长春市疾病预防控制中心职工健康管理效果评估

2017-03-07王博

临床医药文献杂志(电子版) 2017年6期

关键词：长春市电子产品比例

王博

（长春市疾病预防控制中心，吉林长春 130121）

长春市疾病预防控制中心职工健康管理效果评估

王博

（长春市疾病预防控制中心，吉林长春 130121）

目的发挥公共卫生专业优势，管理并提高职工健康，探索以单位为主体的职工健康管理模式。方法利用问卷调查的方法掌握、分析初始数据，查找职工主要健康问题。全面落实综合防控措施后，再次开展调查。分析两次调查结果差异，评估干预效果。结果在落实综合性健康干预措施后，职工在体重、血压、血糖、饮食结构、锻炼习惯、烟草控制、饮酒控制、静态行为控制、电子产品使用控制及健康知识知晓率上均有良性效果。

职工健康管理效果评估

随着经济的发展和居民生活水平的改善，不健康生活方式逐渐蔓延，我国慢性病进入了高发期，并有年轻趋势。据预测，到2020年慢性病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。[1]慢性非传染性疾病主要由职业、环境因素、生活方式与行为方式等暴露引起。[2]为此，国家开展了以社区为基础的基本公共卫生服务项目，取得了一定的效果，但进展缓慢。专业的慢性病防控人员逐渐发现，仅仅依靠居住社区开展健康干预是不够的，对于职业人群来说，开展以单位为主体的健康干预，效果更为突出。在2015年8月20日召开的第四届中国健康生活方式大会上，提出了“功能社区健康促进”的口号，旨在倡导依托单位开展健康干预的模式。长春市疾病预防控制中心积极探索职工健康管理模式，通过落实多种干预措施，并进行干预前后的健康评估，取得了积极的效果和宝贵的经验，以供大家参考。

1 对象与方法

1.1 对象

长春市疾控中心共有职工180余人，每两年开展一次健康体检。本调查针对全部职工开展，经数据整理，2014年调查有效数据120份，2016年调查有效数据114份。

1.2 方法

收集2014年度、2016年度的职工体检数据，同时发放并回收职工健康状况及生活方式调查表。调查表的内容包括饮食结构与习惯、身体活动情况、吸烟饮酒情况、电子产品使用、健康知识知晓率等。在两次体检之间进行健康干预，单位整体落实营养膳食、运动、日常健康监测、健康讲座等综合性干预措施。根据两次体检及调查结果的变化，评估健康干预效果。

健康讲座共开展了4次，营养膳食方面，包括提高用餐标准，增加菜品种类；运动方面，包括增设职工健身区域及设备和职工健步走活动；日常健康监测方面，建立了职工健康自我检测室，方便日常监测；共开展了4次健康讲座，包括慢性病现状及防控方法、营养膳食、适量运动、其他危险因素干预等内容。

1.3 统计分析

采用EPIDATA3.0建立数据库，采用SPSS 20.0进行统计学分析。

2 结果

2.1 职工体重降低明显

2014年，职工男性平均体重77.5kg，女性平均体重62.4kg，超重和肥胖人群占比51.67%；2016年，职工男性平均体重76.3kg，女性平均体重58.3kg，超重和肥胖人群占比35.1%，均明显下降。

2.2 血压异常比例降低

2014年，职工血压异常比例为20.35%；2016年降为16.54%。

2.3 血糖偏高人数降低

2014年，职工血糖偏高比例为16.50%；2016年降为10.2%。

2.4 饮食结构与习惯改变

荤素均衡职工的比例由76.58%上升至81%；多盐饮食职工比例由22.52%降至14.86%；多油饮食职工的比例由9.91%降至4.05%；多糖饮食的职工比例由5.41%升至9.46%。经常吃加工食品和零食职工的比例由15.46%下降至13.5%。

2.5 锻炼习惯改变

经常锻炼职工比例由30%上升至42%；从事中等强度以上职工的比例由61%上升至81%。

2.6 工作中坐着的时间降低

工作中每天坐着超过4小时的职工比例由80.36%下降至75.2%。

2.7 吸烟饮酒者比例降低

2014年吸烟者中已有1人戒烟；饮酒者由31.9%下降至23%。

2.8 电子产品使用时间降低

2014年，职工每日在电脑、电视、手机等电子产品上消耗的时间平均为4.56小时，30.28%的职工使用时间超过5小时；2016年，职工每日在电脑、电视、手机等电子产品上消耗的时间平均为3.88小时，24.3%的职工使用时间超过5小时，均有所降低。

2.9 健康知识知晓情况有所提高

健康知识知晓率超过60%的职工比例由65.81%上升至71.62%。

3 讨论

3.1 体重

肥胖是高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肝胆病变、关节病变等多种疾病的发病危险因素。针对职工体重问题，中心在单位二楼划分出专门的健身和洗浴区域，提供羽毛球、乒乓球场地和跑步机、椭圆机、动感单车、仰卧起坐平板、甩脂机、综合力量训练等器械，在户外设置了健身路径，并开展了覆盖全部职工，为期半年的职工健步走项目。中心为职工提供小米手环，用于记录每日运动情况，并组织了净月潭森林公园徒步活动。

3.2 血压和血糖

针对血压、血脂异常人群，中心为职工建立了健康档案，并设置了“职工健康自我管理室”，职工可以随时到管理室进行身高、体重、血压、血脂和血糖测量，动态监测自身健康状况。体重、血压和血糖均得到正向改善。

3.3 饮食结构和习惯

对全体职工实施了健康宣教。在食堂张贴、布置营养膳食和膳食金字塔海报，宣传健康知识。在对职工进行健康宣教的过程中，重点突出了增加蔬菜水果摄入、减少肉类摄入、限盐、限油、拒绝垃圾食品和加工食品等知识的传授，对限糖宣传不够，因此多糖饮食职工比例略有增加。随着国家“三减三健”口号的提出，中心将加强减糖的宣传力度。

3.4 身体活动

通过健康支持性环境建设和健康支持性工具的提供，加上对于健康有利于身心的健康教育，以及健步走项目、羽毛球比赛、篮球比赛等活动的开展，职工健身的意识提高，健身技能得到加强。经常锻炼人员比例显著提高，相应的每日静坐时间减少。建议职工工作中坐着的时间不要超过4小时，且每工作、学习1小时要起身进行5至10分钟的身体活动，防止肌肉和脊柱的劳损。

3.5 戒烟限酒

长春市实施了《防止烟草烟雾危害办法》，公共场所全面禁烟。长春市疾控预防控制中心为无烟单位。在职工健康干预中，我们重点突出了戒烟限酒的宣传教育，指导男性每天饮酒不超过25克、女性不超过15克，并在公务用餐过程中严禁饮酒，取得了良性效果。

3.6 电子产品使用

依赖于电子产品的生活方式对人具有很大的危害，包括由辐射引起的皮炎，视力模糊、视力下降、眼睛干涩，颈椎和腰椎疾病，耳鸣，迟钝，健忘症，鼠标手、腕管综合征，肥胖，免疫力低下，运动功能降低，精神紧张、焦躁不安、心情狂躁，社交能力和社会适应性减弱等。电子产品使用情况的改善是中心健康宣教及限制娱乐及购物网站登陆的共同效果。

3.7 健康知识知晓率

通过培训和宣教，职工健康知识知晓率有所提高，但仍很不足。需要继续探索科学合理的健康宣教模式。