学差异；女性高血糖组AIP、TG、SBp水平均高于正常血糖组（P＜0.05），其余指标无统计学差异。

2.4 GLU、AIP、SBp等指标间Pearson相关分析

GLU与AIP存在较低程度的正相关：r=0.131，P＜0.01。

2.5 多因素Logistic回归分析

因变量为血糖（GLU＞6.1 mmol/L为1，GLU≤6.1 mmol/L为0），以分析后具统计学意义的单因素为自变量，行多因素Logistic回归分析结果为AIP和SBp是高血糖的相关因素。

3 讨 论

高血糖和血脂代谢紊乱，是动脉硬化及心脑血管疾病的危险因素，在糖尿病及后期合并症的发生、发展中均具重要影响，

高血糖，多和肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症伴发，共同促进动脉硬化的发生。本文通过研究1146名义乌地区企业退休人员，探讨血糖和AIP、血压、BMI、血尿酸之间的关系，结果显示：男性高血糖组AIP、LDL-C、BMI和SBp水平均高于正常血糖组; 女性高血糖组AIP、TG、SBp水平均高于正常血糖组。提示，血糖和AIP、收缩压、BMI具有相关性。

本文所作的血糖相关因素的Logistic分析显示，AIP和SBp为高血糖的相关因素。血压是否为高血糖的危险因素，各种研究结论不一：有研究认为患有原发性高血压组糖耐量异常的检出率明显高于血压正常组[1-2]。钟新龙的实验认为：1000例高血压且无糖尿病患者IGT发病率62.5%，明显高于普通人群[3]。大多数研究未显示血压为高血糖的相关因素，同样笔者认为，高血糖和高血压的危险因素大多重叠，为伴发的结果，本文因体检人数限制，结果可能同人群的实际情况有所偏差，可扩大样本量进一步研究。

[1] 赵志强.原发性高血压和血压正常人群糖耐量试验对照分析[J].医药前沿,2013,21(02),209.

[2] 柳立红,陈 武,陈润霞.原发性高血压和血压正常人群糖耐量试验对照研究[J].新疆医学,2008.38(02):22.

[3] 钟新龙,李 斌,何碧军,等.高血压人群糖耐量异常发病率筛查及缬沙坦对其防治作用[J].中国综合临床,2015,30(05):470.

本文编辑：吴 卫

R446.11

B

ISSN.2095-8242.2017.24.4613.02