惠博雅

饮食控制在妊娠糖尿病治疗过程中的疗效观察

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目的 观察饮食控制在妊娠糖尿病治疗过程中的疗效。方法 选取2015年6月- 2016年6月我院收治的132例妊娠糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，每组各66例患者。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上给予饮食控制，对比两组患者治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率、不良妊娠结局发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组的血糖水平、满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 在妊娠糖尿病治疗过程中给予饮食控制，疗效确切。

饮食控制；妊娠糖尿病；疗效

patients the effect. Results The total effective rate and adverse pregnancy

outcomes in the study group were better than those in the control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). The blood glucose level and the satisfaction of the study group were better than those of the control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). Conclusion In the treatment of gestational diabetes to give diet control, the effect is exact. [Keywords] diet control; gestational diabetes mellitus; curative effect

妊娠糖尿病是指妊娠后首次发现或发病的糖尿病，该病形成机制比较复杂。妊娠糖尿病属于临床常见与多发疾病，约80%为糖尿病患者，而随着糖尿病发病率的升高，妊娠糖尿病患者随之增多，由于病情复杂，严重影响着母婴身心健康，对后代有长远的不良影响[1]。目前，临床上主要采用“五架马车治疗法”，即：药物、饮食、运动、监测及教育[2]。为了明确饮食控制的重要性，本文以2015年6月- 2016年6月我院收治的132例妊娠糖尿病患者为研究对象，与常规治疗进行对比，取得了显著成效，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月- 2016年6月收治的132例妊娠糖尿病患者为研究对象，患者年龄22～42岁，平均年龄（33.5±1.4）岁；初产妇72例、经产妇60例；孕周为24～33周，平均孕周（28.3±1.6）周。纳入标准：（1）均符合妊娠糖尿病诊断标准；（2）均签署知情同意书；（3）均无精神疾病。随机将其分为两组，每组各66例，两组患者的年龄、孕周等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规治疗，包括胰岛素治疗、血糖监测、运动指导等。

1.2.2 研究组 饮食控制，包括：根据患者饮食习惯，制定个性化的饮食方案，确保营养与热量的科学性与充足性，结合母婴体重及血糖水平，及时调整饮食。热能：妊娠早期，摄入量保持在1 000～1 200 kJ/d，妊娠中期，每月增加800 kJ，主食维持在330～400 g，碳水化合物食物为200～250 g；蛋白质：妊娠前期，摄入量为115 g/（kg·d），妊娠后期，每月增加25 g。在实际饮食中应坚持少食多餐原则，注意补充维生素、叶酸及微量元素等[3]。

1.3 观察指标

观察治疗总有效率、不良妊娠结局发生率、血糖水平、满意度[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率、不良妊娠结局发生率比较

研究组的治疗总有效率、不良妊娠结局发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者血糖水平、满意度比较

研究组的血糖水平、满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

妊娠糖尿病属于常见并发症，据统计，其发病率呈上升趋势，如果未能给予及时治疗，则会影响妊娠结局，甚至会威胁母婴健康与安全。该疾病主要是因胎盘分泌的激素及蛋白溶解酶-胰岛素酶，对胰岛素造成了抵抗与降解，随之出现了糖代谢异常问题。

本研究以我院收治的132例患者为研究对象，经对照分析显示，研究组的总有效率、满意度均高于对照组，妊娠不良结局发生率及血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与国内学者[5-6]报道一致。

在妊娠期间，孕妇应及时检查，有效筛查，一旦确诊后，临床工作者应结合其实际情况，如：孕周、血糖、体重等，制定适合的饮食控制方案，不仅要满足胎儿发育的营养需求，还要纠正孕妇不良饮食习惯[7]。

表1 两组患者治疗总有效率、不良妊娠结局发生率比较 [n（%）]

表2 两组患者血糖水平、满意度对比

表2 两组患者血糖水平、满意度对比

注：与对照组相比，*P＜0．05

96．53±1．24*90．43±2．45组别（n=66） 空腹血糖 餐后2 h血糖 满意度研究组对照组5．32±0．11*7．36±0．26 7．04±0．27*11．25±1．21

临床实践中，医护人员应建议患者每日进餐5次左右，体重增加约11 kg。在实际饮食过程中应尽量选用清淡、易消化食物，如黄瓜、西红柿、青菜、草莓、柚子等。禁止其选用油炸、油腻、甜食及刺激性食物，为了保证蛋白摄入量，应尽量食用优质蛋白，如：牛奶、鱼类与瘦肉等[8]。本文经合理的饮食控制，仅出现2例妊娠不良结局，血糖水平均在合理范围内，通过与常规治疗配合后，提升了临床治疗水平。

为了保证饮食控制工作有效开展，医护人员应主动学习，了解有关知识、操作方法及注意事项等，并向患者及其家属讲解饮食控制必要性、重要性等，以此提高其配合度与依从性。

综上所述，饮食控制应用于妊娠期糖尿病患者，改善了其身心状况，满足了其治疗需求，保证了妊娠结局。

[1] 王莹． 饮食控制对42例妊娠糖尿病治疗效果的观察[J]． 中国城乡企业卫生，2016（1）：80-81．

[2] 杨丽娟． 影响初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的相关因素分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（14）：45-46．

[3] 李琦，马彦彦． 妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响[J]． 中国全科医学，2012，15（26）：3009-3011．

[4] 陈秀珊． 妊娠糖尿病患者饮食控制治疗的效果分析[J]． 辽宁医学杂志，2016，30（1）：53-54．

[5] 孙志茹，王绅，王亚平，等． 胰岛素泵联合个性化饮食方案治疗妊娠糖尿病的疗效观察[J]． 临床合理用药杂志，2015，8（4）：24-25．

[6] 郝玉凤． 妊娠合并糖尿病孕妇的临床分析[J]． 中国卫生标准管理，2014，5（2）：24-26．

[7] 韩丽群． 妊娠糖尿病孕妇孕期护理的疗效分析[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（31）：199-201．

[8] 邹丹，金丰梅． 早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J]． 临床护理杂志，2013，12（3）：12-14．

Observation on the Effect of Diet Control in the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus

HUI Boya Department of Clinical Nutrition, Nanyang Central Hospital Affliated to Zhengzhou University, Nanyang He’nan 473000, China

Objective To observe the effect of diet control in the treatment of gestational diabetes mellitus. Methods From June 2015 to June 2016, 132 cases in our hospital patients as the research object and were randomly divided into control group and study group, 66 cases in each group. The control group was given about routine treatment. The study group, on the basis of routine treatment, received diet control, compared two groups of

R714．25

A

1674-9316（2017）02-0026-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．017

郑州大学附属南阳市中心医院临床营养科，河南 南阳 473000