闫付兵

（单县中心医院放射科，山东 菏泽 274300）

CT三维重建在骨关节创伤疾病诊断中的临床应用评价

闫付兵

（单县中心医院放射科，山东 菏泽 274300）

目的 分析评价CT三维重建在骨关节创伤疾病诊断中的临床应用效果。方法 回顾分析我院2015年1月～2016年1月期间应用16层螺旋CT检查，并将检查图像通过三维处理确诊的的骨关节创伤性疾病患者85例，对其检查结果进行综合性分析。结果 对骨关节创伤疾病患者进行多层螺旋CT检查，可以清晰的显示不同状态下（正常状态、病理状态）的骨关节结构；通过三维重建可以可以更准确、多角度、全方位的了解骨关节骨折的严重程度、损伤范围、是否存在游离骨片、骨关节的对位、脱位等情况。结论 将多层螺旋CT与三维重建技术相结合应用于骨关节创伤疾病诊断中，可以较为准确的提供骨关节创伤患者的空间结构信息，为临床的治疗提供有力的依据，值得临床推广。

多层螺旋CT；三维重建；骨关节创伤；临床应用

近年来，随着计算机辅助设计、计计算机辅助制造、激光技术、材料科学等相关领域的不断发展，影像技术也产生了质的飞跃。特别是多层螺旋CT扫描以及三维重建技术逐渐被应用于医学领域，为临床疾病的诊断提供了更快捷、准确的方式，为治疗方案设计、手术计划设定等提供了更准确更有力的依据[1]。本文以我院2015年1月～2016年1月期间应用16层螺旋CT检查，并将检查图像通过三维处理确诊的85例骨关节创伤性疾病患者为研究对象，就CT三维重建在骨关节创伤疾病诊断中的临床应用效果进行评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院2015年1月～2016年1月期间应用16层螺旋CT检查，并将检查图像通过三维处理确诊的的骨关节创伤性疾病患者85例，其中男性45例，女性40例，年龄4-70岁，平均年龄（38.1±20.5）岁，所有患者均有外伤史，所有患者均自愿参与此次研究。

1.2 方法

所有患者均采用GE-LighstSpeed16螺旋CT进行扫描，并通过AW4.3型图像后处理工作站对影响资料进行三维重建处理。进行扫描时相关参数选用100～120 KV、280～300 MA，扫描时间控制在5～10秒之间，选用1.25 mm层厚，选用1.375：1的螺距，选用19～39.7的观察野，选用1500～1800的窗宽、350～400的窗位。将患者受伤部位的整个关节进行扫描后，将所的到的原始数据和图像上传至工作站。

2 结 果

通过CT扫描和三维重建之后结果如下：1）有3例患者为腕关节舟骨骨折，3例患者均显示出存在舟骨分离以及断端嵌插的情况；2）有5例患者为腕关节半脱位，所有患者均经复位，重建后显示腕关节间隙恢复正常水平；3）有1例患者为8年前肘关节脱位、骨折的患者，在三维重建后显示关节愈合畸形；4）有15例患者为髋关节脱位骨折，通过CT扫描和三维重建后，关节腔内的碎骨片均被完整、清晰显示出来，并得到了准确的撕脱骨片厚度，有利于临床医师选择固定方式；5）有3例患者为胫骨平台骨折，清晰准确的掌握了塌陷的距离以及受损范围；6）通过CT扫描和三维重建发现有15例患者为椎体骨折，其中颈椎1-2椎体半脱位的有2例，环椎前后弓骨折的有2例，合并有齿状突骨折、移位的有3例，全部与病例结果相符合；7）有16例患者为踝关节骨折，其中有8例患者经三维重建发现为半脱位。

3 讨 论

随着微电子学和计算机技术的不断发展，CT的基本理论和设置均得到了完善和更新[2]。多层螺旋CT是一种具有多排宽探测结构、可一次性获得多个层面图面成像数据的成像系统[3]。多层螺旋CT具有快速的特点，因其仅需5-10秒就可完成整个病区的扫描，可以有效的降低在扫描过程中由于患者的呼吸、疼痛等因素对结果的影响，除此之外多层螺旋CT扫描也不需要移动患者，横轴位扫描过后可以直接进行三维重建处理，可以有效的避免由于患者变换体位产生的移动伪影，缩短检查时间。通过检查可以准确的掌握患者的病变区、骨折部位、损伤程度、临近软组织改变或者损伤情况，为临床医师选择治疗方法、设置手术方案提供有利的依据。将多层螺旋CT以及三维重建联合应用于骨关节创伤疾病诊断中具有以下优势：1）借助于CT的高密度分辨能力，可以准确的划定病变范围，明显的显示解剖关系以及变化，为临床治疗提供有利的依据。2）可以明确微小部位和不常见部位的骨折。3）可以准确的、清晰的显示骨折断端骨片的分离以及移位情况，尤其是波及的关节面的具体情况。4）手术后复查时可以准确的了解骨折的愈合情况。

综上所述，将多层螺旋CT与三维重建技术相结合应用于骨关节创伤疾病诊断中，可以较为准确的提供骨关节创伤患者的空间结构信息，为临床的治疗提供有力的依据，值得临床推广。

[1] 李胜奎,孟凡坤,周 菲.多层螺旋CT及三维重建技术在骨关节创伤性疾病诊断中的临床应用评价[J].中国实用医药,2010,5(8):125-126.

[2] 李红光,李海艳.多层螺旋CT三位重建技术对骨关节创伤性疾病诊断的临床应用评价[J].中国实用医药,2010,05(06):113-114.

[3] 蒲金川.CT三维重建对骨关节创伤疾病的诊断信息依据分析[J].医学信息,2014,21(07):148-148.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.1123.01