高 勇，闫 环，柏晓莉，陈 军

（新疆兵团第九师医院内一科，新疆 塔城 834601）

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭疗效分析

高 勇，闫 环，柏晓莉，陈 军

（新疆兵团第九师医院内一科，新疆 塔城 834601）

目的 分析使用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效及价值。方法 选取2015年9月～2016年9月我院接收并治疗的72例心力衰竭患者根据治疗方法分为两组，对照组单纯使用治疗，研究组联合使用厄贝沙坦与美托洛尔治疗，对比分析两组治疗的疗效。结果 研究组治疗以后的LVEF、BNP水平优于对照组，P＜0.05；且研究组治疗以后的总有效率高于对照组，P＜0.05。结论 使用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效显著，可推广。

厄贝沙坦；联合；美托洛尔；心力衰竭

心力衰竭是各类心脑血管疾病发展至最终阶段的临床综合征，药物是临床治疗该病的首选，但选择何种药物治疗仍是临床研究的重点[1]。本文主要研究使用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效，并总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月我院接收并治疗的72例心力衰竭患者根据治疗方法分为对照组和研究组，其中，单纯使用治疗的36例为对照组，本组男性20例，女性16例；年龄范围为45～73岁，平均（54±2.43）岁。另联合使用治疗的36例为研究组，本组男性19例，女性17例；年龄范围为46～71岁，平均（53±1.87）岁。两组患者年龄临床资料比较比对后无明显差异，P＞0.05，可作对比分析。

1.2 治疗方法

两组患者入院以后均行常规对症治疗，包括：强心、利尿等，直至患者病情稳定；与此同时，单纯给予对照组患者美托洛尔治疗，初始剂量为6.25～12.5 mg，一日两次，治疗一周后逐渐增加用药剂量，但单次剂量不得超过50 mg；研究组则在对照组治疗基础上联合厄贝沙坦，一次150 mg，一日一次；两组均连续治疗3个月。

1.3 效果评定

检测治疗前后两组患者左室射血分数（LVEF），并次用免疫荧光单克隆双抗夹心法测定治疗前后两组患者的B型利钠肽（BNP）水平；同时，对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗后患者症状、体征基本消失，心功能分级改善2级及以上为显效；治疗后患者症状、体征明显改善，心功能分级改善1级为有效；未达上述标准为无效；总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学分析

本次研究数据均使用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用“±s”代表，（%）用以代表计数数据，比较差异显著且P＜0.05时，方存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗前后两组患者LVEF、BNP

研究组治疗以前的LVEF为（30.23±1.23）%，BNP为（1076.12±19.43）pg/mL，对照组治疗以前的LVEF为（31.22±1.45）%，BNP为（1091.29±21.48）pg/mL，组间比较差异无统计学意义，P＞0.05；研究组治疗以后的LVEF为（41.23±2.14）%，BNP为（402.29±32.93）pg/mL，对照组治疗以后的LVEF为（35.43±1.23）%，BNP为（732±94）20.84pg/mL；两组治疗以后LVEF水平明显上升，而BNP水平明显下降，与治疗以前比较差异显著，P＜0.05；且研究组治疗以后LVEF、BNP水平优于对照组，P＜0.05。

2.2 对比治疗后两组患者的临床疗效

研究组治疗以后的显效为19例、有效为15例、无效为2例，总有效率为94.44%；对照组治疗以后的显效为15例、有效为13例、无效为8例，总有效率为77.78%；研究组总有效率高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

心力衰竭患者的临床症状主要表现为呼吸困难、四肢无力、虚弱等，严重者甚至还会危及患者生命。美托洛尔是临床常用的心脏选择性β受体阻断剂，该药在改善心肌能量的平衡、抑制交感神经系统及肾素血管紧张素系统激活、逆转心肌重构等方面具有积极意义[3]。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，其能够有效阻断血管紧张素Ⅰ受体，进而扩张外周血管并抑制血管收缩，最终降低心脏前后负荷；此外，该药还有利于调节心力衰竭患者心脏内分泌的紊乱，，进而延缓心室的重构以及心肌的损害。本次研究中，联合治疗的研究组，其治疗以后的LVEF、BNP水平优于对照组，P＜0.05；且研究组治疗以后的总有效率94.44%，高于对照组的77.78%，P＜0.05，与解娜等[4]研究结果相符。

综上所述，给予心力衰竭患者厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，能够有效改善患者心功能，进而提升治疗疗效，具有较高的临床应用价值。

[1] 李谨俐,谢 岩,徐 静.美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭疗效及安全性评价[J].中国现代药物应用,2016,10(18): 129-130.

[2] 姜保周,艾文婷,刘丹平,等.美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(10):87-89.

[3] 李 霞.厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的效果观察[J].临床合理用药,2016,9(28):41-42.

[4] 解 娜,赵国安,殷国田,等.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].中国医学工程,2016,24(1):86-87.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1128.01