史如意

（武警江苏总队医院药剂科，江苏 扬州 225200）

老年人用药不良反应的对策分析

史如意

（武警江苏总队医院药剂科，江苏 扬州 225200）

用药不良反应是在用药后出现有毒性反应、变态反应、过敏性或特异性反应等非治疗所需的反应，用药不良反应对临床治疗工作造成干扰，侵害患者身体健康，尤其是老年人本身身体各项机能已经处于衰退过程中，用药不良反应更加对老年患者造成威胁。基于这一情况，本文首先对老年人常见的用药不良反应进行阐述，在此基础上对老年人用药不良反应的防范应对措施进行探讨，保证合理用药，确保老年人临床用药的安全性。

老年人；不良反应；合理用药

目前，我国超过60岁以上的老年人口数量已经达到2.2亿人，并且随着急速老龄化阶段的到来，老年口的数量将会持续增加，由老龄化所带来的问题已经在各个方面陆续展现，在这一情况下，也加剧了老年人临床医疗工作的难度。其中老年人用药不良反应在临床中极为常见，老年患者在用药后出现身体不适症状、毒副反应等情况，不仅不利于治疗工作的开展，更重要的是会危及老年人身体健康与安全，因此需要围绕这一问题展开更加深入的探讨。

1 老年人常见用药不良反应

药物不良反应是由于某种药物造成的毒性反应、变态反应以及心理副反应等非治疗预期的反应，而老年人是慢性疾病、心脑血管疾病的高发年龄段，用药治疗的频率更高，用药不良反应的发生较为频繁。老年人常见药物不良反应包括有：皮肤不良反应，表现为皮疹、瘙痒；泌尿系统不良反应，症状表现为尿频、尿不尽；心血管系统不良反应，表现为心律失常、血压降低等；呼吸系统不良反应，表现为呼吸急促、呼吸困难等；消化系统不良反应表现为腹泻、便秘、呕吐等症状；中枢神经系统不良反应，表现为精神错乱、头晕等。这一现象的产生与多方面原因有关，主要包括药理作用、药物质量不合格、用药剂量过高、药物受到污染等；老年人身体各项机能与器官均处于不断衰退过程中，与成年人之间存在差异；此外联合用药、给药方式不合理等均有可能造成老年人出现药物不良反应。

2 老年人用药不良反应防范措施

2.1 加强对老年人的健康教育

针对当前老年人群体中出现的严重用药不良反应，而解决这一问题必须要从根源入手，加强对老年人的健康教育，使老年人在主观上形成合理用药的认识。具体来看，首先医院、社区应当定期开展老年人医疗相关的健康知识讲座，邀请医院专家进行授课，向老年人详细讲解相关知识，尤其是要强调，老年人的身体器官、身体机能已经出现生理功能退行性改变，相应的药物动力学、药效学也随之发生变化，老年人药物半衰期、对药物的吸收与代谢均与成年人有一定差距，因此在用药过程中必须要形成正确的理念，具备合理用药的意识。其次，老年人群体中常见有高血压、糖尿病等慢性疾病，需要长期服药，在此过程中老年人常出现有不遵循医嘱，擅自增减用药剂量、变动用药时间等情况，从而出现不良反应，针对这一情况，医院应当设置咨询处，在老年人体检、疾病复诊的过程中向其详细说明遵循医嘱的必要性，同时社区可通过宣传栏宣传、发放宣传手册、上门访问等方式对老年人进行有效的健康宣教[1]。

2.2 加大用药监测力度

确保老年人合理用药，降低药物不良反应发生的可能性，必须要加大对老年人用药的检测力度，对老年人进行用药指导，纠正老年人不当的用药行为，养成正确的用药习惯。首先，针对住院老年人进行用药监测，临床药师、医生以及护理人员在查房过程中要充分了解患者的情况，掌握患者的过敏史、药物治疗史等相关信息，在此基础上为患者制定用药治疗方案，并对患者用药进行检测，尤其是抗菌药物、联合用药的应用中，更加需要加强对患者的用药过程的检测力度，将药物不良反应发生的可能性缩减至最低[2]。其次，针对社区老人进行用药监测，由社区医药工作人员定期上门进行随访，对老年人的用药进行监督与指导，帮助老年人养成正确的用药观念，同时老年人的家属必须要进行配合，对老年人的日常用药进行监督与指导，进而减少用药不良反应的发生。

2.3 坚持合理用药原则

减少老年人药物不良反应的发生就必须要坚持合理用药的原则。临床医生药师为老年患者开具药方时，需要关注如下内容。第一，把握用药时间。不同药物在不同的时间使用会产生不同的效果，健胃等药物应当在饭前服用；绝大部分口服类药物应当在饭后服务，以避免对患者的消化系统产生刺激等。第二，对联合用药引起重视。两种及以上药物的联合使用过程中，不同药物之间会产生相互作用，这极有可能会使药物的毒副作用增加，因此需要度联合用药引起重视。此外，应当坚持个体化老年患者用药原则，充分认识到老年人药效动力学的特征；用药过程中要首先使用熟悉的药物，后使用新药、特药等[3]。

3 结 语

综上所述，老人人身体是高血压、心脏病、糖尿病等疾病的多发区，而在这些慢性疾病的临床治疗过程中，药物治疗是最为主要的方法，但是由于用药不规范，缺乏合理用药的意识等原因，老年人常出现有呼吸困难、心律失常等药物不良反应，侵害老年人的身体健康。为了解决这一问题，必须要加强用药监测力度，对老年人进行合理用药健康教育，同时必须要坚持合理用药的原则等，保证药物治疗的效果与安全性。

[1]谭健初.老年用药的安全性调查及其应对策略分析[J].中国当代医药,2017,24(20):157-159.

[2]王卫华.老年人常见的西药不良反应原因分析及预防[J].大家健康(学术版),2016,10(10):145.

[3]汤 松,郭雪玲,张万智,等.孝感市1721例老年人药品不良反应/事件报告分析[J].药物流行病学杂志,2016,25(06):354-358.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12869.02

本文编辑：王雨辰