王娜

评价整体护理在宫外孕大出血患者的临床应用效果

王娜

目的 评价整体护理在宫外孕大出血患者的临床应用效果。方法 选择2015年5月- 2016年6月我院所收治的宫外孕大出血患者76例作为观察对象，随机分成观察组（38例）与对照组（38例）。所有患者均接受临床常规的护理，观察组除此之外，还接受整体护理。观察患者焦虑情况及护理满意度。结果 护理后，观察组焦虑评分低于对照组[（22．28±1．72）vs．（40．71±2．47）]（P＜0．05）；观察组患者的护理满意度高于对照组[（92．1%） vs． （73．7%）]（P＜0．05）。结论 整体护理应用于宫外孕大出血患者临床治疗中，患者焦虑情况得到明显改善，护理满意度高，临床效果良好。

整体护理；宫外孕大出血；临床应用

宫外孕是指发生在宫腔外的异位妊娠，是妇产科常见的急腹症之一，其原因是受精卵于宫腔外着床[1]。如宫外孕未能及早发现并进行诊治或诊治不当，绝大部分患者会发生大出血，甚至危及患者生命，为评价整体护理在宫外孕大出血患者的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月- 2016年6月我院所收治的宫外孕大出血患者76例作为观察对象，年龄最大36岁，最小22岁，平均（28.34±7.81）岁，随机分成观察组（38例）与对照组（38例），对比两组患者临床一般资料，包括年龄、病情等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受临床常规的护理（包括静脉通道建立、血容量补充、抗休克与对症处理等[2]），观察组除此之外，还接受整体护理。

整体护理包括：（1）心理护理：主要对患者进行心理辅导，消除不良情绪，增强治疗信心。（2）围手术期的护理：护理人员需做好手术前后相关准备与护理工作，比如，术前准备、术中配合、术后防感染等，另外还需注意术后随访工作。（3）密切监测患者生命体征及是否有异常情况出现，发现异常及时处理。（4）饮食护理：术前8 h禁食，术后6 h可饮少量温水，叮嘱禁食易产生气体的食物，如牛奶、豆浆等。（5）日常护理，主要是保暖护理与药物护理，保暖预防感冒，必要时，用药物止疼。（6）出院指导。叮嘱患者多休息，保持外阴干燥清洁，嘱咐定期复检。

表1 两组患者护理前、后焦虑情况对比

表1 两组患者护理前、后焦虑情况对比

组别 例数 护理前 护理后观察组对照组P 38 38 -45．20±6．22 45．51±6．64＞0．05 22．28±1．72 40．71±2．47＜0．05

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

1.3 观察指标

观察患者焦虑情况及护理满意度。运用（SAS）焦虑自评量表，主要测试患者情绪状态，分数越高，表示焦虑越严重。满意度分成3级：非常满意；满意；不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料分别行χ2/t 检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前、后焦虑情况对比

护理后，观察组焦虑评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

宫外孕属于临床常见急腹症之一，其中以输卵管发病概率最高，如发现及时，治疗痊愈几率非常高，但若出现宫外孕大出血者则会大大增加患者死亡率[3-4]。严重宫外孕患者会出现失血性休克及脏器衰竭，甚至危及生命。虽然超声检查的普及已经大大降低了患者的死亡率，但由于患者常常缺乏医学常识，认为某项检查影响胎儿生长，同时又忽略宫外孕，造成结果难以预料[5-6]。临床上一般建议，停经6周左右就开始检查是否怀孕及观察孕囊变化情况，特别留意宫外孕，提前做好预防工作[7]。整体护理是临床上一种较为新型的护理模式，不仅关注患者的身体变化，还重视患者的心理变化，充分体现了以人为本的护理理念。整体护理是一种更为现代化的护理方式，在充分遵循基础护理的前提下，将各个护理环节联系到一起，使得整个护理过程更为系统化[8]。

本次通过心理护理，缓解患者焦虑情绪；通过术前、术中、术后护理，有效降低患者不良反应情况发生率；通过饮食护理，改善患者体质，缩短康复时间；通过用药护理，缓解患者疼痛；通过出院指导，保证临床治疗效果。本次研究结果中，观察组患者焦虑评分低于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的护理满意度也高于对照组（P＜0.05），以上均充分说明整体护理对宫外孕大出血患者的临床作用，使得患者更有信心去面对治疗。另外，也有效改善了医患关系，使得患者对护理的满意度提升。

综上所述，整体护理应用于宫外孕大出血患者临床治疗中，患者焦虑情况得到明显改善，护理满意度更高，临床效果良好。

[1] 岳晓琼，戴学兵． 整体护理在治疗上消化道大出血中的应用效果研究[J]．临床合理用药杂志，2013，6（24）：10-11．

[2] 蒋明英，李仁秀． 整体护理在宫外孕大出血中的应用[J]． 国际护理学杂志，2013，32（6）：1210-1211．

[3] 廖云英． 整体护理干预对带状疱疹患者的影响[J]． 中国医药科学，2012，2（6）：99，169．

[4] 谭利琼． 宫外孕大出血中整体护理的临床应用[J]． 临床医药文献电子杂志，2014，1（3）：394．

[5] 陈小芬，李志英． 整体护理在宫外孕大出血中的应用[J]． 大家健康（学术版），2014，8（14）：208．

[6] 曹秀颖，王俊． 整体护理干预对糖尿病足患者的疗效观察[J]． 中国现代医生，2013，51（32）：124-125，128．

[7] 施玉萍． 宫外孕大出血中采用整体护理干预的临床效果观察[J]． 中国医药指南，2015，13（5）：247．

[8] 耿春卉． 整体护理在宫外孕大出血患者中的临床应用效果观察[J]．中国医药指南，2015，13（31）：214-215．

Evaluation on the Clinical Effect of Holistic Nursing in Patients With Ectopic Pregnancy Bleeding

WANG Na Obstetrics and Gynecology Department, He’nan Traditional Chinese Medicine Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

Objective To evaluate the clinical effect of holistic nursing in patients with ectopic pregnancy bleeding. Methods From May 2015 to June 2016, 76 patients with ectopic pregnancy bleeding in our hospital were randomly divided into observation group (n = 38) and control group (n = 38). All patients received clinical routine care, in addition to, the observation group also received holistic care. Patients’ anxiety and satisfaction with nursing were observed. Results After nursing, the anxiety score of the observation group was significantly lower than that of the control group[(22.28±1.72)vs.(40.71±2.47)] (P ＜ 0.05). The satisfaction of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group [(92.1%) vs. (73.7%)] (P ＜ 0.05). Conclusion The application of holistic nursing in the treatment of patients with ectopic pregnancy bleeding, the patient's anxiety has been signifcantly improved, has higher satisfaction for nursing, clinical effect is more signifcant.

holistic nursing; ectopic pregnancy bleeding; clinical application

R473．71

A

1674-9316（2017）02-0186-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．117

河南省中医院妇产科，河南 郑州 450000