叶方英　何晓艳　罗小燕

【摘要】 目的：对个性化护理干预在支气管哮喘患者疾病控制的作用效果进行分析探究。方法：选取笔者所在医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例。其中，观察组患者给予个体性护理干预，对照组患者给予常规护理干预，观察对比两组患者的治疗及护理效果。结果：观察组患者疾病治疗总有效率为96.7%，对照组疾病治疗总有效率为80.0%，且观察组患者护理满意度为100%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理干预在支气管哮喘患者疾病控制应用中，不仅能够有效提升患者疾病控制有效率，且患者对护理的满意度较高，效果突出，值得临床推广和应用。

【关键词】 个体化护理； 支气管哮喘； 疾病控制； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0078-02

临床中，支气管哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统炎性病症，与患者的饮食结构及所处环境气候变化有很大的关系，在临床中具有相对较高的发生率，对患者机体健康与生活质量具有较大的危害影响。尤其是近年来，随着支气管哮喘疾病临床发生率的不断提升[1]，对其治疗干预及效果进行分析研究，其作用意义更为显著和突出。临床护理作为临床治疗的重要手段和内容，对患者疾病治疗效果存在着较大的作用和影响，下文以笔者所在医院对支气管哮喘患者的临床治疗与护理实际情况为例，对个体化护理在支气管哮喘患者疾病控制中的作用效果进行分析研究，以为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院自2014年1月-2015年12月收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组60例。其中，观察组男32例，女28例，年龄34～67岁，平均（42.8±7.6）岁，呼吸道感染引起的支气管哮喘患者23例，吸入过敏原引起支气管哮喘患者28例，其他原因引起患者9例；对照组男34例，女26例，年龄36～69岁，平均（42.5±7.8）岁，呼吸道感染引起的支气管哮喘患者22例，吸入过敏原引起支气管哮喘患者27例，其他原因引起患者11例。两组患者年龄、性别及病因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有比较意义。

1.2 病例选取标准

所选取患者均符合支气管哮喘疾病诊断标准[2]，且经临床检查与诊断确认为支气管哮喘。排除存在其他呼吸系统疾病患者；排除病例资料不全患者。

1.3 方法

两组患者采用不同的护理干预方式。其中，对照组患者以常规护理干预为主，在患者入院接受治疗后实施常规的疾病与健康知识宣传教育、呼吸道护理、生活饮食指导等护理干预；观察组患者在常规护理干预基础上，给予个体化护理干预，具体内容如下。

首先，制定个体化护理干预计划，通过建立个体化护理干预小组，设置相应的责任护士，结合患者年龄、职业、文化程度、病例资料等，对患者采取个体化护理干预和健康指导。其中包括呼吸道护理、生命体征监测及氧气吸入护理、生活饮食指导等。其中，结合患者病情给予呼吸道护理干预，是由于支气管哮喘患者临床多表现为排痰困难、呼吸不通畅等，患者病症治疗期间，需要实施相应的呼吸道护理，以确保患者呼吸道通畅。一般情况下，护理人员要指导并嘱咐患者正确排痰、多饮水，确保患者每日饮水量在2.5 L；对于病情变化较为严重患者，必要时可以给予雾化吸入或机械呼吸等辅助治疗手段，确保患者呼吸通畅。此外，还可以通过使用氨茶碱、甲基泼尼松龙等药物治疗方式，帮助患者减小呼吸道梗阻情况，确保患者气道通畅。

其次，做好生命体征变化监测与病情变化观察护理和干预。临床中，还要对患者用药治疗前后的生命体征变化情况进行严密的监测与分析，及时改善患者药物治疗后出现的恶心、乏力等不良反应，并注意采取有效措施避免患者出现缺氧状态，影响患者病症治疗效果。

再次，要进行氧气吸入护理干预。对缺氧或需要进行氧气吸入治疗患者，首先要控制患者氧气吸入量在3 L/min左右，并注意每隔半小时对患者的呼吸情况进行记录观察，以确保氧气治疗效果；此外，对高浓度吸氧治疗患者，尤其要注意避免患者氧气吸入治疗中出现中毒反应，以对患者治疗效果产生不利影响。

最后，還要对患者进行心理及生活饮食指导护理与干预。对疾病患者开展治疗护理过程中，注意结合患者疾病发生原因，对存在心理问题患者要结合其不良心理产生原因及具体情况，进行有效的干预控制，以减少不良心理对患者疾病治疗和恢复产生的不利影响，促进患者治疗康复。此外，还要对患者日常生活及饮食进行指导，禁食刺激性食物，以高纤维素饮食为主，严格按照医嘱进行服药治疗，治疗过程中避免随意更换治疗药物或增减药物剂量，对于氨茶碱及激素治疗患者，应注意控制患者的药物服用量，避免对患者产生不利影响，导致病情恶化。

需要注意的是，在对患者开展健康指导及生活饮食护理时，需要结合患者情况以集中培训指导护理和个别性指导护理两种方式相结合形式开展，主要以指导患者远离过敏源、加强身体锻炼、日常饮食注意、疾病复发预防等指导护理内容为主。

1.4 观察指标

观察对比两组患者的治疗效果及对疾病护理满意度，以进行疗效评价和分析。其中，患者病症疗效采用分级评价模式[3]，分为疗效显著、治疗有效和无效三个级别。治疗后患者临床症状明显消失，且呼吸正常情况为治疗效果显著；治疗后患者临床症状明显改善，且患者呼吸基本正常为治疗有效；治疗后患者临床症状及呼吸基本无变化为治疗无效。治疗有效率=（疗效显著+治疗有效）/总例数×100%。此外，患者护理满意度采用问卷调查模式，围绕护理内容设计相应的调查选项，总分为100分，85分以上表示满意。

1.5 统计学处理

采用SPSS 15.0软件进行数据分析与处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为80.0%；此外，观察组患者平均住院治疗时间为（8.7±2.1）d，对照组患者平均住院治疗时间为（12.8±4.5）d；觀察组患者治疗结束后半年内2例复发，对照组11例复发，观察组患者病症复发率明显低于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为100%，对照组患者护理满意度为82%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床中，支气管哮喘作为一种较为常见的呼吸系统疾病，随着全球气候与环境条件的变化，其临床发病率越来越高，且对患者产生的危害也越来越突出。有关数据显示，现阶段支气管哮喘疾病患者临床死亡率呈现逐年上升的变化趋势，是慢性病治疗和研究关注的一种重要疾病[4-5]。

在当前的医疗环境与技术条件下，对支气管哮喘患者的治疗，主要以医学护理等手段对患者病情发展变化进行控制，以避免对患者健康、生活等造成更大的影响作为主要治疗模式[6-7]。需要注意的是，在对支气管哮喘患者的临床治疗中，由于随着治疗护理的开展，患者病情及变化虽然得到一定的控制，但并未实现完全的治疗康复，仍需要一定时期的治疗和护理，以避免患者病情复发或相应危害作用的发生，而实际治疗中，部分患者极容易在病情好转或有效控制下，忽视相应的后期治疗，导致病情复发情况突出，针对这种情况，结合患者治疗依存性与疗效之间关系，就需要在患者病症治疗期间开展相应的护理干预，来达到有效的治疗和控制，减少疾病对患者的危害影响[8]。

上文中，在对笔者所在医院收治的120例支气管哮喘患者疾病控制治疗中，结合患者病情变化与治疗特征，采用不同的护理干预模式进行疾病辅助治疗，结果显示，个体化护理干预患者，其疾病治疗效果及病症治疗半年后的复发率等疗效指标明显好于对照组，患者疗效更为突出。这是由于支气管哮喘患者疾病发生后，由于患者自身对疾病知识的认识不到位或者是心理反应过激、病症治疗依存性较差等因素，不仅导致患者病症治疗效果不理想，而且治疗中极容易产生消极、抵抗等不良情绪，使得疾病治疗控制效果十分有限[9]。针对这种情况，上文在对观察组患者的护理干预中，采用个体化护理干预模式，通过制定个体化护理干预措施，确立护理干预的责任护士，并结合患者病例资料与年龄、文化、职业特征，采取相应的护理干预策略，对患者疾病与健康知识、生活饮食、身体锻炼、疾病复发预防等进行护理干预，使患者在建立良好的疾病防御知识体系与心理同时，积极主动配合治疗，从而提升疾病控制治疗效果，减少复发率。

总之，个体化护理干预在支气管哮喘患者疾病控制应用中，能够有效提升患者疾病控制效果，减小复发率，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]梁春华，史金英，赵从会，等.个体化舒适护理对重症支气管哮喘机械通气患者疗效及治疗依从性研究[J].河北医科大学学报，2014，55（8）：974-976.

[2]李美萍，唐良春，邱映明，等.集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（15）：23-25.

[3]周学萍，凌桂爱，方妙娟，等.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值[J].护士进修杂志，2011，26（2）：108-110.

[4]张德芬，李超梅，刘威.个性化护理对改善支气管哮喘患儿生活质量与治疗态度的效果[J].国际护理学杂志，2015，36（21）：2946-2949.

[5]史金英，赵从会，梁春花.个体化护理对支气管哮喘患者治疗效果及依从性的影响[J].河北医药，2013，35（6）：937-938.

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[7]胡丽娟，罗秀容，李淑兰.护理干预对支气管哮喘患儿雾化吸入依从性的影响研究[J].检验医学与临床，2014，15（5）：711-712.

[8]刘琼弟，华莉，尹雪玲.儿童支气管哮喘脱敏治疗的综合性护理干预[J].护理与康复，2014，13（7）：673-675.

[9]祁燕，张慧，金学勇.支气管哮喘患者综合护理干预效果观察[J].新疆医学，2016，15（1）：114-116.

（收稿日期：2016-07-25）