吴 敏，徐永素

（1.遵义医学院附属医院血液内科，贵州 遵义 563003；2.遵义医学院附属医院消化内科，贵州 遵义 563003）

·医学教育·

目标管理教学法在临床带教中应用与临床意义研究

吴 敏1，徐永素2

（1.遵义医学院附属医院血液内科，贵州 遵义 563003；2.遵义医学院附属医院消化内科，贵州 遵义 563003）

目的 研究目标管理教学法在临床带教中应用与临床意义。方法 以2015年1月～2016年12月在我院实习的70名护生为研究对象，并利用奇偶数字分组法，将70名护生随机分成观察组与对照组，每组均有35名护生。其中，观察组于临床带教工作中应用目标管理教学法，对照组应用传统带教模式。观察两组临床带教的效果，比较护生实习后的理论知识与技能操作考核成绩等指标。结果 观察组护生实习后的理论知识考核成绩为（92.63±3.76）分、技能操作考核成绩为（95.25±3.74），均明显高于对照组的（82.58±3.40）、（85.49±3.20）分。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的实习评价明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 目标教学法能提高实习生的理论考核、技能操作成绩，提高带教老师对实习的评价，从而提高护理带教质量，值得推广应用。

目标管理教学法；临床带教；临床意义

目标教学法是以教师作为教学主导，将学生作为教学主体，按照教学目标开展教学的教方法。目标教学法的教学活动中以理论服务实践，注重师生间的互动，以此保证教学目标实现[1]。本次研究中，观察组应用目标教学法取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月在我院实习的护生共70名，利用奇偶数字分组法，将70名护生随机分成观察与对照两组（n=35）。观察组护生中男性有1名，女性有34名；年龄为18～23岁，平均（20.3±0.8）岁。对照组护生中男性有2名，女性有33名；年龄为18～23岁，平均（20.2±0.7）岁。两组护生的性别、年龄等基线资料比较资，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组护生的实习时间均为8周，医院科室派出具备丰富临床经验的护师临床带教，其中对照组采用传统带教方式，由第1天开展入科教育，根据实习大纲对实习护士进行临床带教，结束后再进行理论知识与技能考核。观察组根据实习大纲为实习护士实施目标教学法，分成辅助、强化、巩固3个阶段。按照实习带教情况为实习护生制定教学目标和教学要求、量化指标，具体如下：

第1阶段：辅助阶段是实习护生了解医院科室环境、工作特点、规章制度、医疗器械及药品使用等情况。带教老师要掌握护生基本情况，为护生讲解实习总目标与计划，安排讲座讲解科室常见疾病与基本知识，讲解患者临床表现和治疗护理措施，为患者安排下一阶段考核。

第2阶段：强化阶段是第2学习阶段，实习护生要熟练完成无菌、皮试及输液等操作，掌握基本操作技巧，将理论与实践结合在一起，掌握仪器使用与维护方法，学习健康知识宣传教育方法，为患者实施优质护理。带教老师指导患者完成难度大的护理技术，分解各阶段的强化训练，全程指导护生独立完成操作，掌握紧急情况的应对方法。为护生安排下一阶段考核内容。

第3阶段：巩固阶段时实习护生可以独立完成常规治疗的配合，可以配合医生完成健康教育，正确执行医嘱。带教老师要按照护生薄弱与不足加强训练，以此提高护生理论与实践水平。可以应用情景模拟教学法，对护生学习情况进行强化训练。

1.3 教学效果评价

实习结束后，评价两组实习护生的理论知识考核、技能操作考核成绩，成绩以百分制进行评价，以得分高表示实习成绩好；带教老师对实习护生进行评价，对两组护生学习态度、技能操作、理论知识及护理程序等进行评价，评价结果分为优、良、合格、不合格[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以“±s”表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组实习护生的理论与操作考核成绩

观察组实习后的理论知识考核成绩为（92.63±3.76）分、技能操作考核成绩为（95.25±3.74）分，对照组分别为（82.58±3.40）分、（85.49±3.20）分。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（t1=11.7288，t2=11.7308，P均＜0.01）。

2.2 比较两组带教老师对护生实习的评价

带教老师对两组护生实习效果的评价为：观察组优30名，良5名，合格0名，不合格0名；对照组优18名，良10名，合格7名，不合格0例。综合分析后，可知：带教老师对观察组护生的评价显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（x2=7.7778，P＜0.05）。

3 讨 论

传统临床带教并不具备系统性和规范性，由于带教老师水平的差异，加上教学形式过于单一，缺少可操作计划，使教学水平受到很大影响[3]。目标教学法可以使知识目标化，合理安排教学内容，加强师生间互动。临床带教可以培养护生专业技能，深化理论知识，而传统带教缺乏明确目标要求，带教老师只能根据自身经验开展带教工作，使带教过于盲目与随意，导致实习护士不清楚基本技能[4]。目标教学法改变了传统培训方式，可以将培训计划落实到实践中，可以明显提高教学水平。本次研究中，观察组护生理论考核、技能操作等成绩均优于对照组；可见，目标教学法能显著提高实习护生的理论知识考核与操作技能考核水平。目标教学法还能减少盲目实习，明确护生的学习目标，从而提高护生主动学习的积极性。本研究中，利用目标管理教学法进行临床带教的35名观察组护生，其实习后的理论知识与技能操作考核成绩均明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且，带教老师对观察组护生的实习效果评价也明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，目标教学法能提高实习生的理论考核、技能操作成绩，提高带教老师对实习的评价，从而提高护理带教质量，值得推广应用。

[1] 王 蓉.目标管理教学法在妇产科临床护理带教中的应用探讨[J].哈尔滨医药,2014,34(2):140-141.

[2] 郑秀香.浅谈如何做好临床护理带教[J].中国继续医学教育,2014,6(4):102-103.

[3] 胡 敏,许 卫,王 丽,等.目标管理模式在ICU护理本科生教学中的应用[J].中国应用护理杂志,2013,29(33):76-78.

[4] 柴树洁,任玉琴,周 萍.分阶段目标教学法在护生临床带教中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(2):82-83.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1163.02