心导管术后早期并发症的观察及护理分析

2017-03-07欧阳珊娜

临床医药文献杂志(电子版) 2017年9期

关键词：心导管尿潴留造影剂

欧阳珊娜

（内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院，内蒙古呼伦贝尔 021008）

心导管术后早期并发症的观察及护理分析

欧阳珊娜

（内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院，内蒙古呼伦贝尔 021008）

目的对心导管术后早期并发症的观察及护理进行分析。方法选取我院2015年内进行冠状动脉造术的患者80例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予全面护理。针对组间心导管术后早期并发症的观察及护理效果作出比较。结果①比较组间心导管术后出现血管并发症、造影剂副作用、尿潴留等早期并发症情况，观察组术后并发症的发生率为3.12%，明显小于对照组的10.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；②比较组间患者出现并发症后的急救情况，观察组的急救效果较对照组具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；③观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心导管术后进行全面护理，不仅可以减少早期并发症的发生，又能及早发现各种临床症状，以便及时抢救，提高患者生活质量，值得推广。

心导管术；早期并发症；观察；护理

心脏介入治疗是以X线指导来进行心导管操作，随着医疗水平的不断提高，心导管技术被越来越多的应用于临床中，但具有一定风险性[1]。心导管术具有创口小、适用病症广、临床效果好等特点，同时也易出现术后并发症[2]。我院于本次研究中对全面护理在心导管术后早期并发症的作用进行了深入观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年内进行冠状动脉造术的患者80例作为研究对象，患者年龄45～70岁。将其随机分成观察组和对照组，各40例，其中对照组男19例，女21例，平均年龄（54.1±3.1）岁；观察组男25例，女15例，平均年龄（52.9±2.8）岁。两组患者在性别、年龄及其病情等各方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 纳入标准

①符合心血管疾病诊断标准的患者；②知情且签署同意书的患者[3]。

1.3 排除标准

①合并严重脏器疾病、控制不良的高血压、糖尿病、血液系统疾病、恶性肿瘤等疾病的患者；②意识不清或精神障碍的患者；③临床资料不全的患者。

1.4 护理方法

对照组患者行常规护理。观察组予以全面护理，其详细方法如下。

1.4.1 术后的护理

安排已经全面培训的护理人员对刚结束手术的患者进行密切观察，观测并记录其一切临床体征的改变：①若患者由于麻醉效果尚未恢复意识，护理人员应对其进行平卧去枕以及吸氧等基本护理[4]，并嘱患者禁食禁水。②患者意识恢复后，患者可在护理人员协助下食少许软质流食。密切检测患者于24 h内各临床体征的变化。

1.4.2 预防早期并发症的护理

心导管手术后常常伴有并发症的出现，因此，本时期护理人员在护理时应格外注意：①尽量保持病房的无菌清洁，避免出现不必要的感染；②时刻关注患者的各种表现，包括患者生理以及心理的表现，对患者进行必要的宣传教育，使其保持在一个相对积极愉悦的状态，以助于患者恢复，减少出现并发症。

1.4.3 早期并发症的观察及护理

当患者术后出现早期并发症时，要及早发现并进行治疗：①血管并发症：术后患者常出现出血及血肿现象，可能是由于压迫止血时操作不当引起的穿刺部位血肿。护理人员应在术后时刻检测患者血压、心率及凝血时间等指标。若发现患者穿刺部位出现淤血，皮肤发红，有痛感则初步判断为血肿现象[5]。情况较轻者，重新对患处进行加压包扎固定；情况严重者，立刻通知相关科室治疗，必要时安排手术治疗。此外，为减轻患者的恐慌，护理人员应及时对其进行开解。②造影剂副作用：造影剂的使用，会产生一系列副作用。因此，护理人员应协助术后患者尽可能多的排出造影剂，以便避免或减轻肾损伤。若在临床中观察到患者出现头晕恶心，心慌胸闷，全身发热，甚至血压下降，呼吸困难以及休克症状时[6]，护理人员应即刻作出判断进行必要处理，等待相关医务人员进行抢救。③尿潴留：患者或因患有前列腺增生，或因术后过于紧张产生尿潴留。因此，术后嘱男患者行侧卧位排尿，注意排解患者情绪，减少尿潴留发生。一经发现尿潴留患者，护理人员可通过局部摩擦、热敷、流水声诱导等方法协助患者排尿，无效者给予导尿术[7]。

1.5 评价标准

就本次研究作出患者满意度调查，总分为100分。评分90～100，非常满意；评分60～90，满意；评分小于60，不满意。

1.6 观察指标

术后，护理人员对患者出现血管并发症、造影剂副作用、尿潴留等早期并发症情况进行观察。

1.7 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。