赵燕芬，保泽庆，刘 慧，吴伟斌，陈景锋

（肇庆医学高等主科学校，广东 肇庆 526000）

以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设

赵燕芬，保泽庆，刘 慧，吴伟斌，陈景锋

（肇庆医学高等主科学校，广东 肇庆 526000）

探讨以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设。作为培养学生临床用药思维能力的临床药物治疗学是药学专业核心课程之一。以2014、2015两级高职药学专业学生为研究对象，以“药学服务能力”为导向，对临床药物治疗学的课程建设进行研究改革。改进教学的方法，整合教学的内容。调整后的课程有利于学生在临床上提供合理用药咨询，调配处方，和能够进行健康教育。不仅提高了学生的临床思维能力，而且为以后的药学服务工作增添基础还提高教学的效果。

药学服务能力；临床药物治疗学；课程建设

一门实践性很强专门对药物治疗疾病理论和方法进行研究的学科是临床药物治疗学，它整合药理学和临床药理学的基础内容，研究药物的作用机制和药理作用，针对疾病的发病机制和发展过程来指导对患者进行临床药物治疗时选择合理药物。教授这门课的目的是使学生初步掌握合理用药的基本知识及原则，培养学生在临床上的思维能力，培养药学服务能力，为以后开展药学服务做好铺垫。临床上对药学服务的定义是提供直接负责的与药物治疗相关的服务，以得到能够改善患者的生存质量。药学服务和新药创制是药学工作的核心。实现药学服务要求临床上药师要在患者用药前、用药中和用药后提供药学服务。这就需要药师不仅要掌握基础医学，临床医学，药学等基本理论知识还要结合具体患者的情况，实施适合每个患者的给药。由此，药学和医学知识相结合的学科正是临床药物治疗学，是药学教学中的重点。但在实际教授课程中，课程繁重，学生们的学习也困难重重。为改善这种现象，提高教学[1]，本次对以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设进行研究，整理如下。

1 以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学的课程目标

为适应当前医疗卫生改革的需要，针对药学专业的学生设置的一门核心专业课程是临床药物治疗学。药学专业的学生从事药学服务工作的基础是临床药物治疗学知识。着重讲解临床药物治疗学知识，药学知识，医学基础课程，临床课程的联系是课程设计的总体理念。使学生能够理论联系实际，保证良好的基础知识的情况下尽早接触临床。以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程突出培养学生的临床思维能力，使学生具有在临床上提供合理用药咨询，调配处方，和能够进行健康教育的能力。工作任务中心是临床药物治疗学，对药物治疗知识，常见病的药物治疗，综合实训等多个方面，通过合理用药来设计。课程内容按职业能力培养的要求原则，围绕需要完成的工作任务来进行。建设以工作任务为中心将理论与实践相结合，实现两者一体化。

2 临床药物治疗学教学中案例教学法的应用

临床药物治疗学教学中的诸多问题促使许多教授对教学方法进行改革，将案例教学法应用进来。将案例教学法应用于临床药物治疗学教学中，起到了积极的促进作用，通过案例教学可以促进学生系统地掌握与运用医药相关专业知识、培养学生的临床思维和理论联系实际的能力，切实提高学生临床服务技能。将案例教学法应用于临床药物治疗学教学中，既能讲授临床药物治疗学的基础知识，又能让学生直观感受临床，帮助学生理论联系实际，为学生在日后的临床药学实践提供帮助与指导，对培养学生的药学服务能力及临床技能都有一定的积极影响。

3 教学形式的信息化

在当今信息时代，基于现代信息技术和互联网的各个领域的应用，作为一种新的教学应用在教学实践中越来越受到重视，已经成为推动教学改革和创新的重要手段。在这样的背景下，微课针对性强，形式多样的特点在当前信息网络教学有独特优势，课堂教学资源在微课的最佳形式是信息时代的一个基于混合式学习为指导思想，以视频为主要载体，在学科教学过程中教学核心知识和参与学习活动，时间10～15分钟，短小精悍，精简。特别是近年来，随着微课的应用，MOCC翻转课堂教育资源的形式应用，对传统的课堂教学单一以讲授为主有一个很大的影响，只有新的教育资源整合，形成了新的教学模式，提高教学效果。本文主要讨论了临床药物治疗理论教学中以微课堂形式介绍了教学与传统教学相结合的混合教学模式。

4 对以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设

4.1 建设优质教师的队伍

在教师队伍中开展药学职业岗位技能培训，使教师转变教学理念，强化专业服务思想。鼓励教师定期在医院药剂科或者药品经营企业，进入医院或企业接受培训。为提高教师的职业素质和能力，鼓励教师参加各种职业技能等级培训和考核，建设既具备丰富基础知识又有实践经验的教师队伍，促进以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设的顺利进行。

4.2 建设案例导入和信息化教学

针对临床药物治疗学传统教学模式的存在问题，系统研究案例教学特点，结合以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学的课程特征和培养目标，探索构建疾病案例的授课。以案例导入需要讲解的新内容，激发学生学习的兴趣。在对腹泻的药物治疗进行讲授时，通过引入一位腹泻患者的案例，就腹泻简单阐述其症状，体征及实验室检查结果，对学生给予提示及引导，学生讨论分析并对疾病的发生原因，疾病的诊治方案等作出判断。激发学生主动分析去探索问题的答案提出可行的治疗方案。教师对学生的治疗方案进行评价指导，再次讲解需要注意的并发症的处理。让学生再次讨论选择相应药物。最后教师总结，归纳本课的学习内容和临床病例的解决思路。充分利用信息化的优势，制作PPT，开展微课堂等。学生就会更轻松理解课堂所学内容，对学生的药学服务能力及临床思维能力进行培养，对教学质量也有很大提高。做到了临床实践与理论知识的结合。

4.3 建设临床药物治疗学实践项目和活动

在临床药物治疗学的实训课程中建立模拟药房。课前老师对本节课的实训内容进行规划内容，课上让学生自己进行情景模拟，课后对每组学生本节课的表现进行讨论并评价。这种方式不仅让学生提前熟悉未来所从事工作的基本流程，还可以让学生在轻松愉悦的学习环境中学到知识。寓教于乐的方式，能够激发学生热情， 促进学生学习。临床药物治疗学的实践性很强，合格执业药师的基础是要学好临床药物治疗学。情景模拟是让学生通过典型病例进行模拟医院患者就诊情况，包括医生的诊断，治疗方案的制订，处方的审核，患者用药的指导。不仅可以了解常见疾病的症状和诊断，合理方案的制定，学生又可以学会掌握指导患者购药用药，促进药学服务的能力。开展见习活动，组织学生参观药房，并对相关知识进行讲解，可以选择专业人员或由带教老师进行讲解。在学生对社会药房，医院药房见习之后提交见习报告。通过见习，对掌握临床药物治疗学知识，如何对患者进行合理用药的指导和如何对患者进行健康教育都有很大帮助。建设临床药物治疗学实践项目和活动，提高了学生专业能力和沟通能力，充分体现了以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设。

5 对以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设的调研

通过调查问卷了解2014、2015两级药学专业学生对以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设的认可度。包括对新的课程建设的认可度和促进药学服务能力的效果。结果表明，90%以上的同学认为以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设，提高了学习兴趣和药学服务能力，对以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设认可。

6 结 语

以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设能够充分调动学生的学习主动性，提高学生的能力，提高教学质量。建设优质教师队伍是促进以“药学服务能力”为导向的临床药物治疗学课程建设的顺利进行的基础。利用信息时代的优势，将临床案例等充分融入教学中，培养了学生的药学服务能力和临床思维能力，提高了教学质量。建设临床药物治疗学实践项目和活动，建设临床药物治疗学实践项目和活动，真正将理论和实践结合在一起，提高了学生专业能力和沟通能力[2]。

[1]张 磊,李 俊.以全程化药学服务人才培养为导向的临床药物治疗学教学改革[J].皖西学院学报,2017,33(02):21-24.

[2]魏 来,胡煜明,王玉霞,谭 敏,钟华美,涂冰.全程化药学服务背景下临床药物治疗学课程改革初探[J].卫生职业教育,2016,34(13):132-134.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12863.02

本文编辑：吴玲丽